儿童保健 百日咳的中医治疗

百日咳是有百日咳杆菌引起的小儿急性呼吸道传染病，多见于5岁以下小儿。临床特征为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性痉挛性咳嗽，阵咳钟末有深长的鸡啼样吸气性吼声。但新生儿和2-3个月龄的婴儿以阵发性青紫、窒息、屏气为主要表现。百日咳中医称为“顿咳”，又因其具有传染性易引起流行，故又称“疫咳”。临床分为初咳期、痉咳期、恢复期。

初咳期 1-2周，初起似感冒，咳嗽，喷嚏，流涕，或有微热，咳嗽日渐加剧，夜重昼轻。属风热者，咽红而痛，咳嗽痰稠，舌质红苔薄黄，脉浮数。属风寒者，咽痒不红，咳嗽痰稀，舌质淡苔薄白，脉浮。

痉咳期 2-6周，咳嗽阵作，日轻夜重，咳后鸡鸣样吸气声明显，没要咳出或吐出痰涎后方能缓解，咳时伴有面赤耳红，涕泪俱出，弯腰曲背，眼胞浮肿。舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。

恢复期 约6周以后，咳嗽程度减轻，发作次数减少，咳而有力，气短乏力，食少而烦。舌淡苔少，脉细数，指纹淡滞。

中医认为，本病主要病机为痰气交阻，肺气上逆，故治当涤痰清火，泻肺降逆。初咳期治以温肺散寒宣肺，或疏风清热宣肺;痉咳期治以涤痰降气、泻肺清热;恢复期治以养阴润肺、益气健脾。本病主证虽呛咳不已，但不可妄用止涩之药，以防留邪为患。痉咳期痰火居多，不可早用滋阴润肺之品，以防痰火不清，病程迁延难愈。