年轻妈妈产后子宫收缩不好的改善方法

在十月怀胎期间，子*就像是一个保护神一样，呵护着胎儿一天天成长。但到分娩之后，说他像是一个泄了气的皮球，其实又觉得更像是一辆装满货物，突然卸空的货车。在成功“卸货”后，我们得让孕期中变化最大的子*好好休息，才能慢慢恢复回原状（怀孕前的子*大小有如自己的拳头一样(约50克)，为了孕育新生命，撑到大约1000克）。

但是，有很多妈妈都发现，产后子*收缩不良的现象。要知道，产后子*若收缩不好，血管就会持续出血不止，如形成血块积在子*腔内，就造成子*肌肉层的收缩更差，出血情况会更恶化。

那么，产后子*收缩不好该怎么办呢？为了加速子*的收缩，妇科专家说，自然产的产妇可借助子*按摩及子*收缩药物，剖宫产的产妇则因有伤口，而是以注射点滴型子*收缩剂，让子*顺利收缩。

子*按摩加速子*收缩

产妇把手放在肚脐周围，触摸寻找子*位置，如感觉不到腹部有一个圆形硬块，就需要做子*环形按摩，借此加速子*的收缩。子*收缩的同时，恶露也会随之排出体外。由于子*变硬表示收缩情况良好，所以，自然产的产妇在产后24小时内，应随时按摩，必须做到子*变硬才能停止。

观察恶露判别子*恢复状况

若是子*内仍有残留胎盘或胎膜组织，或是子*收缩不良，会影响子*复原的速度，这可从观察恶露排出的颜色、量与气味判别子*的复原状况。陈保仁医师指出，正常情况下，恶露的量会愈来愈少，颜色愈来愈淡，约3周就会结束，过多的恶露属于不正常现象。

如果血性恶露的量明显变多，且持续时间延长(3天以上)，或恶露带有异味，甚至恶露一直没完没了似的，原本颜色已转淡又变红，产妇务必及时就医。经检查后，若是子*内仍有残留物质，即需要加以处理。若是单纯的子*收缩不良，则会给予口服(针剂)子*收缩剂，并教导产妇按摩子*，鼓励其持续哺喂母乳，以促进子*收缩及增加子*复原的状况。

生化汤不慎服用有问题

通常在产妇生产时，不论自然产还是剖宫产，医师都会把子*内的残留物清除干净，并给予适当剂量的子*收缩剂。一般来说，子*收缩不良的状况应该不太严重。医师建议，月子期间，产妇应尽量减少腹部承受压力的机会，如少提重物、少弯腰，训练良好的排便习惯，也不要生气，并适度做一些肢体伸展运动。

更重要的是，保持好心情，快快乐乐坐月子，不只有助于子*的复原，也让身心状况保持在良好状态。

不过，陈保仁医师表示，有时会碰到产妇出院后没几天，因为大出血而复诊，经详细问诊，发现原来产妇在月子期间“喝生化汤”，但服用方式不对，竟把生化汤当开水般一口气喝完。生化汤的“活血化瘀”固然对排除恶露有所帮助，但一次喝太多的话，反而容易引起子*的新生内膜不稳定，而造成出血不止。

他强调，产妇不是不能喝生化汤，而是应注意喝的方式。身为西医的他不否认生化汤有其效用，但是服用前应接受专业中医师的指导，且避开服用子*收缩剂的时间，才能让生化汤发挥效用，并避免产后出血的问题。

喝生化汤“药”小心

专家指出，生化汤是中药药方，既然是“药”，理应接受中医的诊断，了解个人体质，评估是否需要服用，进行药材加减，以及给出正确的服用方式，否则容易喝出问题。撇开个人体质差异，喝不喝生化汤可从以下几点来看：

需要服用的必要性

现代人多选择到医院生产，分娩后，西医已将子*内残余物质清除干净，并给予子*收缩药物，不像早前生产需借由有“产后第一方”之称的生化汤来加强子*收缩，帮助恶露的排出，因此，产后是否还需要喝生化汤，其实颇有讨论空间。

药材组成各有不同

就像珍珠奶茶一样，每家泡沫红茶店在基本配料(奶、茶、珍珠)的比例不同，生化汤亦然。基本药方都是“当归、川芎、桃仁、炙甘草、炮姜”，不过，每家的药方在组成及比例上却各不相同，但这却不像可依个人喜好选择任一家珍珠奶茶般。

临床上，还需要针对产妇的体质及症状加减药物及剂量，而不是每个人都适用于同一帖药方。尤其，有些药店还推出“加味”生化汤，即在原药方中加入其他药材，万一刚好碰上特殊体质或没对症，就容易喝出问题。

服用剂量及时间

通常喝上5～7帖生化汤即可(一般熬煮方式是每天一帖，每帖药加4杯水煮成2杯，分两次喝)，但有产妇在整个月子期间，每天都煮来当水喝，从而出现恶露一直滴滴答答的情形，甚至有人会大出血，都是过量饮用所致。

至于服用时间，原先是在产后48～72小时服用，但对照现代医疗方式，自然产的产妇这段时间几乎都在医院，由西医开子*收缩药物让产妇服用。在两者不能一起服用的情况下，多从产后第三天开始服用生化汤。严格来说，已经失去服用生化汤的好时机。当然，对体质一向偏于虚寒或产后恶露排出不顺者，固然还有配合服用的价值，只是这需要中医师的诊断，而非自行判断。

中药师亲身经历谈

生完第一胎时，经验不足的她，也跟大家一样服用生化汤，不过，却喝出问题而必须回医院接受西医治疗。事后，她分析原因，由于是剖宫产，子*颈并未撑开，但喝了“活血化瘀”的生化汤后，量多的恶露却无法顺利经过子*颈排出。