宝宝接种疫苗的各种注意事项

按国家计划免疫程序，一名儿童需要在6岁以前按时按量完成5种疫苗(即乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗)的接种。这些疫苗都由政府免费提供。“因为身体不舒服等种种原因，一些儿童没能在规定时间内完成接种。”据儿科专家介绍，这类儿童所占比例较大，估计约有70%。

该接种疫苗时，偏偏生病了——专家称：尽早补上不会影响效果

李女士带着刚满4个月的宝宝到医院，准备吃第三次“糖丸”(即脊灰疫苗)，打第二针百白破疫苗。可一看宝宝正在长湿疹，医生告知“暂缓接种”。李女士担心：不按时接种，会不会影响疫苗效果?

专家建议大家，和所有药物一样，疫苗接种也有禁忌症。正在生病和用消炎药的儿童，需痊愈、停药一周后方能接种;此外，患严重心、肺、肝、肾、脑病儿童，皮肤湿疹等过敏性疾病、有疫苗过敏史以及有免疫缺陷的小孩，都不宜接种疫苗。

比方说，乙肝疫苗第二针要求儿童在满月时接种，但很多小孩此时的新生儿黄疸尚未全退，肝功能不健全。此时打疫苗可能伤肝。

漏打预防针怎么办?

国家制定的儿童免疫程序，一样是综合考虑多种因素确定的“最佳接种方案”。如果因儿童特殊原因没能接种，建议等身体条件允许后尽早补上，不会影响接种效果。补种时，只要接种未完成的剂次，不需要从头再来。

很多家长认为孩子满几个月时打什么疫苗，得“掐”在足月当天进行，这其实是个误区。通常，到什么时间打什么针，都有一个时间跨度，一样跨度在1-2个月均可。如满2个月吃第一次糖丸疫苗，表示可以在此后2个月以内吃，不一定非要在满2个月的当天吃。

此外，如果延迟时间太久，最好到接种点咨询，便于重新调整具体的接种方案。

疫苗是经过特别处理的细菌或病毒，在处理过程中将其杀死或减低其活动能力，经注射或口服进入人体后，就不会像正常细菌或病毒那样引发疾病。但是人体免疫系统会对疫苗产生抗体或其他免疫细胞的反应，再次遇上同一病原时，免疫系统已有记忆，很快就会将病毒歼灭。

预防疫苗接种要由初生婴儿开始，因为他们的抵抗力比较弱，容易受到传染病感染。当儿童逐渐长大，应在适当时间接受加强剂以维持免疫能力。近数10年来小儿传染病的发病率和死亡率显著地减低，这都是和接种疫苗有关。下面一起了解更多的儿童预防接种疫苗常识。

一、防疫注射时间表及各类加强剂和核素测验的时间：

1.乙肝疫苗：接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种。

2.卡介苗：接种1剂次，儿童出生时接种。

3.脊灰疫苗：接种4剂次，儿童2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂次。

4.百白破疫苗：接种4剂次，儿童3月龄、4月龄、5月龄和18—24月龄各接种1剂次。无细胞百白破疫苗免疫程序与百白破疫苗程序相同。无细胞百白破疫苗供应不足阶段，按照第4剂次至第1剂次的顺序，用无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗;不足部分继续使用百白破疫苗。

5.白破疫苗：接种1剂次，儿童6周岁时接种。

6.麻疹疫苗：儿童满8月龄进行麻疹疫苗的基础免疫，1岁半—2岁复种1次。

7.麻腮风疫苗：1岁半至2岁的儿童接种。规定，2006年1月1日及以后出生儿童如已完成麻疹疫苗(单苗)复种的不享受麻腮风疫苗免费;2006年以前出生儿童的复种，家长可选择免费麻疹疫苗(单苗)或自费麻腮风疫苗接种。

8.流脑疫苗接种4剂次，儿童6—18月龄接种1剂次A群流脑疫苗，3周岁、6周岁各接种1剂次A C群流脑疫苗。

9.乙脑疫苗：乙脑减毒活疫苗接种2剂次，儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。乙脑灭活疫苗接种4剂次，儿童8月龄接种2剂次，2周岁和6周岁各接种1剂次。

10.甲肝疫苗：甲肝减毒活疫苗接种1剂次，儿童18月龄接种。甲肝灭活疫苗接种2剂次，儿童18月龄和24—30月龄各接种1剂次。

二、免疫针常有的问题：

1. 接种疫苗后，会有严重的不良反应吗?

不时有新闻报导指有人因接受疫苗而引起严重的反应如脑炎，但是直至现在，专家都未能决定这些个案是完全由疫苗所引起的，即使这些个案是由疫苗所引起，其机会只是小於0.0001%。

2. 在甚么情形下是不适宜接受免疫接种?

在某些情形下，是不适宜接受免疫接种的，如果你的子女有下列情况，应请教医生或注射员：

发热或有病。

需要长期服药或接受治疗的疾病，例如服用类固醇(肥仔丸)或接受抗癌/放射线治疗。

曾经抽筋或有癫痫症者。之前接受免疫注射后有任何严重反应。

有免疫缺陷者。

三、防疫疫苗解释：

卡介苗

此疫苗是将牛型结核杆菌经过多次传代培养后制成，病毒已失去毒性及致病能力，但其抗原性仍被保留，接种后可使身体产生免疫细胞，可以预防痨病。接种后会对结核菌素皮肤试验呈阳性反应，如反应呈阴性，应再覆种一次，以确保免疫能力。

乙型肝炎疫苗

乙型肝炎疫苗是由基因改造科技制造出来的，产生抗体的比率高达93%以上。

小儿麻痹口服疫苗(即脊髓灰质炎疫苗)

此疫苗是将小儿麻痹病毒经过多次传代培养后制成，已将病毒的活动能力减低，但因为内含活性病毒，有免疫缺陷者不宜接受接种，而在极为罕有的个案中，疫苗可以导致肢体麻痹反应。对某些不能接受这种活疫苗的人，可以使用注射灭活病毒制成的疫苗，两者的免疫效果无异。

百白破(DTP)混合制剂

百白破疫苗是由白喉、破伤风和百日咳细菌提炼出来的。

百日咳疫苗最常见的反应是发热，其他比较少有的是局部红肿、疼痛、哭喊、食欲下降、发烧抽筋等。现时，一种不含整个细菌的百日咳疫苗已研制成功，以菌内的某些□r素研制而成，因为不含细胞的其他部分，故少有严重的副作用。

至於白喉和破伤风的类毒素疫苗，因为并不含细胞的其他成分，副作用比较少，一样只是有局部的红肿和疼痛而已。

麻疹、腮腺炎和德国麻疹(MMR)疫苗

此疫苗是将麻疹、腮腺炎和德国麻疹病毒经过多次传代培养后制成，已将病毒的活动能力减低，但因为内含活性病毒，有免疫缺陷者不宜使用。这种三联活疫苗相当安全，但接种者可在1-2星期内有发热的现象，并且稍后会出红疹，但很快便会消退。

多种非常规疫苗

除了以上各项必须的防疫注射外，还有下列疫苗可供儿童使用，但这些并未成为香港儿童防疫注射常规的一部分：

(一)甲型肝炎疫苗：这是一种以死了的甲型肝炎病毒所制成的疫苗，这种疫苗成效甚大，接种后，预防期长达10年。

(二)水痘疫苗：此疫苗是将水痘病毒经过多次传代培养后制成，已将病毒的活动能力减低，但因为内含活性病毒，有免疫缺陷者不宜使用。水痘疫苗已被外国采用多时，副作用很少。香港亦有此疫苗出售，不过价钱相当昂贵。水痘是常见的传染病，儿童的病情通常都不甚严重，但其并发症却可以十分严重，家长要考虑是否有接种的必要。

(三)乙型流行性感冒嗜血杆菌疫苗(HiB)：这是由乙型流行性感冒嗜血杆菌细菌提炼出来的疫苗。在欧美各国，这是儿童免疫常规程序的一部分，与百白破混合制剂一起接种。这疫苗可预防乙型流感嗜血杆菌的感染，包括：

脑膜炎、会厌炎、蜂巢织炎等。香港现时仍未将此防疫注射列在常规程序中，因为香港儿童较少受到感染，而白种人儿童则较多受感染，因此，将会往外国定居者或本港的外籍儿童，应考虑接种。

除了以上所述疫苗，还有以下数种供不同情况使用：

流行性感冒疫苗：每年世界卫生组织会预测哪3种流行性感冒病毒会肆虐，药厂每年会用这3种流行性感冒病毒提炼出疫苗。老人、体弱或慢性病患者，都应每年接种一次。

伤寒疫苗：有口服和注射两种，都是从伤寒杆菌提炼出来的。一针有效一年和有70%保护作用，两针有效3年，可供需要料理肠热病人的医护员或往疫症地区旅行的旅客使用。

霍乱疫苗：功效有限，故香港居民旅行或往任何地区都没有注射霍乱针的需要，有一种口服预防剂正在研制中，效果可能比较可靠。

黄热病疫苗：此疫苗是将黄热病病毒经过多次传代培养后制成，已将病毒的活动能力减低，但因为内含活性病毒，有免疫缺陷者不宜使用。适用於要往疫症地区旅行的旅客，一针有效10年，有100%保护作用。

四、疫苗接种前的注意事项：

1、带好《儿童预防接种证》。这是宝宝接种疫苗的身份证明。当以后您为宝宝在办理入托、入学时都需要查验。

2、和医生好好谈谈。如果有什么禁忌症和慎用症，让医生准确地知道，以便保护好宝宝的安全。

3、给小宝洗澡。准备接种前一天给宝宝洗澡，当天最好穿清洁宽松的衣服，便于医生施种。

4、如果小宝宝有不适，患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷病、皮肤敏感者等需要暂缓接种。

五、疫苗接种后的注意事项：

1、接种注射疫苗后应当用棉签按住针眼几分钟，不出血时方可拿开棉签，不可揉搓接种部位。

2、宝宝接种完疫苗以后不要马上回家，要在接种场所休息三十分钟左右，如果宝宝出现高热和其他不良反应， 可以及时请医生诊治。

3、接种后让宝宝适当休息，多喝水，注意保暖，防止触发其它疾病。

4、接种疫苗的当天不要给宝宝洗澡，但要保证接种部位的清洁，防止局部感染。

5、口服脊灰疫苗后半小时内不能进食任何温、热的食物或饮品。接种百白破疫苗后若接种部位出现硬结，可在接种后第二天开始进行热敷以帮助硬结消退。

6、接种疫苗后如果宝宝出现轻微发热、食欲不振、烦躁、哭闹的现象，不必担心，这些反应一样几天内会自动消失。但如果反应强烈且持续时间长，就应该立刻带宝宝去医院就诊。

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