孕吐来袭，孕妈咪如何度过这道坎？

妊娠恶心呕吐的发生原因常是多发性的，可能原因包括妊娠期间激素的变化，如人类绒毛膜性腺激素（hCG）和雌激素（estrogen）的浓度上升、胃节律失调、幽门螺旋杆菌的影响及精神因素。精神方面可能是生理改变影响了心理，曾有研究显示，让孕妇处于轻松状态，孕吐状况会比较轻，建议孕妈咪尽量让自己排除压力，避免孕吐的发生。

虽是正常反应    仍要排除其他疾病

台湾成大医院妇产部许沛扬医师笑称，电视上女演员觉得恶心想吐，就被旁人说“怀孕了”的状况是真的，因为当受精卵着床（受精后7～14天完成着床）后，就会有胃口不佳、反胃的表现，即所谓的孕吐。有7～8成的女性，在妊娠期间会出现恶心想吐的症状，虽然孕吐在医学上被称为morning sickness（晨吐），但这些症状不是只有在早上会出现，其实有80%的女性整天都会出现一阵一阵的不舒服，仅有少数（约2%）的女性是真的只在早上出现症状。

通常孕吐发生在妊娠初期到12～16周的阶段，不过，也有少数孕妈咪一路吐到生。许沛扬医师强调，虽然恶心想吐是孕期的正常反应，但也要做鉴别诊断，排除呕吐是因某些特殊疾病所引起，包括中枢神经（如脑肿瘤）、肠胃不适（胃溃疡、肠溃疡或幽门螺旋杆菌）或电解质不平衡（如肾功能异常）等问题。

确定真的只是孕吐，孕妈咪不需太担心，从统计上来说，有孕吐症状的女性出现一些妊娠并发症（如自然*产、早产、新生儿体重低与新生儿周产期死亡）的风险较低，相信这对饱受孕吐之苦的孕妈咪来说，无疑打了一针“安心药”。

避免脱水   造成恶性循环

许沛扬医师提醒，由于恶心想吐会让人食不下咽，所以至少要维持水分的摄取，避免出现脱水症状，因为脱水更容易使孕妇恶心想吐，万一形成恶性循环，对身体造成的影响更大。

7～8成的孕妈咪的孕吐症状还算较轻微，大多可通过饮食的调整或简单的药物辅助来缓解，严重者的比例仅3%～5%，其中，约有1%的孕妈咪可能因呕吐次数频繁，无法吃进任何食物，导致脱水、电解质不平衡、体重下降等情况发生，这属于“妊娠剧吐”。出现妊娠剧吐时必须住院治疗，接受点滴注射，避免发生酮酸中毒，进而影响母体或胎儿的健康。

改善方式

不同程度的孕吐有不同的改善方式，许沛扬医师解释如下：

·改变饮食习惯：孕吐多发生在刚开始发现怀孕到怀孕4个月左右的时候，建议在开始有不适症状时，就要放松心情，并改变饮食习惯，如以少量多餐的方式进食，避免暴饮暴食，避免味道或气味较刺激的食物，如油腻、辛辣、炸物或烤物、太热或太冷的食物。，也要避免接触烟、酒、咖啡等，可以选择白面包、饼干、豆腐、瘦肉、蔬果类等食物。

许沛扬医师补充，孕吐的确会影响食欲，有的孕妈咪会担心吃得少影响胎儿发育，妊娠16周前，不用增加体重，也还不需要加强摄取特定营养素，最重要的是补充热量，只要是有热量的食物，吃得下都可以放心吃，相信孕妈咪一定可以选到让自己吃了不会吐的食物。虽然多会建议孕妈咪避免食用刺激性食物，但由于妊娠期间口味有所改变，可能有的孕妇就只吃得下麻辣锅，那就让她吃。原则上，就是找到适合自己的饮食方式，避免造成体重下降与脱水。

·补充维生素B₆：若改变饮食习惯，却仍未改善孕吐症状，可考虑请医师开立维生素B₆，因为维生素B₆能抑制恶心呕吐感。

·使用止吐药：当症状还严重时，考虑使用一些怀孕期间可以用的止吐药，确保不会对胎儿造成影响。对于因妊娠剧吐而住院的患者，则会使用点滴型的止吐药物。