儿童肾病综合征饮食如何调护

肾病综合征是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高，大量血浆蛋白从尿中丢失，导致一系列病理生理改变的临床综合征，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为主要临床特点的自身免疫性肾脏疾病。

这个病容易复发，病程迁延反复长达数年，家长面对肾病的孩子往往很焦虑，不知如何给肾病孩子调整饮食，怎么吃，吃多少，才能不加重肾脏负担，又能保障生长发育。我们今天介绍一下家长应该怎么给肾病的孩子合理安排饮食。

首先，肾病的孩子和其他的孩子一样，也需要六大营养元素，碳水化合物(糖类)、脂类、蛋白质、维生素、水和矿物质，就像小树的生长需要阳光、土壤和水一样。

1.蛋白质：肾病综合征患儿蛋白尿阳性期间，应选择以鸡蛋、瘦肉、牛奶、鱼等动物蛋白为主的高生物效价的优质蛋白质，适量摄入，每日1～1.5g/kg为宜，不宜长期摄入大量蛋白质;当肾功能无异常时，可以适量摄入豆制品等植物蛋白质，肾功能受损时应减少植物蛋白质的摄入。

2.脂肪：脂肪的摄入量不宜超过饮食的30%，有动物油和植物油的分别，植物油多含不饱和脂肪酸，动物油多含饱和脂肪酸，所以动物油容易导致高胆固醇，而肾病的孩子本身就容易胆固醇升高，所以应首选橄榄油、花生油等植物油，避免摄入猪油、人造奶油、黄油，尽量不食用油炸食品。

3.糖：肾病综合征的孩子大多以肾上腺糖皮质激素比如泼尼松、美卓乐等为主要治疗药物，容易并发类固醇糖尿病，继发胰岛素紊乱、血糖、尿糖的升高，肾病孩子在应用激素期间需要监测胰岛素和血糖。所以家长给孩子吃的米、面等碳水化合物类食物应限量，应尽量控制糖份摄入。摄入的碳水化合物应占饮食构成比的50%左右，同时控制其他含糖饮食的摄入。

4.维生素：肾病综合征还会造成孩子体内的维生素和微量元素，如铁、镁、锌、钙等大量流失，宜选择维生素和微量元素丰富的新鲜蔬菜、水果、杂粮和海产品为宜，酌情补充如乳制品等含钙丰富的饮食，补充维生素D促进钙的吸收利用，营养多样化，均衡新鲜配置，可以有力保障维生素的摄入，大部分孩子食补足以满足需要。

5.食盐：民间有传言：“肾病不能吃盐”，这是不对的，人体每天必须有盐分摄入。没有水肿的肾病孩子，一天食盐量不宜超过6g，水肿期的肾病孩子，一般应给予低盐饮食，每天摄入钠盐以1～2g左右为宜，忌食咸鱼、腊肉等高盐份腌熏制品。水肿期缓解后，可调整为普通饮食，营养均衡，清淡为宜。

合理的饮食营养调护对病情的缓解和患儿的生长发育具有重要作用。《黄帝内经》载：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。气味合而服之，以补精益气。”这就是中国传统膳食结构强调“平衡膳食、辨证用膳”的理念。辨证用膳，是根据孩子的体质选择偏温热性质的饮食，还是偏凉性饮食，是重要饮食保健原则。其次，元朝著名儿科学家曾世荣《活幼心书》中云：“四时欲得小儿安，常要三分饥和寒，但愿人皆以此法，自然诸疾不相干”，饮食有节制能够保护孩子的脾胃功能，保障孩子有足够的免疫功能。

聪明的家长，学会了给孩子精心安排饮食，制定合理的食物配比和摄入量，结合中医辨证选择适合体质的食物，肾病孩子康复就有了重要的基石。