孩子咳嗽是一场持久战，总结两年间应对俩娃咳嗽肺炎的经验

冬天简直就是孩子咳嗽的重灾期。各地流感和呼吸道疾病肆虐，很多爸妈又被咳嗽、感冒折磨得发狂了。下面看看这位宝妈总结两年间应对俩娃咳嗽肺炎的经验。

在我的印象中，自从我家老大上幼儿园之后，我就开始了与咳嗽艰苦卓绝的斗争。在他4岁的时候，我终于痛下定决心，重新调整应对孩子咳嗽的办法。如今，两年过去了，老大没再吃过一次咳嗽药，即便是偶尔咳嗽，也能自然好转。老二的情况更烦人，半岁之前得过两次肺炎，因此我又“被迫”与肺炎、支气管炎打上了交道。经过近一年的调理，老二半岁后还没有得过呼吸道的疾病。来说说我的一些具体的斗争经验。

老大在上幼儿园之前没有得过任何呼吸道的疾病，哪怕是发烧感冒，也从没有过咳嗽。但自从两岁半进了幼儿园，每年秋冬天就开始与咳嗽为伴了。到班级群里一看，一到季节转换或空气质量不好的时候，几乎一多半的孩子都会早早晚晚地开始咳嗽，一个咳，带着一大串都跟着咳。儿子经常晚上咳得睡不好觉，甚至能咳到呕吐，我看着真是又着急又担心。

于是，各种止咳药就开始上了。那个时候，家里堆满了各种咳嗽类的药，大多是中药。后来发现，同仁堂的小儿清肺丸比较见效，就每次咳嗽都吃这种药。孩子爸爸夸张地从药店买了十几盒，囤在家里，感觉这药成了全家的救星。但我心里一直隐隐地担心，是药三分毒，总是靠吃药来止咳，绝不是长久之计。后来我下定决心要搞定孩子的咳嗽问题，就开始到处找文章看，有西医的，也有中医的，后来删繁就简，试用了一些办法。心得如下：

1、改变错误观念是前提，不要一咳嗽就吃药，不要盲目地止咳。其实，咳嗽是一种症状，而不是疾病，它是由某种原因引起的。如果只是为了尽快停止这种症状，那其实是为了我们父母心安。咳嗽是有周期的，就像感冒一样，再怎么吃药，也是要经过这个周期才能好。咳嗽周期一般在1到2周，我家老大一咳嗽，如果只是干咳，我就准备好打持久战，奔着10天来。这10天内，只要咳嗽不加重，就不会单纯为了止咳而吃药。因为病根不除，咳嗽的周期不到，即便止咳也是没有意义的。但是，如果咳嗽中带痰，或是咳嗽已经非常严重，比如呼吸受限，那就要去医院，或是吃一些祛痰的药，这种时候一定要遵医嘱。

2、坚持吃蒸橙子。我的做法是，平时偶尔吃，可以预防；孩子刚有咳嗽症状时，就坚持每天吃一个，晚上睡觉时咳嗽就会减轻，通常一个晚上都可以很安静，或者保持四五个小时不咳嗽，到了早晨醒来才会咳，这样可以保证孩子的睡眠，减轻痛苦。这个小偏方很多人都知道，但未必能坚持，因为还是觉得吃药尽快止咳比较好，所以，任何的食疗都是贵在坚持。尤其是在孩子咳嗽高发的季节或时间段，在咳嗽的早期，就赶快吃起来，就算是不能起到彻底治疗的作用，也会对孩子有所帮助。橙子中的维生素C含量高，可以提高体抗力，稍微撒一点盐，可以起到净化消炎呼吸道的作用，我就是抱着这个想法去吃的，没有什么过高的期望，就当是给孩子吃了一个温性的水果，但真的效果不错。

蒸橙子的具体做法网上有不少。大多数建议是不去皮，直接在橙子顶部切开一片，用筷子或牙签在果肉上扎几个眼，撒少许盐，放进锅里隔水蒸15分钟左右即可。原因是橙皮中有两种成分是具有化痰止咳功效的。我一直是去皮的（因为总是担心橙皮上不够干净），把橙皮全部切掉，只蒸橙肉，感觉效果也很不错。不去皮估计效果会更好吧。蒸好之后，我会把橙肉全部用勺子挖出来，成了一碗真正的果粒橙，趁温热的时候给孩子吃进去，连汁带果肉都吃完。

3、不要随便给孩子喝冰糖梨水和烤橘子。按中医的观点，咳嗽分风热咳嗽和风寒咳嗽，不同的咳嗽对应的药物和食疗方子是不同的。关于怎么区分风寒咳嗽和风热咳嗽，网上有不少文章，但说真的，作为一个没有专业中医学习和临床实践的普通家长，我真的很难分清每一次孩子的咳嗽究竟是风寒还是风热，也不可能每次孩子咳嗽都带着去看中医。而且，小一点的孩子病程变化比较快，有时候是热和寒都有，既要驱寒，又要降火，家长很难做出准确的判断。如果是风寒咳嗽，喝冰糖梨水，反而会加重咳嗽，因为这是针对风热咳嗽的方子；同理，风寒咳嗽才能吃的烤橘子如果用在了风热孩子的身上，那会适得其反。我的做法是，一旦孩子咳嗽了，就只吃蒸橙子，以免出错。在秋冬天，孩子身体很好、不咳嗽的时候，我会熬“冰糖银耳雪梨汤”给他们喝，每周一次，意在滋阴降燥，算是平时的食疗。

4、坚持捏脊。这是很多妈妈推荐的，我家老大上幼儿园之前很少生病，与我从月子里就开始给他做抚触和捏脊有很大关系。后来因为怀了老二，每天杂乱的事情太多，就没能坚持，今年冬天又恢复给老大捏脊，希望能调动他自己的阳气来更好地度过冬天。

5、夏天冲凉水澡。这个听着有点恐怖吧？两年前，我偶然认识一个朋友，他是空军出身，特种兵的苗子，后来因为负伤没能进特种部队。他一直是按着军人的标准带儿子，其中就包括给儿子洗冷水澡，他儿子从小身体很好，很少生病，大冬天下雪也敢光着脚丫跑出去。我当时听得瞠目结舌，这么带孩子，我是不敢；但洗冷水澡这个事，我倒不是第一次听说。最著名的就是毛泽东，青年时期他在第一师范读书时，即使在冬天，也洗冷水澡。我回家查了下资料，有一些中医也很推崇这个方法。在日本，很多孩子从小就洗冷水澡，这对于降低日本儿童的哮喘发病起到了很好的作用。于是，我决定试一试，并且已经坚持了两年。

有几点需要注意：（1）凉水澡，并不是真正的冷水或凉水，而是21度到25度之间的水。这个水温在体感上已经比较凉了，不宜再低。（2）整个洗澡过程是：前面正常用热水洗，出浴前的1分钟或30秒时改用凉水。也就是说，只有在洗澡的最后1分钟内是用凉水，而不是全程用凉水。如果家里的淋浴不能实现水温调控，可以单打一盆21度左右的水，用这个水擦拭全身。这样从热转为冷，可以让血管收缩，刺激体温中枢，调节体温变化来适应凉水的刺激，神经系统、呼吸系统和消化系统都可以得到锻炼。（3）改用凉水之后，先从手、胳膊、腿开始洗，让孩子逐步适应，然后再洗后背、前胸，全身冲。（4）这个锻炼适宜从夏天开始，不要在春秋冬开始，以防孩子感冒着凉。我一般都是从每年的五六月份开始给孩子洗凉水澡，一直坚持洗到十月初，等来了暖气之后，又可以继续洗。

我儿子每次洗凉水澡的时候，都会叽哩哇啦乱叫，但同时又笑个不停。他觉得很有挑战，也很好玩，既有点害怕，又很期待。我每次都是洗40秒左右，他基本在20多秒的时候才能基本适应。

6、清晨一杯淡蜂蜜水。不少孩子清晨都会干咳几声，因为经过了一晚上，水分消耗了很多，北方早晨空气也很干燥。秋冬天每天孩子刚起床，我就会给他喝一杯蜂蜜水，不要浓，小小一勺就可以，用温水冲开喝（不能用热水）。关于小孩是否能长期吃蜂蜜，是有争议的，我的做法是，天很干燥的时候，可以每天喝一杯，空气比较湿润的时候就停用；还有，孩子生病，尤其是拉肚子时候，一定停用。蜂蜜一定要选好的，天然的。

8、咳嗽期间，可以尝试自己在家用生理盐水做雾化。很多咳嗽的孩子都会被医生要求做雾化，雾化也的确是伤害比较小的一种治疗方式。如果孩子咳嗽得不是很严重，可以自己在家做雾化，只用去社区医院开一些生理盐水就可以（如果病情严重需要就医，那就要由医生开处方做雾化，生理盐水只是个辅助）。生理盐水可以湿润呼吸道，也可以帮助稀释痰液，辅助消炎，让孩子舒服一些。我家老大从小一直没有做过雾化，雾化机是因为老二得了肺炎，去医院做雾化太麻烦，我才买了一台。去年老大做过一次雾化，仅放了生理盐水，做了两次就基本好了。雾化机除了孩子能用，老人也可以用，姥姥有慢性支气管炎，犯病时也会用生理盐水做做雾化，会舒服一些。

再来说说我家老二。

肺炎、气管炎、毛细支气管炎，这些都是经常与咳嗽症状相关的疾病，家长往往是谈之变色。令人沮丧的是，与老大婴儿期很少生病相反的是，我家老二在半岁之前就得了两次肺炎加毛细支气管炎，我真是被折腾得够呛。这两次，都是从轻微的感冒开始，然后有了咳嗽症状，越咳越厉害，最后发生了轻微的喘，被诊断为肺炎。心得如下：

1、三岁之前的孩子，的确抵抗力比较弱，病程往往发展非常快。医生说，有时候上午和下午的病情就会不同，睡一个晚上起来也会突然发生变化，咳嗽由轻微突然变得严重。我家老二就是，头一天还只是咳嗽两声，睡一觉早上起来，呼吸时就发出“咝咝”的声音，这个声音虽然很微弱，但抱着她的时候，仔细听就能听到。当时果断送医院，一诊断果然是肺炎加毛细支气管炎。所以，小宝宝如果咳嗽，一定要提高警惕，在家必须密切观察，随时观察，病程不是靠吃药就能完全控制的，只能是做到观察和基本判断，然后果断决定是否要去医院。

2、至于到了什么程度才选择去医院，每个家长在实际中的标准都不同，网上有一些专业文章，可以找来看。我的经验是，一要看孩子咳嗽是浅咳还是深咳。浅咳就是普通的咳嗽，感觉是嗓子在咳；深咳是很重很沉，有时会只咳一两声，但那一声感觉非常重，是从孩子嗓子以下迸发出来的。一般来说，深咳就是比较严重了，建议去医院。二是听孩子的呼吸声，如果有喘，有各种奇怪的声音，有呼吸困难，那就必须去医院。我身边也有朋友因为没能观察到位、及时就医，在家拖延，造成孩子得重症肺炎的，那就真是比较麻烦了。

3、不必一谈肺炎就害怕。呼吸道疾病关键是病的程度，是轻微还是严重。小孩呼吸道疾病有好几类，有的没有肺炎的“名气”大，没有肺炎的名字可怕，但一旦比较严重，依然是很恐怖的事情。所以，一定要在看医生的时候问清楚肺炎或其他呼吸道炎症的严重程度，如果是轻度的，不必惊慌，按照医生的治疗方案来就行。

4、就算是按照医生的方案治疗，也要做好5到10天的准备，甚至更长一些。治疗呼吸道疾病就是个熬人的过程，我家老二每次都是要7到12天的过程，搞得我总是不停地问医生，怎么还是咳，怎么还是没好。医生的回答是，这就是疾病治疗正常的周期，着急也没有用。而且医院通用的治疗小孩呼吸道疾病的药物就那么几样，你只能乖乖地服用，耐心地护理和等待。每当这时，我就用“病来如山倒，病去如抽丝”来安慰自己。

5、小孩的呼吸道疾病与气候、空气质量有很大关系。我家老二两次得肺炎，都是雾霾最严重的时候。我还要在雾霾天抱着她出门，上医院，真是无语。此外，我觉得与孩子出生的月份也有一定关系。老二是盛夏时节出生的，等过了百天能出门时，正好是秋天了，外面经常大风，而且气温开始骤降，紧接着又是雾霾，几乎没法出门。可以说，老二在半岁前没有晒过太阳，没有户外的锻炼，适应气候的能力和抵抗力都比较弱。老大则不然，是冬天出生，出百天后正好是出暖花开，每天都出去晒太阳、遛弯，抵抗力比较强。今年又赶上北京一直不下雪，呼吸道疾病和流感又一起肆虐了。

6、吃也是一种抵抗力。老二能吃辅食后，坚持每天至少吃两种水果，主要是应季水果；主食和蔬菜也逐步加进来，注意丰富性。我想先通过“吃”这个环节让她的抵抗力好起来。等1岁以后，老二也开始吃一些蒸橙子，每次的量非常小，因为蒸橙子里有盐。同时也开始喝冰糖银耳雪梨汤，不只喝汤汁，银耳和梨也要吃掉。

7、我家常备的药有氨溴索糖浆和蒲地蓝口服液。如果家里有很小的宝宝，可以常备一瓶氨溴索糖浆，药店里都有卖。因为小宝宝一旦有痰就会很麻烦，因为他不会咳痰，只能靠药物祛痰。医生经常在处方里也会开这个药，雾化时也会有这类药。我家老二当时太小，不敢随便用其他药，医生推荐了这个药，我就常备在家里了。蒲地蓝是中药，对于呼吸道消炎挺有效的。