孕前检查必做的致畸五项

如果你想拥有一个健康的宝宝，那么除了要看牙﹑补充叶酸外，还应做一项孕前的病原微生物学检查。多数妈妈们可能不清楚什么是致畸五项，为什么要检查，当然更加不清楚这检查对自己的怀孕和宝宝有多重要!那么，现在就请跟我一起来了解一下吧。 　　

什么是致畸五项?

致畸五项，又称优生五项。因为孕妇及胎儿可能受多种病毒或原虫感染，如风疹病毒﹑单纯疱疹病毒﹑巨细胞病毒﹑B19微小病毒及弓形体，它们可能通过胎盘传给胎儿，从而导致胎儿发育异常。这就是产科门诊常规检查的致畸五项。

检查的必要性

这是一项检测风疹病毒、巨细胞病毒﹑单纯疱疹病毒﹑B19微小病毒以及弓形体的检查。如果你早孕时期感染了这其中的任何一种病原微生物，都有可能造成*产、早产、死胎、胎儿畸形或残疾儿，所以千万不可忽视。为了孕育一个完美宝贝，孕前必查--致畸五项。

什么时候是最佳检查时期?

致畸五项检查最好在怀孕前半年进行，这样可以避免一些不必要悲剧的发生。如果感染了这些病毒，也没有关系，只要在医生指导下治疗，大部分人都可以安全孕育下一代的，不用担心。

弓形虫

传染方式：是一种人畜共患疾病，通过进食受感染的生的或未煮熟的牛肉、猪肉内被包裹的微生物，或接触感染的猫粪内的卵母细胞，或胎儿经胎盘感染。

感染后的症状：疲劳、肌肉痛、淋巴结病，但感染大多是亚临床症状的。

对胎儿的危害：孕期感染可引起*产或分娩有病的新生儿，胎儿感染的危险性随着妊娠持续时间的增加而增加，孕早期胎儿感染更具致死性，但并不常见。孕晚期感染的新生儿约60%有围产儿感染征象，而早期仅有10%，只有不到1/4的新生儿先天性弓形虫病出生时有临床表现，大多数患儿随后才逐渐表现出感染症状，如低出生体重﹑肝脾肿大﹑黄疸和贫血。有些为惊厥﹑颅内钙化灶﹑智力落后﹑脑积水或小头畸形，几乎所有感染的新生儿最终都会发展为脉络膜视网膜炎。

如何预防：胎儿先天性弓形虫病的母亲一定是孕期有感染，因此，准妈咪不宜接触生或未煮熟的牛肉﹑猪肉或猫狗等动物。母亲免疫力可保护胎儿免受感染。如果孕前抗弓形虫IgG抗体被证实，则该孕妇的胎儿没有先天性感染的危险性。近期感染可以以IgM形式存在，尽管IgM可能持续存在数年。IgM滴度上升两倍可确诊活动性感染。高度特异和敏感的PCR技术通过羊水分析可明确胎儿感染。

巨细胞病毒

传染方式：这是一种普遍存在的DNA疱疹病毒，是围产期感染最常见的原因，病毒可通过飞沫和接触唾液、尿液等水平传播，也可母胎垂直传播。同时也是一种性传播疾病。

感染后的症状：大多数感染没有症状，约15%的成人以发热﹑咽炎、淋巴结炎和多发性关节炎为特征。这些特征有许多也常见于风疹。目前尚无有效治疗方法。 对胎儿的危害：先天性感染：是一种包括低出生体重﹑小头畸形、颅骨钙化﹑视网膜脉络膜炎﹑智力和运动发育迟缓﹑感觉神经缺乏﹑肝脾肿大﹑黄疸﹑溶血性贫血和血小板减少性紫癜等的综合症。

如何预防：病毒在初次感染后潜伏，而且同其他疱疹病毒感染一样，尽管有血清抗体的存在，病毒的传播还会有一个周期性的复活过程。母亲对巨细胞病毒的免疫力不能预防复发，也不能预防先天性感染。事实上大多数孕期感染是复发的，这些由复发性感染引起的先天性感染同原发感染相比，很少引起明显的临床后遗症。

风疹病毒

传染方式：风疹，也称德国麻疹。在非孕期的感染并不严重，孕期感染引起的损害则难以估量，可引起严重的先天畸形。

感染后的症状：确诊风疹常常很难，它不仅与其他疾病的临床特征相似，而且1/4的风疹感染是亚临床型，但病毒血症可能感染胚胎和胎儿。 对胎儿的危害：先天性风疹综合症，包括以下一个或一个以上表现：眼睛损伤(白内障、青光眼、小眼和其他畸形);心脏病(动脉导管未闭﹑间隔缺损和肺动脉狭窄);感觉神经性耳聋;中枢神经系统缺陷(包括脑膜脑炎);胎儿生长受限，血小板减少症和贫血;肝炎、肝脾肿大和黄疸;慢性弥漫性间质性肺炎;骨质改变;染色体异常。

如何预防：由于预防免疫治疗已不存在风疹大流行，为根治疾病，建议要怀孕的妈妈进行疫苗接种。

单纯疱疹病毒

传染方式：单纯疱疹病毒分为I型和II型， I型多引起非生殖道的感染，但成人I型感染中约1/3可累及生殖道，II型主要是通过性传播。

感染后的症状：感染部位会出现丘疹﹑红斑，伴有痒感﹑麻木逐渐变成疼痛，随后可融合成末状小泡。病毒血症可引起短暂性感冒样的症状，偶尔发展为肝炎﹑脑炎或肺炎。 对胎儿的危害：单纯疱疹病毒很少通过胎盘或完整的胎膜传播，新生儿几乎均是经宫颈记下生殖道而受到释放病毒的感染，约有半数胎儿发生早产。局部感染通常较好，相反，播放性感染新生儿死亡率高达60%，且半数幸存者可能遗留严重的眼炎和中枢神经系统后遗症。

如何预防：与有疱疹病毒活动感染的伴侣有性接触，缺乏特异性抗体产生是导致临床发病的主要原因。因此，***时要采取谨慎的防护措施。