6、产中及产后大出血 分娩时本来就会出血,例如:胎儿、胎盘娩出后子*内的出血。在整个分娩过程中,出血量如果超过400毫升,就认为是“大出血”。 如果产妇在产程中大出血,而胎儿仍无法尽快娩出时,医师通常会考虑产妇的安全而施行剖宫产,然后,再寻找出血点,采取措施止血。 导致产中及产后大出血的常见原因有子*收缩不好或产道裂伤等,医师会采取一定的手段来止血,包括伤口缝合、加强子*收缩或尽量将不完全剥离的胎盘刮干净等。 如果在处理后仍继续流血,就得打开腹腔,将产妇的子*动脉或某些特殊的大血管绑住,做“血管结扎手术”以减少出血量。如果仍未找到出血点,必要时,只好采取“子*切除手术”来止血了。 万一连子*切除都无效时,就要采取“压迫性”止血方式,甚至用血管摄影来做血管栓塞性的止血。因此,这种产中或产后大出血一向是妇产科医师很头疼的事,因为止血很困难。 7、子*破裂 20多年前的“子*破裂”,绝大多数发生于分娩过多胎的妈妈,是由于子*长期撑开,导致子*壁被撑得很薄,产妇在强力收缩的时候造成子*破裂。 近年来的“子*破裂”则常见于做过剖宫产的准妈妈,在她生产下一胎时力图自然分娩。不过,此类破裂较多见于“直式剖宫产”,而目前新式的“横切式”剖宫产较不易发生子*破裂。 至于子*破裂的前兆,包括胎儿心跳变慢出现窘迫现象,可从产妇腹部清楚地摸到胎儿的肢体或躯干。如果产妇的肚子膨胀得很厉害,这是发生了内出血,而且出血量非常大。因此,产妇发生子*破裂时,医师的选择只有一个--尽快施行剖宫产。 8、早期破水合并感染 以往认为孕妇破水24小时后,胎儿容易有感染现象,现在则认为破水18小时后,胎儿的感染机会就会增高。那么产妇破水是否一定要施行剖宫产呢?其实,只有在胎儿已经有感染迹象,而又无法很快经**娩出时才需要手术。总之,应以尽快生下孩子为原则。 一般情况下,产妇开始出现发热、心跳加快、羊水有异味、肚子有压痛、血常规检查有白细胞明显上升现象时,就能够判断出胎儿已有感染迹象。如果产妇破水达48小时,又出现了感染时,医师会建议使用抗生素,并采取适当方式协助胎儿尽快娩出。 如果胎儿已严重感染却无法立即生出时,医师会立即为产妇进行剖宫产手术。不过,如果胎儿已经感染,即使通过手术分娩出来,仍很危险,在新生儿阶段就很可能存在很多问题,甚至因感染而造成生命危险。 因此,产妇一旦在孕期33-35周发生破水,最好尽快生下胎儿,因为此时胎儿的成熟度已经足够了,千万不要安胎太久,否则会增加感染机会。 9、难产 “难产”就是当分娩进行到一半的时候,胎儿无法顺利通过产道娩出。难产不见得是巨婴造成的,但是,巨婴的确较容易造成难产。 难产有两种情况:第一种是“肩难产”,也就是胎头出来了,但肩膀却卡住了。此时,一位医护人员可从产妇上面帮忙推妈妈的肚子,另一位就帮忙转胎儿。但是这种处理容易让孩子产生锁骨骨折或拉伤孩子的臂神经丛。第二种难产则较少见,那就是胎位不正的产妇尝试自然分娩,但当胎儿的身体出来后,胎头却被卡住了。其后遗症与“肩难产”一样,都是容易拉伤孩子的臂神经丛,甚至发生皮肤裂伤。所幸这种胎儿的臂神经丛拉伤会通过各种治疗复原。 由于难产发生的时候,医师已经无法为产妇施行剖宫产手术,而90%以上的情况都无法将胎儿推回去,所以,医师一定要因人而异,想办法把胎儿挤过妈妈的产道,有时还要故意制造胎儿锁骨骨折,使胎儿整个肩膀占据的空间变小,这样才能顺利通过产道。 10、羊水栓塞 所谓“羊水栓塞”就是大量羊水进入孕妇的血液中,造成栓塞现象,并大量消耗掉凝血因子,造成凝血功能障碍,使产妇发生休克及大出血,甚至死亡。由于这种情况几乎无法事先预防或预知,使产妇的死亡率高达90%。 当产妇发生羊水栓塞时,如果医院没有充足的鲜血供应,即使输入大量凝血因子,也会因大量羊水进入血液中而被消耗掉。因此,医师最常用的方法就是给妈妈输入大量新鲜血液,但即使如此,也常常无法减弱这种血流不止的现象或循环功能的衰竭。 若是胎儿尚未出生,医师通常会考虑施行手术,但是,剖宫产的伤口就又成了一个出血点。所以,此时医师的治疗会非常慎重,要多次跟家属沟通来商议解决办法,看是救妈妈或是救孩子,无论做哪种决定,都是令人十分心痛的。 |
上一篇:备孕女性的三大饮食误区
下一篇:避孕科普多 你还需要了解这4点
相关专题:
孕前备孕
相关资讯
- 产妇能吃螃蟹吗 产妇吃什么食物好
- 其实,螃蟹是很好吃的,并且螃蟹的营养是比较高的,所以在这个时候就要注意下的,并且产妇的饮食需要有讲究的,这样对产妇的身体是很不好的,那么产妇能吃螃蟹吗?产妇吃什么食物好?一、产妇能吃螃蟹吗 虽然螃蟹中富含蛋…
- 外阴长疙瘩是怎么回事?这五个原因导致及时就医治疗
- 由疥螨侵入皮肤表皮引起。皮肤损伤会出现针头大小的疱疹和丘疹。女性外阴某些部位出现类似绿豆大小、红褐色的硬结节,当出现局部皮肤炎症时,如外阴白斑、接触性皮炎、皮真菌病、萎缩性角化病等,还会让外阴瘙痒长痘痘…
- 广州白云区月子中心多少钱 产后修复项目
- 现在,在坐月子的时候,月子中心是首选,因为这样是比较方便的,并且对产妇的身体恢复有很大的好处,产后的修复项目是很多的,下面我们一起来了解下,广州白云区月子中心多少钱?产后修复项目是什么?…
- 下体瘙痒是怎么原因?这五个原因女人对照下及时治疗
- 外阴瘙痒是女性常见的问题,有些女性因为尴尬而拒绝看病,甚至会自己去药店买止痒药。而不是缓解他们的病情,反而会耽误最佳的治疗时间。首先要找出外阴瘙痒的原因对症治疗,外阴痒的时候,人会忍不住用手去挠。虽然…
- 下体瘙痒是怎么原因?这五个原因女人不能坐视不管
- 生活中很多女性经常会出现阴道瘙痒,尤其是经期和经期后。一般出现阴道瘙痒时,大部分女性还会出现白带异常,或者尿道口、疼痛的烧灼感等。当这些症状出现时,只要女性做好个人卫生,在医生的指导下使用一些药物进行…