胎宝健康吗？看懂“B超大排畸”检查单，你就能知道！

在产检时，医生会通知孕妈在孕中期（孕21~24周）预约做一次彩超排畸检查。但往往孕妈们在经历了漫长的等待和检查后，拿到的只是一张布满数据和看不懂各种名词的单子，医生往往会选取特殊事项为妈妈做解释，如果一切正常的话连解释的时间都省了。

可是一句简单的“没问题”很难让妈妈放心，如果想要知道胎儿的详细状况，如何查看“B超大排畸”检查单就很重要了。

大排畸常规检查项目：

国际上对于超声检查，并不是要求所有畸形全部都能筛查出来，因为超声检查也不是万能的。筛查有一个最低标准，包括：

?核实孕周、胎儿数量、胎儿位置和活动；

?测量羊水量；

?判定胎盘位置、胎盘形状及与宫颈内口的关系、显现脐带；

?测量胎儿双顶径、四肢、脑室、后颅窝、心脏结构；

?评估脊柱、胃、肾脏、膀胱等。

一、胎位：

胎位是指胎儿先露部位的代表骨与母体骨盆左、右、前、后的关系。

先来解释一下，什么是胎儿先露？通俗点讲，就是胎儿朝下、最靠近子*颈口的部位，包括：头先露、臀先露、面先露、肩先露、复合先露等，也就是我们常说的头位、臀位、颜面位、横位。

即使在孕中期的B超检查中，胎宝宝的胎位不是头位，孕妈妈也不要太担心，因为此时胎儿在羊膜腔内的活动空间较大，胎位还会转换。临床上胎位判断是以第一产程内诊为准。

胎位的写法由三方面表明：

1、顶先露的代表骨为枕骨（occipital），缩写为O；

臀先露的代表骨为骶骨（sacrum），缩写为S；

面先露的为下颏骨（mentum），缩写为M；

肩先露的代表骨为肩胛骨（scapula），缩写为Sc。

2、代表骨在骨盆的左侧或右侧，简写为左（L）或右（R）；

3、代表骨在骨盆之前、后或横，简写为前（A）、后（P）、横（T）。

例如：LOA表示为枕左前，ROA表示为枕右前，均为最常见之胎位。

二、双顶径（BPD）：

胎儿头部左右两顶骨隆突之间最长部位的长度，又称为“头部大横径”。

怀孕5个月以后，双顶径与怀孕月数基本相符，也就是说：孕6个月（妊娠24周），双顶径约为6cm，孕8个月（妊娠32周），双顶径约为8cm。

怀孕8个月以后，平均每周增长约0.2cm，也就是：妊娠33周时，双顶径约为8.2cm，妊娠34周时，双顶径约为8.4cm；……依次类推

每个胎儿的发育状况不太一样，基本上足月时应达到9.3cm或以上。

三、枕额径（OFD）：

又称为前后径，是指胎儿的头部从前面到后面最长的部分，通常情况下是从“前额的鼻根”到“后脑的枕骨隆突”的最长距离。

四、头围（HC）：

测量的是胎儿环头一周的长度。不同孕周，胎儿头围的大小不一。

五、腹围（AC）

测量的是胎儿腹部一周的长度。用于和腹部前后径（AFTD）和腹部横径（TTD）一起来推测胎儿的发育。

六、股骨长（FL）

股骨长就是指胎儿大腿骨的长度。

股骨长正常值与相应月份的双顶径值相差2~3cm，是孕期计算胎儿体重的重要数据之一，随着孕周的增加，股骨长的数值会逐渐增大，这表明胎儿的身长和体重都在逐渐的增加。

七、耾骨长（HL）

肱骨又叫上臂骨，肱骨长指的就是上臂骨的长度，用于推断孕中、晚期的妊娠周数。

八、小脑横径（CTI）

小脑横切面

小脑横径（CTI）就是小脑水平的长度。小脑横径预测孕周具有很强的独特性，是反映实际孕周的理想指标。

妊娠20~40周的正常胎儿小脑横径为：

20周 2.16±0.16

25周 2.85±0.17

30周 3.86±0.34

35周 4.29±0.26

40周 4.87±0.42

九、侧脑室

胎儿侧脑室正常应该在1cm以下，1~1.5cm算轻微危险，1.5cm以上就有点危险了。

侧脑室增宽大多是由脑脊液过多造成的，胎儿后期大多数能够自己吸收，一般医生会建议孕妈妈隔两周再做B超看是否继续增宽。侧脑室增宽过多的话，医生会怀疑是脑积水。脑积水除了脑室增宽外，还有一个明显的伴随症状就是：脊柱裂，所以如果发现侧脑室增宽，医生就会再仔细检查胎儿是否存在脊柱裂的情况。

十、后颅窝池

颅后窝深度大于0.5cm为颅后窝积液，最大深度不超过1cm。首次发现颅后窝积液最早是22周，最迟为41周，平均为31±4周。

胎儿后颅窝池宽度在32周之前随孕周增加而增宽，33周之后随孕周的增加而缩窄。

颅后窝池增宽≥0.8cm，应该每2~3周复查一次;当颅后窝池增宽gt;1cm，则应高度警惕，应去产检医院门诊详细咨询，同时还要检查有无其他合并畸形，必要时还需要进行胎儿染色体检查;如果颅后窝池宽度大于1.4cm或超声检查有畸形，必须做胎儿染色体检查。

十一、羊水指数（AFI）

以孕妈妈的脐部为中心， 以脐水平线和腹白线为标志，将子*分上、下、左、右4个区域，将4个区域的羊水深度相加，就得到羊水指数。

孕晚期羊水指数AFI的正常值是8~18cm，AFI小于8 cm为羊水过少，AFI在18～24cm之间为可疑羊水过多或羊水偏多，AFI大于24 cm则为羊水过多。

十二、脐带

脐带的纵切面在羊水中呈长条绳索状，形似麻花。两条脐动脉绕脐静脉螺旋走行，彩色多普勒检查可显示彩色图和动静脉频谱。

一般情况下，脐带内有2条脐动脉，1条脐静脉，如果只有1条脐动脉、1条静脉叫做单脐动脉。单脐的胎儿在子*的耐受压力、血液循环会受到一定的影响，所以单脐动脉缺氧的概率相对于双脐会大一点。

另外，在正常情况下，脐带应该漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。

十三、胎盘

胎盘位置：说明胎盘在子*壁的位置，正常发育的胎盘应该是攀附在子*的侧面、后面或者是前面。

但如果是攀附在下面，或者是在子*颈内口段，孩子的先露部高于胎盘，那么此胎盘的发育情况极为反常，属于胎盘前置。

胎盘厚度：一般妊娠多少周，胎盘就有多厚（毫米），例如怀孕22周时，胎盘的正常厚度应达到22mm。临近分娩时，胎盘厚度小于50 mm为正常，如果超过正常厚度，则为过厚，胎盘过厚意味着出现了胎盘水肿、胎盘出血、母婴血型不合或胎儿染色体不正常等异常情况。

胎盘成熟度共分四级：0级，Ⅰ级，Ⅱ级和Ⅲ级。Ⅰ级标志胎盘基本成熟;Ⅱ级标志胎盘成熟;Ⅲ级标志胎盘已衰老，由于钙化和纤维素沉着，使胎盘输布氧气及营养物质的能力降低，胎儿随时有危险。

妊娠中期（13～28周）胎盘0级；

妊娠晚期（30～32周）胎盘Ⅰ级；

36周以后胎盘Ⅱ级（比较成熟）。

如果37周以前发现胎盘Ⅲ级应考虑胎盘早熟，警惕发生胎儿宫内发育迟缓的可能。38周的胎盘进入Ⅲ级，标志胎盘成熟。

超声医生仅仅只会针对胎儿的问题给予一定的建议。这个时候，孕妈不妨自己运用文中的知识来了解胎宝的发育状况，如果对结果有所疑问，可以将检验单交给自己的产科医生，请她/他为你做详细的解释。