正常、异常怎么看？教你读懂胎心监护图！

孕晚期，很多孕妈妈每周都要按时去医院报到，做胎心监护。看着那一条条的线，真是搞不懂什么是正常，什么是异常。作为外行，是否十分好奇，每条线、每个波动代表了什么？想学胎心监护的孕妈们拿出你的监护单，一起操练起来吧!

一、胎心基线率波动

正常情况下胎心基线率波动在120-160 bpm之间，也就是监护图上那么淡蓝色的区域。

1、胎心率过快

当胎心率gt;160次，持续10分钟。

轻度心动过速：161-170bpm

中度心动过速：171-180bpm

重度心动过速：gt;180bpm

需要注意的是，孕妇本身的情况也影响胎心的变化，如孕妇发热、患有甲状腺功能亢进、服用某些药物，包括早产保胎时服用的舒喘宁，或阿托平，都可引起母儿心率加快。

2、胎心率过缓

胎心率lt;120bpm，持续10分钟。

轻度心动过缓：胎心率110-119bpm

重度心动过缓： 胎心率lt;100bpm

胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起，但有时孕妇服用某些药物，如心得安，药物通过胎盘作用于胎儿，引起胎儿心率减慢。再有胎心率持续慢时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能。因此在有胎心异常时，需仔细地分析情况，作出正确的判断及处理。

二、基线变异

基线变异通常就是看胎心上下波动的幅度，以及在20分钟内波动的次数。(由于胎儿的醒-睡周期为20-40分钟，所以常规监护时间为20分钟。)

胎动时心率会上升，出现一个向上突起的曲线，胎动结束后会慢慢下降，若20分钟出现≥2次胎动并伴有胎心率的加速，胎心加速大于15次/分，持续15秒，称为“NST有反应”，表示胎儿宫内状态良好，没有缺氧表现。

若第一个20分钟无反应者，须推动胎儿、改变孕妇**、音响刺激、进食糖水或静脉注射50%GS60ml后继续测定。为缩短监护时间，若监护10分钟无胎动出现时，即可用上述方法之一刺激胎儿，然后等待4-5分钟后再行第二个20分钟监视。

若出现胎动并伴有胎心加速达到上述标准时，即可结束本次监视。若还未达标准，医生会根据具体情况决定1-3天后再次复查。

三、宫缩

根据宫缩发生的频率可将其分为：

正常 (观察至少30分钟，平均每10分钟≤5 次)

过强 (观察至少30分钟，平均每10分钟gt;5次)。

宫缩曲线表示宫内压力，在子*收缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。

宫缩曲线的观察在判断减速(指的是宫缩出现时胎心率减慢)非常重要的作用。

胎心减速分为多发(20分钟内减速伴随至少一半宫缩)，间断发生(20分钟内减速伴随一半以下的宫缩)。

如果到孕晚期，宫缩频繁，要咨询医生。密切监测，如果有见红、破水等情况都是产兆，要及时就医。