怎么区分小孩是风寒感冒还是风热感冒？

宝宝感冒了，奶奶一看宝宝像瀑布一样怎么清也清不干净的清鼻涕，就责怪起媳妇给宝宝吹了凉风，感了风寒。

生活之中，大家常听到风寒感冒、风热感冒，但是对于风寒、风热傻傻分不清楚。风寒与风热其实是传统医学的理论，但不论是传统医学还是现代医学，观点虽不同，但目的是一样的，都是为济人救世服务。今天，我们就从解惑的角度来看看风寒感冒与风热感冒。

这里的“风”与我们日常的吹风并不是等同的。感冒是由病毒感染引起的，与吹风没有直接的关系。风寒、风热只是一种中医学的理论。

1.传统中医对风寒和风热的区分：

风寒感冒的特征是低热或中等热、发冷，无汗、头痛、浑身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、舌苔薄白。

风热感冒的特征是高热、稍有发冷、头胀痛、有汗、咽喉肿痛、咳嗽、黏痰或脓痰、鼻塞、黄脓涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔微黄。

就像我们大人在运动后体温会升高一样，小儿哭闹、吃奶等正常生理活动之后体温也会短暂升高，但不会太高，多为37.5℃-38.0℃之间，在运动结束后会很快回到正常水平，如无其他异常，家长不应认为孩子在发烧。如果孩子发烧体温gt;38.5℃，应服退热药物。

2.风寒、风热分别与西医中的病毒性感冒和继发细菌感染表现相似。

其实，中医所谓的风寒感冒的症状，与西医阐述的病毒性感冒（包括普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等）的表现基本相同；

风热感冒的症状，与西医的继发细菌感染（是感染一种病原微生物之后,在机体抵抗力减弱的情况下,又由新侵入的或原来存在于体内的另一种病原微生物引起的感染）表现相似。

可见，风寒与风热只是在感冒不同的病期的表现而已，风寒在后期可转化为风热。

中医学理论的确有很多令人费解之处，把感冒分成风寒与风热，而现代医学并没有风寒、风热之分。

1. 风寒感冒的病因及症状

中医认为，风寒感冒是“风寒之邪外袭，肺气失宣” 所致，也就是说人吹到了凉风，寒邪凝滞，导致肺气不能正常呼出，所以出现胸闷、咳嗽等症状。

2. 风热感冒的病因及症状

风热感冒是'风热之邪犯表，肺气失和'所致，也就是说热邪壅（堵塞）盛，导致皮肤卫表不能正常发挥作用，所以出现畏寒、发热等症状。

很多年经人对中医理论感到很玄乎，其实这是前人总结出来的经验。

3. 病毒是感冒的病因

其实，现代医学已非常明确，病毒才是感冒真正的元凶。所谓外感风邪，只是传统医学基于当时认知的局限性而提出的理论。这些理论并没有被现代医学接受。

感冒是一种自限性疾病（疾病发展到一定程度后能自动停止，并逐渐恢复痊愈，并不需特殊治疗，只需对症治疗或不治疗，靠自身免疫就可痊愈），并没有特效药。有些人症状很轻，不吃药也能自愈；而有些孩子，感冒却可发展为肺炎。可见，个体是有差异的。

感冒药很多是复方制剂，当两种或多种感冒药同时服用时，容易出现药性或副作用叠加，可能带来安全隐患。

2. 中医治疗方法

中医讲辨证施治。先根据证候辨别出风寒与风热类型，然后开中药处方。

针对风寒型感冒：治以辛温解表，宣肺散寒为原则。可用于风寒感冒的中成药主要有小儿柴桂退热颗粒、午时茶颗粒、姜冲剂等。

针对风热型感冒：治以辛凉解表为原则。这一类的药物就特别多了，如小儿豉翘清热颗粒、小儿肺咳颗粒、清开灵颗粒、芙扑感冒颗粒、清热灵等。

3. 西医治疗方法

而西医讲对症治疗。针对感冒的不同症状，选择化痰、止咳、平喘、退热等药物。

1. 观察舌苔辨别

对家长来说，要分辨清楚风寒与风热确实不太容易。这里有一个比较简单的方法，就是观察宝宝的舌苔。

中医认为，如果舌苔白，则是风寒，说明宝宝寒湿重，咳嗽的痰也较稀、白、黏，并兼有鼻塞、流涕；如果宝宝的舌苔黄、红，则是风热，说明宝宝内热较大，咳嗽的痰黄、稠，不易咳出，并伴有咽痛。

2. 家庭护理方式

原则上感冒初期宜吃清淡、稀软食物，忌吃油腻、黏滞、酸腥、滋补食品，以防闭门留寇，外邪反不易驱出。风寒感冒者宜吃具有辛温、发汗散寒之品，忌吃生冷性凉食物；风热感冒者宜吃辛凉疏风清热利咽食物，忌吃辛辣性热物品。

多吃深色的果蔬，可以摄取更多胡萝卜素，在体内可转化为维生素A，对人体上皮组织和呼吸道黏膜有保护作用，对预防感冒有好处，如柿子、西红柿、红苋菜、胡萝卜、红枣、红薯等。

感冒病毒主要通过呼吸道飞沫或手的接触在人与人之间传播，所以，要注意个人卫生，经常洗手，避免带宝宝到人多拥挤的公共场所，以防相互传染。居室应经常开窗通风，保证空气流通，病毒一旦离开人体，存活时间不会太长。

1.若要小儿安，三分饥与寒有一定的道理

古人云：若要小儿安，三分饥与寒。

“三分寒”，指的是不能穿得过多。感冒虽说由外感风寒而来，但并不意味着要多穿衣服。小儿易患感冒，这主要是由小儿的内在因素决定的。主要是免疫功能尚未健全，中枢神经发育未完善，呼吸道的防御屏障较薄弱，抗病代偿能力较差。

2.孩子个人穿着习惯会影响其抗寒能力

如果家长平时能经常让孩子进行耐寒训练，增强孩子的抗寒能力，感冒的患病率可以下降到最低水平。

衣着过多，汗腺松弛，易为风邪侵袭而发病。而衣衫单薄的小儿却很少患病，原因就在于他们已经获得适应冷热空气变化的能力。所以，平时让小儿“带三分寒”是大有好处的。

感冒的本质是上呼吸道病毒感染，虽说是一种自限性疾病，但并不意味着不需要治疗。每个孩子自身抵抗力不同，对感冒病毒的防御反应也不同，因此，反应出来的症状及其程度也不一样。有的孩子感冒后可能引发严重的并发症，如肺炎、心肌炎等等。

因此，根据病情适当地用一些对症的药，也是需要的。在选择中成药时，可以先辨证，但我觉得家长不要太拘泥或纠结于感冒的分型，通常只需简单的对症治疗就可以了。