幼儿涂氟真的是必要的吗？

还没上幼儿园的孩子家长，可能没听说过涂氟。其实我自己，要不是例行会去按照美式儿保要求的时间给孩子体检（美国儿科学会推荐的体检月龄为：1、2、4、6、9、12、15、18、24、30、36月，3-18岁每年一次），也根本没有给宝宝涂氟的概念。

但当我听说美国、加拿大一般从2岁后就开始每半年给孩子涂一次氟；中国卫生部也在2009年颁布的《口腔预防适宜技术操作规范》中提出局部用氟的适应人群包括：学龄前儿童、中小学生。。。我悲伤地发现，我冗长的育儿备忘录上又要多一条了。你竟然等孩子龋齿了才去找牙医？

我当然早就知道——不含氟的牙膏都是耍流氓。氟化物能防止牙齿表面钙结构溶解，还能促进已经发生了溶解的牙釉质重新坚固起来，并能扭转早期龋齿。简言之，就是不含氟的牙膏根本不能对抗龋齿。

对于孩子的刷牙问题，我也是从他出牙就开始严格贯彻。

不过，不学习，我还真不知道，除了牙膏必须含氟，孩子预防龋齿还有一个手段是——涂氟。

中国的父母大多是在孩子有龋齿的情况下才会寻求牙医帮助，但在国外，孩子一般从一开始长牙起就会有自己固定的牙医，定期检查和预防龋齿，而不是亡羊再去补牢。的确，人家外国孩子的牙齿就是比中国孩子漂亮洁白。当然，中国一线城市的父母也在带动给孩子从小护牙意识的觉醒，中国孩子对牙齿保护的重视度早已今非昔比。

不要等孩子出现蛀牙才行动

很多家长担心孩子小，还不会漱口和吐水，刷牙基本就是在吃牙膏，如果用含氟牙膏岂不是天天在吞食氟化物？其实，氟只有摄入很多的时候才有问题。

到底是多少呢？以一个20公斤重的小孩为例，每天摄入100毫克以下都是安全的。100毫克氟，相当于一天吃掉三管含氟牙膏。所以含氟牙膏很安全。

那涂氟中使用的氟保护漆又有多少氟呢？

据检测，某知名进口品牌的氟保护漆每剂含11.3毫克，而给小孩用只需要一半剂量。换句话说，也很安全。

含氟牙膏含氟量低，每天用量又极少，3岁以下儿童仅需要使用小米粒大小，3-6岁儿童使用黄豆粒大小。这样一算，每次刷牙才那么一丢丢氟……再加上一天早晚才两次，刷牙时间短，含氟牙膏和牙齿接触的时间也短，对牙齿的保护也就很有限了。

而用于局部涂氟的产品的含氟量一般是含氟牙膏的几倍甚至几十倍，很短的时间就让牙齿表面形成了保护层，对抗口腔内各种因素对牙齿的腐蚀，起到预防龋齿的效果，是一种比较省事的方式。

主要是三种：氟凝胶、氟化泡沫和氟保护漆。

氟凝胶就好像是牙膏一样，只不过里边的含氟量更高一些。氟化泡沫比氟凝胶形式上更进一步，更容易操作，覆盖面更广，牙齿也更容易吸收氟。这两种都是好东西，但是有一个前提，就是接受涂氟的人必须有一定的配合度，并且会漱口。比如氟化泡沫，就好像你刷牙时满嘴都是泡沫的状态，要保持三分钟，这三分钟里你不要咽口水，三分钟到了要用清水把多余的泡沫漱干净，要不容易造成氟的过量摄入，甚至导致氟中毒。这点要求对于成人来说问题不大，但如果是孩子就比较困难了。

美国牙医协会(ADA)2006年针对局部用氟提出过基于临床证据的指导文章。氟保护漆是唯一建议使用的临床介入性预防方法，氟凝胶或氟泡沫不再作为6岁以下儿童防龋推荐的治疗方式。

所以，对于学龄前的孩子，如果是幼儿园组织用氟化泡沫涂氟，建议谨慎参加（主要是考量自家的娃是否能够理解并准确执行不吞咽和漱口）。最好还是用氟保护漆，更加安全有效。幼儿园要是不组织，可以自己去找牙医进行涂氟，特别是已经有过虫牙的孩子，因为长过虫牙从一定程度上就说明该娃属于患龋风险比较高的。

但是，涂氟之后就万无一失了吗？涂氟真的是必须的吗？既然研究了，咱就得研究透彻。

猫妈特意就此问题去咨询了资深牙医，得到的回答是：

能够做到定期去为孩子涂氟，当然是好的。但涂氟也不等于就不会蛀牙了，只是减少了蛀牙的发和概率。涂氟之后，如果不注意孩子的口腔卫生，产生较厚的牙菌斑，不控制儿童甜品的摄入、甜及黏的精细食物在牙面停留时间较长，产生积聚较多的酸，导致牙齿硬组织破坏，还是容易长蛀牙的。

而且，虽然一般要求是半年涂一次，但基本上三个月后就没有效果了，所以美国牙医协会的要求是从长牙后到5岁前，每3-6个月就要涂一次氟。

其实，勤刷牙（当然得使用含氟牙膏），勤用牙线清理牙缝，少吃零食尤其是甜食，零食和餐后都要刷牙，才是预防龋齿的最佳方法。

最易引起龋齿的食物是高糖食品如甜品、果汁和易粘黏牙齿的食品如葡萄干、花生酱等。还有频繁持续地进食含糖食品是造成龋齿的重要原因。

但是，如果你家娃无法保证每次吃过东西都刷牙，那还是老实去涂氟吧。也不必严格到出牙就开始，只要能做到从出牙起就好好刷牙，涂氟就从2或3岁再开始即可。