小儿麻疹的症状和治疗

小儿麻疹的症状

近日，省疾控中心免疫规划所主任特别提醒各位家长：流感2个月后撤退，麻疹等传染病将进入高发期！麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。

临床表现上，麻疹可分以下四期：

（1）潜伏期

约10日（6～18天）。曾经接触过麻疹患儿或在潜伏期接受被动免疫者，可延至3-4周。在潜伏期内可有轻度体温上升。

（2）前驱期

也称发疹前期，从开始发热到出疹３天左右。表现类似上呼吸道感染症状：

①发热见于所有病例，多为中度以上发热；

②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线，对诊断麻疹极有帮助；

③麻疹黏膜斑，在发疹前24～48小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点；

④偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失；

⑤部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。但体温稍有下降。婴儿可有消化系统症状，呕吐、腹泻等。

（3）出疹期

从皮疹见点到透齐３天左右，多在发热后3-4天出现皮疹。体温可突然升高至40～40.5℃，皮疹为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，出疹顺序也有特点：始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部。

（4）恢复期

从疹点出齐至收没３天左右，出疹3～4天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同；在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转，体温减退。皮肤颜色发暗。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7～10天痊愈。

小儿麻疹的治疗

1.一般治疗

卧床休息，房内保持适当的温度和湿度，常通风保持空气新鲜。有畏光症状时房内光线要柔和；给予容易消化的富有营养的食物，补充足量水分；保持皮肤、黏膜清洁，口腔应保持湿润清洁，可用盐水漱口，每天重复几次。一旦发现手心脚心有疹子出现，说明疹子已经出全，病人进入恢复期。密切观察病情。饮食宜清淡，以流质或半流质为宜。

2.对症治疗

高热时可用小量退热剂；烦躁可适当给予苯巴比妥等镇静剂；剧咳时用镇咳祛疾剂；继发细菌感染可给抗生素。麻疹患儿对维生素A需要量大，世界卫生组织推荐，在维生素A缺乏区的麻疹患儿应补充维生素A。

接种疫苗是预防麻疹的重要手段

麻风二联和麻风三联疫苗均为减毒活疫苗制剂，如今，麻风二联疫苗已经基本替代了麻疹疫苗，接种时间为生后满8个月的宝宝。如果宝宝已接种过麻风二联疫苗，18-24月龄时可接种麻风腮三联疫苗。如果未曾接种过麻风二联疫苗，满1岁后即可接种麻风腮三联疫苗，按目前免疫规划：第一针应在12-15个月时；第二针应在4-6岁时。

宝宝在接种麻风腮三联疫苗后的6-14天内出现了轻微发烧、轻度皮疹、面部或头部腺体肿大等症状属于常见现象，家长可用凉毛巾敷局部来缓解症状。

但在现实中，不少宝宝因为感冒、发热等急慢性疾病的原因，未能及时接种含麻疫苗。对此要特别提醒各位家长，一定要在宝宝恢复健康后尽快进行补种！因为往年很多麻疹患者都是一岁以下还没来得及接种疫苗的孩子，所以家长千万不可大意。