正确看待宝宝黄疸

目录：

第一章：正确看待宝宝黄疸

第二章：小儿睡觉不踏实是夜惊还是癫痫要区别对待

第三章：孩子久咳不愈查查肺炎支原体

第四章：10-12个月宝宝的关键营养素

很多新生儿出生的时候都会伴有面部发黄等症状。虽然这并不能代表孩子就一定是黄疸。但是谨慎一点的家长都会带孩子去看看。这是为什么呢？下面小编就和大家一起来看看吧！

正确看待宝宝黄疸

其实新生儿黄疸大部分属于生理性黄疸，是不需要特殊治疗的。

那么家长可能会问，什么叫不需要特殊治疗？我怎么判断孩子是生理性还是病理性呢？生理黄疸情况下，新生儿一般情况良好，足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天可以消退，最迟不超过两周;早产儿的黄疸最长可延迟到3～4周。这段时期家长必须要多注意孩子黄疸的情况，一旦觉得孩子黄疸病情发展非常迅速，或者很长时间没有消退的迹象，就要及时去医院。

怎么观察孩子黄疸问题呢？下面我来介绍一些简单实用的方法，供家长们参考。

■早开奶

产褥期的母亲要充分认识三早的重要性(早接触、早吸吮、早开奶)：出生30分钟内开奶，开奶可使新生儿得到初乳，从而减轻新生儿生理性黄疸。日常喂养中，注意按需给奶，在新生儿生理性黄疸阶段，保证新生儿能量及早充足的摄入，则可使胎粪较早排出，而且建立肠道的正常菌群，从而减少胆红素自肠道的吸收，有利于新生儿黄疸消退。同时必须保证充分的水供应，以防止血液的浓缩，造成胆红素水平的升高。

■多观察，勤测量

如果发现孩子出生三天后出黄疸了，家长可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果只是面部黄染，为轻度黄疸，可以在家观察;如果发现躯干部皮肤黄染，为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染，为重度黄疸，这时候就需要到医院化验了。

■不一定抽血化验黄疸

一听去医院，很多家长最怕给孩子抽血。其实，很多时候，如果大夫感觉孩子不重，通常可以用经皮测胆仪(大医院一般都有这个仪器)粗略测一下(仪器碰一下皮肤就可以)。如果很严重，需要及时抽血化验。

■吃喝要注意

建议家长喂点葡萄糖水，给新生儿充足的水分，因为小便过少不利于胆红素的排泄。喂点乳酸菌制剂(如妈咪爱、金双歧等)：借助这些药物，可以尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素，如果胎便不排干净，黄疸会增高。喂点中药(茵栀黄颗粒)，利用中药起到清热解毒、利湿退黄的作用。

■拉撒要观察

孩子黄疸了，除了吃喝，还要多观察大小便颜色;如果大便成陶土色，应考虑病理性黄疸，多由先天性胆道畸形所致;如果发现尿布被尿液染成特别黄的颜色，要抓紧时间去医院。

■护理要积极

孩子出生后，尤其是早产儿，很多新手妈妈不会喂养和护理。这些孩子除了吃好，要多做抚触，有条件的还可以让孩子游泳，游泳、水疗等运动能达到促进黄疸消退，缩短黄疸持续时间，减轻黄疸对机体的不良影响的作用。

■黄疸延长不恐慌

由于各种原因，很多孩子生理性黄疸时间延长了，这个时候，需要积极去医院让大夫检查。需要给家长说的是，黄疸出现是从面部出现，逐渐蔓延到全身，而消退的时候，却是按相反的顺序消退的，孩子面部黄色最后才消退，所以很多家长只注意孩子露出的面部不消退，心里很紧张。其实只要身体上基本退了，问题不大。如果发现孩子全身都黄，一定要抓紧时间去医院。

小儿睡觉不踏实是夜惊还是癫痫要区别对待

五岁的轩轩，最近总是晚上睡着睡着就突然坐起、惊叫、两眼紧闭、手足乱动......老人们说这是受惊吓了，要请大师来做法事“收惊”。可花了钱做了法事，轩轩的情况并未好转，这可把轩轩父母吓坏了，以为孩子是得了“羊癫疯”(癫痫)，赶紧带到医院检查。神经科的医生说：“结合检查结果，轩轩这种情况属于睡眠障碍，而不是癫痫，更不是用迷信能治疗的......”

诚如医生所说的那样，诸如轩轩那样的夜惊并非癫痫发作，而是属于一种睡眠障碍。夜惊的特点是一般在入睡后半小时到两个小时之间发作，孩子表现为从睡眠中突然坐起、惊叫、两眼直视或紧闭、手足乱动或从床上跳下、表情紧张、呼吸急促、颤抖、意识模糊等，对爸爸妈妈的呼唤没有什么反应，一般持续几秒到几分钟后又会迅速入睡，第二天，宝宝醒来时不能回忆或仅有害怕的感觉。夜惊的发生一个晚上可以有数次，也可隔几天或几十天发生一次。多见于2～5岁的孩子，部分孩子在夜惊发作时还会夜游，对此，家长要十分警觉才是。夜惊多为发育过程中的某些因素所致，成年后自行消失，也是睡眠中的异常惊醒，典型的常有夜惊、梦游、遗尿的家族史，也可有梦游伴发，但夜惊的活动范围比梦游要小得多，在发作时夜惊者很少离开房间。夜惊的发生主要与孩子的心理和社会因素有关，如家庭不和、突然和父母亲人分离、家中发生意外变故、父母或老师严厉责备与惩罚、睡前听了紧张兴奋的故事或看了恐怖的电视等。大部分的夜惊是常见的现象，这种现象到孩子进入青春期后自然好转。

良好的作息习惯和睡眠卫生，能够促进大脑正常发育并得到充分休息，所以为了防止小儿夜惊，家长有必要合理安排好孩子的作息时间，包括睡觉时关灯，室内空气流通，睡姿正确，睡前不要吃过多的东西，不看恐怖电影等等的良好睡眠习惯。但是，如果家长认为小孩子睡觉睡得不踏实，而就会出现夜惊的现象，是绝对的没问题，从而掉以轻心也是不对的。因为如果孩子经常出现夜惊现象，并且症状非常明显，很可能是癫痫的早期症状之一了，可千万不能把癫痫当做是夜惊导致治疗延误。这时，建议家长及早带孩子到正规的医院进行脑电图检查，尽早排除孩子患有癫痫的可能性。

孩子久咳不愈查查肺炎支原体

我们曾收治过一些反复咳嗽一月以上的病人，他们的年龄多在1～10岁左右，学龄前期占多数，他们都是曾在当地多次治疗，用过不少的消炎药，因效果不佳来求治。病史中得知，他们咳嗽有一定的规律，早上、晚上出现阵咳，半夜有的还需咳上一阵，医学上称这为“阵三咳”，而且有的遇冷空气有鼻痒、打喷嚏，对花粉过敏，检查肺部并没有明显的阳性体征。有的病人只是肺呼吸音增粗，但未闻及水泡音，胸片检查只提示有肺纹理增强，或支气管炎改变，对这些病人做支气管激发试验，有80%左右是阳性，为此，诊断儿童咳嗽变异性哮喘，有些病人经治疗后效果欠佳，后发现再做肺炎支原体抗体检查阳性的约占1/3左右。当加用大环内酯类抗生素抗支原体治疗，疗效有明显的提高，给病人解除了痛苦，给病人的治疗增强了信心。其实，在以往治疗咳嗽迁延不愈的病人中，都是以症状体征加辅助检查就确诊，因咳嗽变异性哮喘症状不典型，易在临床造成误诊。

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，临床上常以慢性咳嗽为唯一的表现形式，目前认为除运动、过敏食物、冷空气，气候变化或上呼吸道感染诱发或加重外，有学者报道也可以继发于肺炎支原体感染后，在国外已有报道肺炎支原体诱发咳嗽变异性哮喘，认为肺炎支原体是仅次于病毒的，它们是与咳嗽变异性哮喘的急性发作、成长期难以缓解以及恶化有关的病原，在我们收治的病人中，咳嗽变异性哮喘患儿中肺炎支原体感染率在34%左右，而一些普通的呼吸道感染病人中感染率只占13%左右，说明咳嗽变异性哮喘病人与肺炎支原体感染之间有着密切的关系。有报道表明，肺炎支原体侵入呼吸道黏膜表面后，可使支气管上皮细胞发生溶解、肿胀、坏死，肺炎支原体的这一生物学特性决定了其可长时间潜伏在气道的上皮上，从而刺激气道上皮产生慢性炎症。当体内感染肺炎支原体后，肺炎支原体可在气道上皮细胞中定居繁殖，其作为超抗原，诱使单核、淋巴细胞等炎性细胞浸润，这些炎性细胞聚集并释放多种细胞因子及生长因子，参与介导天然免疫，引起肺部血管周围气道上皮部位的炎症反应。若是反复感染肺炎支原体，可最终引起气道高反应性慢性炎症。

在长期以来，临床上支气管哮喘病人常考虑呼吸道病毒性感染为主，往往忽视了支原体的感染，特别是有些咳嗽变异性哮喘的病人因为得不到病原学诊断而影响治疗的效果，因此，对一些咳嗽变异性哮喘的病人应积极地寻找诱因并及时针对病因治疗。

对单纯诊断咳嗽变异性哮喘的病人，若抗炎、平喘、支气管扩张剂治疗效果不佳时，应考虑到是否存在着支原体的感染，可以在医生的指导下选用大环内酯类药物如红霉素、阿奇霉素等对支原体感染有较好疗效的药物一同治疗，这样才能真正起到满意的效果。

10-12个月宝宝的关键营养素

知道宝宝每个阶段最需要什么样的营养素，最易缺乏那些营养素，合理安排宝宝的一日三餐，养育健康宝宝是多么的重要。那我们看看10-12个月的宝宝最需要那些营养素呢？

预防宝宝血液“叛变”的--VC

维生素C又名抗坏血酸，对宝宝的血液具有非常重要的保护作用。充足的VC，可预防宝宝出现牙龈肿胀、出血、瘀斑、皮肤斑点等坏血病的症状。还可以促进铁的吸收，预防宝宝缺铁性贫血;提高宝宝免疫力，促进宝宝生长发育。

宝宝需要量

一般来说，纯母乳喂养的宝宝6个月前不容易出现缺乏，但6个月后的宝宝需要添加蔬菜水果来补充生长发育所需的需要。10-12个月的宝宝每日需要量50mg就能满足宝宝需要。

食物来源

母乳是宝宝VC的良好来源，也是建议母乳喂养的重要原因之一。新鲜蔬果都含有丰富的VC，薯类也含有较多的VC。

让宝宝更聪明的--不饱和脂肪酸

不饱和脂肪酸中又分单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。多不饱和脂肪酸中的油酸可在体内衍生出花生四烯酸(AAC)，多不饱和脂肪酸中的亚麻酸在体内克衍生出二十碳五烯酸(EpA)和二十二碳六烯酸(DHA)，都属于人体不能自身合成，需要从食物中获得的必须脂肪酸。对宝宝的生长发育具有重要的促进作用。是构成细胞的主要组成成分，能提高脑细胞的活性，维持大脑细胞的正常生理功能，增强记忆力和思维能力的作用，同时还具有维护宝宝的视觉发育的作用。

宝宝需要量

不饱和脂肪酸在宝宝的脂肪需要量中应占每天总脂肪的50%-60%，同时还需主要Omega;-6系列不饱和脂肪酸(亚油酸)和Omega;-3系列不饱和脂肪酸(亚麻酸)比例应在4：1-10：1.。

食物来源

核桃油、花生油、大豆油、橄榄油等都含有丰富的不饱和脂肪酸;鱼类、鳄梨、坚果等也含有大量的不饱和脂肪酸。

Omega;-6系列不饱和脂肪酸(亚油酸)在豆油、玉米油、葵花籽油中含量较多。

Omega;-3系列不饱和脂肪酸(亚麻酸)在亚麻籽油、紫苏油中含量较多。

注：不饱和脂肪酸易氧化，最好和含VE较多的食物一起搭配食用。如甘蓝、绿叶蔬菜、菠菜、全麦、未精制的谷类制品、蛋。

宝宝长个需要的--钙和磷

钙在人体中99%都在骨骼和牙齿中，80%的磷在骨骼和牙齿。在宝宝生长发育过程中，起着重要的作用，如果摄入不足，宝宝可出现生长迟缓，长牙晚，严重者可出现软骨病、佝偻病及牙龈溢浓等症状。

宝宝需要量

10-12个月的宝宝每天需要400mg的钙和300mg左右的磷。钙和磷虽说都是骨骼和牙齿的组成成分，但是他们的消化吸收又互相制约、排斥，膳食中钙含量过高，影响膳食磷的吸收，而膳食磷过高也会影响钙的消化吸收。因此，膳食中钙、磷的比例在2：1或1：1的情况下宝宝的吸收利用率是最好的。

食物来源

钙的食物来源：奶类及制品，大豆类及制品，海产品、坚果类及绿叶蔬菜。

磷的食物来源：瘦肉、鸡蛋、动物肝脏、动物肾脏、海带、紫菜、芝麻酱、花生、坚果、粗粮等。

帮助宝宝健康成长的--VD

VD主要是在小肠促进钙的吸收，并帮助骨骼骨化，让补钙的效果更好，同时在肾小管促进钙和磷的重吸收，减少钙、磷的流失，维持血液中钙、磷的浓度。

宝宝需要量

VD缺乏可造成宝宝出现佝偻病，以钙、磷代谢障碍和骨样组织钙化障碍为主要特征。而过多的VD则会导致宝宝出现中毒症状，以厌食、呕吐、头痛、腹泻等症状为特征。10-12个月的宝宝每天的推荐摄入量为400国际单位(IU)相当于10vg。作者：夏群英(好家长网特聘专家)

食物来源

大马哈鱼、红鳟鱼、鳕鱼甘油、比目鱼肝油、鸡鸭等动物肝脏以及鸡蛋、牛奶等食物含有较多VD。

每一阶段宝宝都有所需的特殊营养素，合理的选择才能养育健康宝贝。为养育健康宝宝多细点心吧。

儿童可以吃鱼卵吗

随着生活水平越来越高，人们对吃的也越来越讲究，每天都是大鱼大肉。但有些老人却不敢给小孩吃鱼卵，担心吃鱼卵会影响孩子的智力。其实，这种顾虑是多余的。鱼卵(子)是难得的美味佳肴、席上珍品，它含有丰富的营养。根据专家分析，每100克鱼卵中，含水分63.85~85.29克，脂肪0.63~4.19克，粗蛋白质12.8~33.01克，粗灰分1.24~2.06克。灰分里又含有大量的磷酸盐及石灰质，其中磷酸盐的平均含量达到了46%以上，是人脑及骨髓的良好滋补品。同时，鱼卵中维生素A、B及D的含量也很丰富，而维生素A可以预防眼疾，维生素D可防治佝偻病。此外，鱼卵还含有丰富的蛋白质和钙、磷、铁等矿物质以及大量的卵磷脂一类营养素，这些都是人类生长发育所需的营养物质。由此可见，儿童吃鱼卵不仅不会变笨，而且对大脑的发育很有好处。

结语：临床证明很多脑瘫的孩子都是由于新生儿黄疸没有及时治疗引起的。所以家长们一定要小心哦！(文章原载于《健康博览》，刊期：2012 第5期，作者：刘海燕，蒋莎，程贤军，肖容桃，夏群英，刘香兰，版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息，并不代表赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容)。