整个孕期孕妈至少需要接受5次超声检查。在早孕期筛查(11-13周)中,做B超的主要目的就是检测胎儿颈项透明层(NT),它被认为是筛查唐氏综合症胎儿的重要指标。 或许也正因如此,很多人将NT和早唐混为一谈,以为两者是同一个检查。 一、早期唐筛=早唐 NT 在孕妈怀孕第10~13 6周时,医生会把“超声波”和“抽血”两种筛检方式结合起来,来估算胎儿罹患唐氏症的风险。而这两种筛检方法就是NT与早唐,它们可以统称为早期唐筛。 医生为什么会将NT和早唐捆绑到一起?因为单独进行NT很可能会查出大约75%的唐氏儿,而单独进行早唐的这一概率约为60%,但如果两种筛查结合起来,唐氏综合征患儿的检出率能高达90%。 早期唐氏筛查是自愿选择做的,没有副作用,准确性要比中唐(孕中期唐氏检查)高,又能缩小羊水检查的范围。如果结果显示高风险,可能还会进一步用无创DNA检查或者羊水穿刺做确认。 二、NT与早唐有什么不同? 1、检查方式 NT检查: 通过B超手段测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位,从皮肤层的内缘至筋膜层的外缘,测量3次,取最厚的值。 早唐检查: 通过抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛**和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的预产期、体重、年龄、体重和采血时的孕周等,计算生出唐氏儿几率的检测方法。 2、检查内容 NT检查:除了筛查唐氏儿,还可以发现先天性心脏病和其他结构性畸形的胎儿异常。 早唐检查:主要筛查唐氏儿,除此之外还可以检查出神经管缺损、18体综合征及13体综合征的高危孕妇。 三、早唐 NT更准确,为什么很多地方却不做? 早唐必须加做NT,NT的检测对超声医生的技术要求和超声机器的配置要求均很高,需要最好的超声设备和水平最高的超声医生,国内真正获得英国胎儿医学基金会NT认证的医生并不多。 做NT检查时还取决于宝宝的位置,如果宝宝的位置不好,无法获得最佳检测平面,NT的测量就不准确了,一般一个NT测量需要的时间至少20分钟左右,所以NT检测是早唐无法大规模开展的主要瓶颈。 其实,现在无创DNA检查的唐氏筛查准确度比早唐更高,甚至医生都会劝孕妈跳过唐筛,直接做无创DNA检查。一是无创DNA的伤害小,二是准确率高,最后唐筛没过的话孕妈还是要做羊水穿刺或无创DNA检查来保证得到更准确的结果。从某方面来说,直接做无创DNA反而是在节省孕妈产检的时间和金钱。 |
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