孕妈妈如何避免顺产侧切和撕裂？

在产妇自然分娩的过程中，常常会因为宝宝太大出现侧切或者是撕裂的情况，也有可能是因为产妇会*部位的条件不太好或者是用力不当，出现撕裂的风险。那么孕妈妈如何避免顺产侧切和撕裂呢？

一、顺产侧切好还是撕裂好

侧切，主要是为了胎儿的顺利娩出，避免孕妈的会阴撕裂。有关部门做过统计，第一胎生产中大约90%都会有不同程度撕裂伤。

但是，现在在国外，很多孕妈们都不希望人工侧切，而宁愿自然撕裂，认为自然撕裂，会减少人工干预，女性的**毛细血管丰富，自然撕裂会很快愈合，而且，产后恢复很好，有利于日后的夫妻生活。

于是，到底要不要侧切，就成了很多孕妈要选择的难题：侧切吧，好处是安全，可以控制，会避免孕妈会阴大面积撕裂，弊端呢，会给孕妈留下病理性切口，增加了产后出血、**失禁、产后感染的几率，不利于产后恢复，甚至会影响夫妻间的生活质量。

如果不侧切，任其自然撕裂，有可能自然撕裂严重，造成严重的后果，还得要人工缝合。

专业医生解释：在医院，是负责对孕妈妈进行侧切的执行者，医生在对孕妇是否侧切的问题上，是比较慎重的，要进行术前的评估，也就是根据孕妇的不同的具体情况，进行分析，诸如孕妈的骨盆、产道、胎儿、胎位、会阴等情况，条件好的，可以不侧切。

一般说来，如果孕妈在顺产过程中出现不顺利等情况，我们就会采用会阴侧切的方式，也就是在**侧边切开一点有利于宝宝产出。

?因此，不考虑具体情况，而单纯的说侧切好或撕裂好，是不实际的。

二、顺产后伤口的护理

?自然分娩一般会留下**撕裂伤，或者会阴侧切留下的伤口。自然分娩产后并发症少，相对复原速度比剖腹产来得快，通常约1～2周疼痛感都已消失。虽然手术很小，但因伤口位尿道口、**口、**交汇的部位，还因产后的一些特殊情况很易发生伤口不愈，所以应在护理上也有需要需要特别注意的地方。防止外*感染。

1、勤换卫生垫，避免湿透，让伤口浸泡在湿透的卫生垫上将会很难愈合。

2、每天要用温水勤冲洗会*部，尤其每次便后更要用新洁尔灭消球毒棉擦拭冲洗外*，切忌由后向前擦，应该由前向后，防止会阴切口拆线后裂开。

?3、产后早些下床活动，多吃新鲜蔬菜水果，多喝鱼汤、猪蹄汤等汤饮，不吃辛辣食物以保持排便通畅。

4、当发生便秘难解时，不要进气用力，可用开塞露帮助通便。

5、拆线后的几天内，避免做下蹲用力动作，如在解便时，宜先收敛会阴和臀部后再坐在马桶上，屏气用力常常是会阴伤口裂开的原因。

6、坐位时身体重心偏向右侧以防伤口受压切口表皮错开。

7、避免摔倒或大腿过度外展，这样都会使伤口再度裂开。

8、不宜在伤口折线后当日出院，因伤口裂开多发生在伤口拆线当天，避免伤口发生血肿。

9、术后最初几日内产妇应采取右侧卧位，这样可使伤口内的积血流出伤口外，不致发生血肿，也可防止恶露中的子*内膜碎片流入伤口内而形成子*内膜异位症。

10、术后注意刀口情况，如果在术后1-2小时内伤口出现疼痛，并且越来越厉害，应马上与医生联系，很可能是缝合前止血不够而形成血肿。

三、做好准备，避免侧切和撕裂

当然，对于孕妈来说，都很想安全顺产，不管是侧切，还是撕裂，都不想发生，那么，就要在产前，进行适当的产道锻炼。在欧美等国家，产妇们通常会在妊娠大约32周的时候，每天进行会阴的按摩和锻炼，来增加肌肉组织的柔韧性和弹性。具体操作方法是这样的：

1、修剪指甲，洗净手，坐在一个温暖舒适的地方，把腿伸展开，呈一个半坐着的分娩姿势。

2、把一面镜子放在会阴的前面，面朝会*部。这样就可以清楚见会阴周围肌肉组织的情况。

3、选择一些按摩油，例如纯的菜籽油，或者水溶性的润滑剂，用拇指和手指把按摩油涂在会阴周围。

4、把拇指尽量深地插入**，伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口，直到觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。

5、保持这种伸展，直到刺痛的感觉平息，然后继续前后地轻柔按摩**。

6、按摩当中，在**里勾起拇指，并且缓慢地向前拉伸**组织，分娩时宝宝的头也会这样出来的。最后，前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。

需要注意的是，过于用力会引起会*部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛，在按摩期间不要用力按压尿道，因为这样会导致感染和发炎。