喜得贵子本是件开心的事,没成想出生时被医院评定满分的孩子却在3个小时后突然出现异常,被紧急送往急救室抢救,最终还是没能挽回这个幼小的生命。新生儿护理有哪些注意事项?新生儿护理的要点有哪些?冬季新生儿护理又该注意什么呢?
出生时评分接近满分 调查动机 《法制日报》报道近日,黑龙江省哈尔滨市的微信朋友圈里大量转发一则网帖:“黑龙江省医院请还我仅见面3小时的儿子一个公道”。这一网帖迅速引起网友关注。 喜得单传男婴本是全家之福,没成想出生时被医院评定满分的孩子却在3个小时后突然出现异常,被紧急送往急救室抢救,最终还是没能挽回这个幼小的生命。近日,一则题为“黑龙江省医院请还我仅见面3小时的儿子一个公道”的网帖在哈尔滨市的微信朋友圈里大量转发,《法制日报》记者几经周折与实名发帖人韩旭取得了联系。这名男婴在医院出生后的3个小时里到底发生了什么?记者随即展开了调查。 男婴出生时评分接近满分 “喜得贵子和丧子之痛就相隔了3个小时,我们全家人就在短短的半天时间里经历了过山车一样的心情。”实名发帖人韩旭向记者讲述了自己的不幸遭遇。 2015年12月25日10时50分,韩旭的爱人在黑龙江省医院顺产一男婴,体重6斤半。医生第一次对新生儿评分为9分,第二次评分为10分。省医院医护人员于11时20分将男婴推出产房。11时40分左右,产妇也被推出产房。 黑龙江省医院提供的韩旭妻子产后记录表上记载着:患者张园园21岁,入院后产程顺利,于2015年12月25日10时50分正常分娩一男婴,新生儿皮肤红润,心率124次/分,哭声响亮,四肢活动有力,反应好,出生第一分钟评分9分,五分钟后评分为10分。 根据韩旭在发布的网帖中描述:在走廊里,我把孩子推到媳妇床边喂奶时,我们家属问助产士,孩子怎么不哭,脸色和嘴唇都发紫呢?助产士把孩子抱起来拍了两下脚丫,孩子哭了几声又停止了。助产士说孩子脸色发紫是产道挤压造成的,嘴唇的颜色也正常,便转身离去。 随后,孩子和母亲都被推回了病房。不一会儿来了一名实习护士,指着病房墙上的画板,指导母亲如何喂奶。此时,男婴的家属问这名护士,孩子手脚冰凉是怎么回事,护士说盖点被子就行了。当天13时50分左右,韩旭发现躺在媳妇身边的儿子好像没有了呼吸,用手去摸孩子的脸蛋,小脸冰冰凉,怎么动他都没了反应。 死因为循环衰竭呼吸衰竭 韩旭和其他亲属迅速跑到护士站,大声喊“孩子不对劲,快来给我们看看”。韩旭说,当时护士站有4个人,有的在聊天,有的在玩手机。一名护士指着产房喊,上里面找去,谁接生的找谁去。紧接着,男婴的姑奶奶也跑了过来,说孩子不行了。 韩旭说,这时才有两名医护人员跑到病房,当护士抱起孩子的时候,只见鲜血从孩子鼻子里流出,一直流到耳后。这名医护人员给孩子做了心肺复苏,随后告诉实习护士通知儿科抢救室准备抢救。 韩旭从一叠病历中翻找到儿科一病区出具的《24小时入院死亡记录》,上面记载着“姓名:张园园之子,年龄:1天”的字样。 这份“记录”显示:产科医护人员抱起患儿时发现鼻腔流出血液,13时55分由产科抱入我科。此时查体:体温不出脉搏0次/分,主动呼吸0次每分,血压测不出,胸廓无起伏,听诊未闻及呼吸声。 经过抢救室医护人员一段时间的努力,14时30分许,患儿曾出现过一段时间的微弱生命迹象,但此后患儿循环持续衰竭药物反应极差,医院最终于21时37分宣布临床死亡。 “当时听到这样的消息,全家人的情绪都非常激动,我想进去再看看孩子,遭到医生的拒绝,我叔叔说能不能抽孩子一管血留着将来检验,也被医生拒绝。”韩旭说,我没有办法接受一个出生时还健康完好的婴儿几个小时后就这么死了,究竟是什么夺去了他的生命? 医院出具的诊断死亡原因是“循环衰竭,呼吸衰竭”。 当地医调委已正式介入 事发3天后,韩旭将自己的遭遇投诉到黑龙江省卫计委。在黑龙江省卫计委的协调下,医疗纠纷调解委员会正式介入。 2016年1月19日,黑龙江省医院向记者出具的文字情况说明中表示,事发后医院建议患方进行尸检确定死亡原因,患儿家属提出必须去北京进行尸检。2015年12月30日下午,医患双方共同在医调委申请调解,经过多次与北京法大法庭司法鉴定中心联系,该鉴定机构同意为患儿在北京尸检。2016年1月4日上午,尸检顺利进行,尸检结果需要60个工作日才能出具。 院方的情况说明中还提到,“2015年12月25日抢救期间,家属在抢救室外情绪失控,打砸抢救室屋门,医生向家属交待病情时,家属要求进入抢救室看望孩子,并与医务人员发生肢体冲突,家属行为极其恶劣、令人发指”。 韩旭的叔叔韩涛对此并不认同,他称,男婴的死亡是因为医务人员玩忽职守,没有对新生儿进行有效监护,并错过了最佳抢救时机而酿成的惨剧。殴打医生更是子虚乌有的事,只需调取事发当天监控录像便可一目了然。 然而事有凑巧,事发当天9楼儿科和8楼妇产科两个楼层的监控摄像都坏了,医患双方的相互指责均无法考证。 2016年1月20日下午,黑龙江省医院院长王兆宏在接受《法制日报》记者采访时也坦言,医院里并不是所有的监控都坏了,只是个别楼层的监控坏了,当中就包括8楼和9楼,也正是无法提供监控录像的原因让医院目前显得很被动。 哈尔滨市消费维权监督团负责人王积英在微信朋友圈中看到韩旭的网帖后向记者表示,由于医疗服务具有专业性强、技术性高的特点,在通常情况下,患者及其亲属不可能具备医疗方面的知识,无法提供证据证明医护人员在诊疗护理中有过失行为。就医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系及医疗过错,应该实行举证责任倒置,也就是由医院主动举证。 “一个那么健康的新生儿怎么会在3个小时后就离奇死亡了呢?这是我们医院从未发生过的事情,事发后医院组织专家进行研讨,得出的结论医院内部留档,暂时并不适宜对外公开,目前医院的态度就是等待最终的司法鉴定结论。”王兆宏表示,医调委的介入可以让医患纠纷趋于好方向发展,尸检结果将是最为权威、全面的,如果医护人员存在问题,医院绝不推卸责任。 新生儿护理注意事项 对于每一位新生儿来说,护理是非常重要的一件事情。因为一个好的护理可以有效防止病毒或者是细菌的入侵。那怎样护理新生儿呢?新生儿护理又有哪些注意事项呢?今天小编就来为大家一一介绍一下。想知道的朋友就来看一下吧。 新生儿护理注意事项 在我们现实生活中,往往有许多新妈妈不知道新生儿护理的注意事项,因此而带来不必要的问题。因此,下面小编就来为大家介绍一下新生儿护理的注意事项。 1、喂养 新生儿消化功能差,母乳是最理想的食物,要坚持母乳喂养。若无母乳喂养,可用婴儿配方奶粉。 2、预防感染 新生儿抵抗力差,容易受到感染,因此,尽量减少亲戚、朋友探望,护理新生儿前应用肥皂洗手,洗干净手对预防新生儿感染十分重要。家里患有感冒或各种传染病的人更不要接触新生儿。 3、皮肤护理 相信大家都知道,新生儿的皮肤的非常娇嫩的,所以必须要保持宝宝的皮肤干燥以及清洁度。 特别是皮肤皱褶处,如颈部、腋下、肘部、腹股沟等,要每天洗澡、更换衣服,尿布湿了及时更换,每次大小便后都应清洗干净,女婴清洗外阴时应从会阴向肛门擦洗,以防止肛门周围的粪便污染阴道及尿道口。 4、五官护理 注意新生儿面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁,但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富,极易擦伤而引起感染,故不要经常用力擦洗口腔。 5、洗澡 从医学角度讲,有条件的家庭应该每天给新生儿洗澡,但有时由于条件有限,洗澡时室内温度难以保证,特别是在寒冷的冬天,则根据气候来选择两次洗澡间隔的时间:炎热的夏天,可每天洗1-2次澡;春、秋或寒冷的冬天,由于环境温度较低,如家庭有条件使室温保持在26℃-28℃,水温在38℃-50℃之间,选用的浴液或肥皂应为对皮肤刺激小的婴儿专用肥皂。 6、大便观察 新生儿出生24小时后若还未解小便者,应喂些温开水,并用温热水洗臀部,促进其排尿。正常新生儿大多数在生后12小时以内开始排大便,新生儿出生1-2天内大便一般是黑绿色的,以后逐渐变黄、变软、有粘性,大便性质比较粘稠,呈墨绿色,称为“胎粪”,在生后2-3日内陆续排出。 新生儿的护理技巧 对于很多新妈妈来说,新生儿的护理的非常困难的。而且也不知道怎么护理。因此,下面小编就来为大家介绍几种护理小技巧。 1.洗澡的技巧 新生儿洗澡不可用肥皂,肥皂可以洗去油渍,同样也会洗去新生儿体表油脂。一般新生儿出生后的前六个月只需用清水清洗即可。 2.护眼的技巧 清洗新生儿眼部的时候,可以先将棉球浸在干净的水里,接着取出挤干,再用来擦拭新生儿双眼。 3.耳鼻护理的技巧 人体耳朵和鼻子是具有自净功能的器官,更多的时候并不需额外清理。如耳朵的分泌物是具有抗菌作用的,为新生儿掏耳朵,会使分泌物越来越多。除非有医生指导,否则绝不要随意清理。 4.肚脐的护理技巧 脐带在被剪断之后几天里会逐渐干枯,掉落。掉落后用消毒纱布盖住宝宝的肚子,保持通风,一旦发现炎症要及时消炎。 新生儿护理的要点 1.口腔清理 婴儿出生时,要迅速清理口腔,防止婴儿误吸羊水,导致肺炎,但不要擦洗口腔,新生儿口腔皮肤娇嫩,以免误伤孩子。 2.皮肤护理 新生儿皮肤娇嫩,需细心护理,穿宽松衣物,随时保持干爽清洁。新生儿皮肤细嫩,不宜接触尖锐物体。 3.脐带护理 配合医生保持脐带的干燥清洁,如有发炎现象,要及时消炎。脐带剪开几日后会自行脱落,要小心护理。 4.睡眠护理 注意睡眠充足和睡姿。睡眠充足新生儿才有体力进食,良好的睡姿有利于宝宝更好生长发育。 5.眼部清理 为了防止新生儿患上眼炎,需用0.5%新霉素或0.25%氯霉素清理眼睛。及时为孩子清理眼角周围异物,保护孩子视力。 6.保持恒温 新生儿应在温室内放置一段时间再抱到自然温度下,温室温度应该控制在25度,婴儿体温要保持在36.5度。 7.注意体位 要用正确的姿势护理新生儿,尽量不要让他人随意抱起,不正确的抱姿会对孩子骨骼发育造成不良影响。 8.健康环境 新生儿应在通风且无噪音的房间内休息。通风保持空气清爽,无噪音让新生儿安心休息,心情平和。 9.特殊生理现象 新生儿长“马牙”、女婴阴道分泌红色异物、婴儿生理性黄疸等都是正常现象,但若这些症状长时间未消失,则需立即就医。 冬季新生儿保暖必知6要点 1、适宜的室内温度应保持在25℃~28℃ Q:前两天老婆顺产生了一个男宝宝,医院说明天可以出院了,冬天天气寒冷,真担心宝宝回到家里护理不好会着凉,听说室温过高或过低都会对新生宝宝不好,请问是真的吗?请问医生,在冬天,新生宝宝所处的室内温度控制在什么范围比较好? A:新生儿对外界温差的变化有些不适应,适宜的室内温度应保持在25℃~28℃,盛夏要适当降温,而冬天则需要保暖,但均应注意通风时最好有取暖器在身旁;而室内的光线不能太暗或太亮,有些家长认为新生儿感光较弱,害怕刺激眼睛,常常喜欢挂上厚重的窗帘,其实这是不宜的,应让宝宝在自然的室内光线里学会适应,而避免阳光直射眼部。 2、可以摸宝宝的额头或后背判断新生儿保暖情况 Q:您好!我家宝宝出生15天了,冬天那么冷,总是担心宝宝够不够暖,但又不知道从哪些方面进行判断,请问医生,可以从哪些方面判断冬天新生儿的保暖情况呢? A:可以摸宝宝的额头或者后背啊,如果热会有汗的,冷了就是很冰的哦,晚上要多注意哦,防止感冒了,小宝宝柔弱娇嫩,于是妈妈们总怕给宝贝穿得太少。特别在秋冬交替的时候,很多小宝宝被层层衣服包裹,再盖上厚厚的被褥,小脸热得红通通的。应根据温度变化给宝宝加减衣服,通常来说宝宝比大人多穿一件就可以了。判断宝宝是冷是热一来摸他的手心是否暖和二来摸他的脖子是否暖和,再摸他背心是否出汗,通常比我们大人少一点点就是够了的。 3、冬季保证50%湿度的同时也要定时开窗通风 Q:冬天的风吹过来冷飕飕的,我生完宝宝8天了,回到家后都没开过窗,婆婆说坐月子和宝宝都不能被风吹到,但我又有朋友说开窗通风有利于新生儿的生长发育,请问医生,在冬天室内应该开窗通风吗?应该注意哪些事项? A:冬季干燥,室内温度高,湿度小,对新生儿呼吸道黏膜功能和纤毛功能不利,应该保证湿度,一般应保持在50%左右,增加室内湿度,目前多是采用加湿器,但用水蒸汽提高室内湿度,也可增加新生呼吸道感染的机会,建议使用蒸馏水。即使在冬季也要定时开窗,更换室内空气,使用空调的家庭也要定时开窗,不能仅靠空调换气。新生儿在浑浊的环境中生长很不利于其生长发育。 健康男婴出生三小时后离奇死亡新生儿护理须注意哪些注意事项!? 4、新生儿过度保暖容易诱发捂热综合症 Q:近年来,新生儿因为保暖过度导致死亡的情况也在逐渐上升,请问医生,目前我国新生儿的保温制度是怎样的呢?新生儿保暖过度会引发哪些疾病? A:捂被综合征又称“捂热综合症”,又称“婴儿蒙被缺氧综合症”或“婴儿闷热综合征”,是由于过度保暖、捂闷过久引起婴儿缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐昏迷,乃至呼吸、循环衰竭的一种冬季常见急症,每年11月至次年4月为发病高峰期。1岁以内的婴儿,特别是新生儿,若不注意科学护理,最易诱发此症。 婴儿包裹过暖时常导致婴儿身体高热、大汗淋漓,高渗脱水和电解质紊乱,循环衰竭、呼吸衰竭症状,导致机体缺氧而发生惊厥抽搐或昏迷。若抢救不及时,可很快休克乃至死亡。侥幸存活的患儿,也会遗留有智力低下、运动障碍、呆傻、聋哑、癫痫等严重的脑损伤后遗症。 5、冬季可以给新生儿使用睡袋 Q:冬季新生儿使用睡袋好不好啊?我晚上睡觉比较死,很担心把宝宝冻着了,可以给宝宝使用睡袋吗,宝宝15天了。 A:可以使用睡袋,正常0-8月这时期的宝宝不会翻身,但双脚会蹬被子,睡觉时双手上举,双腿膝盖向外弯曲,并需要频繁更换尿片。睡眠中手脚活动为手上下挥舞,双脚如青蛙划水状运动,极易把被子蹬掉。而要是在手脚活动中受限制,则会醒来哭闹,影响宝宝睡眠,因此应该选用宽松型的睡袋,不要给宝宝束缚感。 6、不建议新生儿使用暖宝宝取暖 Q:刚满月的宝宝冬季可以使用暖宝宝吗,这两天空调坏了还没有修,很担心宝宝给冻着了,使用暖宝宝好不好啊? A:暖宝宝的反应原理为利用原电池加快氧化反应速度,将化学能转变为热能。为了使温度能够持续更长,产品使用了矿物材料蛭石来保温。对于婴儿来说,因含有化学成份,在加上皮肤很嫩,活动量少,为了防止低温烫伤,所以不建议使用。 |
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