如何一“眼”看透孩子健康状况

很多孩子来问诊，看他一眼我就大概知道孩子的是有什么问题。孩子的眼睛，就像一扇小窗户，我们通过眼睛，来判断孩子的健康状况，是可以很准确的。之前，我零零散散的说了一点，今天重点说一说，家长怎样就能一‘眼’看透孩子的健康情况。

眼睛，透视孩子五脏六腑的一个窗口

《灵枢?大感论》中说：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精……”人的精气在于双眼，眼睛与五脏六腑关系很密切。中医有五轮学说，即将眼睛分为瞳仁、黑睛、两眦(两个眼角)、白睛和眼睑五部分，其中，瞳仁属肾，称为水轮;黑睛属肝，称为风轮;两眦血络属心，称为血轮;白睛属肺，称为气轮;眼睑属脾，称为肉轮，与五脏相对应。

肝 开窍于目，肝气通于目。肝主藏血，眼睛在血的作用下才能能够看得见。

脾 主运化，是气血生化之源;

心 主血脉，气血沿着脉络注入双眼;

肺 主气，推动气血沿着脉络到达双眼，使双眼得到气血的濡养，看得清明。

肾 主藏精，精生髓，髓通于脑，眼睛内通于大脑。只有肾精充沛，人才可以目光敏锐。

可见，眼睛与每一脏的关系是十分密切的。

一般，孩子生病，但是双眼炯炯有神，那一般没有大问题;有些孩子，虽然表面上看就是一个普通外感，但是眼神黯淡，眼睛和周边附带其它的“警示”，我都会仔细再多询问几句，往往会问出一些问题。

如何通过眼睛来判断孩子的健康情况

中医认为“轮属标，脏属本，轮之有病，多由脏失调所致”，就是说，五脏六腑的疾病，都会相应地在眼部有所反映，眼睛表现的一些问题，根源都在脏腑的失调。

家长可以通过观察孩子的双眼，来了解他的健康情况。

一看孩子眼睛的小动静

1、 老是揉眼睛：可能是过敏体质

孩子老是揉眼睛，肯定是因为觉得眼睛痒，如果孩子不是因为异物入眼才揉眼睛，家长就该警惕孩子是不是过敏体质。像过敏性眼结膜炎，孩子就会经常出现眼睛痒、不舒服、频繁揉眼睛的情况;过敏体质的孩子，大多都是交叉出现过敏性疾病的，过敏性鼻炎的孩子，同样会经常揉眼睛。

特别是秋季，如果发现孩子经常揉眼睛，就要再仔细观察一下：孩子每天早晨起床后有没有咳嗽、流鼻涕、打喷嚏，或孩子经常揉眼睛、擦鼻子等情况，这些迹象都提示家长，孩子有可能是过敏体质，过敏体质的孩子，大多是脾虚的 ，日常饮食要特别注意及时助消化和健脾。如果严重，要带孩子去检查过敏原。

2、 老是眨眼睛：可能是抽动症

孩子不间断用力眨眼，入睡后才有缓解，很可能是小儿抽动秽语综合征，也被称为“习惯性痉挛”。这是一种突然发作的、快速的、常重复的不随意运动，常见于儿童。最常见动作有：反复地用力眨眼、做怪脸、摇头、耸肩、咳嗽等。这种症状在紧张、焦虑、疲劳、睡眠不足时会加重;在精神放松时可减轻，在睡眠后可消失。出现这种情况，家长要带孩子看医生。

3、 睡觉半合眼：消化不好，积食

孩子睡觉时眼睛没有全闭上，留着一条缝，中医称为睡卧露睛，这个现象与小儿脾胃失调 有关。在《医宗金鉴·幼科心法要诀》一书中，就将睡卧露睛归为脾虚的表现。脾主运化，孩子脾常不足，脾虚的孩子，消化功能更是弱，非常容易积食。而积食，会进一步伤脾。因此，如果发现孩子这段时间睡觉半合眼，家长就应该及时给孩子助消化，消积食。日常一定要健脾。

4、 发烧时伴有泪水汪汪：麻疹

麻疹是一种由麻疹病毒引起的发疹性传染病。多见于婴幼儿，以发热、咳嗽、眼泪汪汪、口腔颊部粘膜上有白点为特征。发热，且泪水汪汪往往是在出疹前的表现，当孩子出现这种情况，家长应警惕且及时带孩子就医。

二看孩子眼睑部位

眼睑分为上眼睑和下眼睑，即中医里的风池和气池。《幼科推拿秘书·穴象手法》：“气池，在目下胞，一名坎下。”与目上胞(风池)同作望诊之处。在五轮学说中，眼睑属脾，通常反映脾胃，家长可以通过风池、气池的状态及颜色，判别孩子的健康情况。

1、 眼睑下垂，有眼袋：脾虚，中气不足

脾主四肢肌肉，负责眼睑的开合。当孩子脾虚，脾气不足，肌肉就会收缩乏力，眼睑处的肌肉就没法自如开合，就会出现眼睑下垂，有眼袋的情况。现在小小年纪，就有眼袋的孩子非常多，基本都是脾气虚。

2、 眼睑浮肿：风水相博或阳虚水泛

眼睑出现水肿，多因孩子体内水液无法正常代谢。

肺主宣发和肃降，肺的清肃下降可以主肾水排泄。当风邪伤肺，肺气无法正常宣降时，其调通水道功能就会失常，水湿就会停聚体内。风为阳邪，其性上行，水湿与风邪相博，浮肿从眼睑开始。

脾主水湿运化，肾主水液排泄，当脾肾阳虚，水液就难被运化和排泄，水湿泛滥，溢于皮肤，同样会出现水肿。而《医宗必读》认为：“水虽制于脾，实则统于肾······故水肿之证多属火衰也”。就是说，肾阳虚弱，阳气亏损，水液代谢困难，是水肿的最根本原因。

临床上，比较多见的情况，实际上还是孩子脾气虚的问题，孩子脾气虚，要调动肾气的补给，导致肾气也虚;脾土生肺金，脾气虚肺的功能就薄弱，也就容易受外邪所伤。通常眼睑浮肿的孩子，也是要从健脾入手的，日常也要注意助消化。

3、 眼睑处反复麦粒肿：脾虚

从西医的角度，麦粒肿是葡萄球菌和链球菌感染所致。而中医认为，麦粒肿是因为脾胃蕴积热毒，上攻于目，使气血凝滞，堵塞在眼睑皮肉经络之间。孩子脾虚，运化水谷精微功能受阻，消化功能很弱，很容易就积食。积滞停留在体内，就会化热，使得热毒积聚脾胃。因此，孩子反复麦粒肿，一定是脾虚，孩子也是特容易积食，反复感冒生病的。日常重在助消化和健脾。

4、 眼睑颜色（风池气池）：

眼睑眼袋偏红色：积食

风池气池色赤，孩子风池、气池出现红色，多是积食，积滞日久，郁而化热，这时候，家长需要消食化积，清泻脾胃之热。

眼睑眼袋偏红色青紫：脾虚

孩子风池、气池出现青紫色，可以看做是气池色赤的严重化。小孩脾常不足，容易积食，当家长一直没看出孩子的消化不好，将积食看成“上火”，总是给孩子清热喝凉茶，孩子就会久滞，同时脾更虚。眼睑属脾，就会反映脾虚的情况。所以在发现有眼袋，又偏红的情况，就要及时消积导滞。

眼睑眼袋颜色发黑：气血衰败

孩子风池气池出现黑色，同样是青紫的严重化，多为血瘀。即脾病及肾，脾是气血生化之源，脾病入膏肓，则气血衰败。这个时候，已经非常严重了，应当尽快救治。

三看白睛，眼白部分

1、 白睛均匀充血，犹如兔子眼：血管炎如川崎病

皮肤黏膜淋巴结综合征又称“川崎病”，这是一种以全身血管炎为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。当孩子出现：

①持续发热5天以上;

②结膜充血;

③口唇鲜红、皲裂和杨梅舌;

④手足硬肿、掌趾红斑、指趾脱皮;

⑤多形性红斑样皮疹;

⑥颈淋巴结肿大

等情况，家长就该带孩子及时就医。

2、 白睛色素斑：虫症

当孩子眼白出现灰色、黑色的斑点时，很可能是孩子体内有蛔虫;

孩子的白眼球上出现蓝色、青黑色或紫褐色圆形斑点时，可能是蛔虫病;

孩子的白眼球上出现浅紫色、云絮状斑块时，可能是钩虫病;

孩子的白眼球上出现黑色斑点，可能是蛲虫病

总的来说，当白眼球上出现色素沉降的斑时，可以在专业人士指导下给孩子打虫。

3、 眼白偏蓝：谨防缺铁性贫血

眼白发蓝，从西医的角度讲，叫蓝色巩膜，是慢性缺铁的结果。孩子缺铁，气血不足，会出现头发干枯发黄，脸色苍白，食欲下降，精神不振等情况。

中医认为，眼白蓝，是肝风过盛。“肝开窍于目”，“受血而能视”，肝主藏血，它的功能是贮藏血液、调节血量。所以，若肝的功能弱，孩子血气不足，跟肝相对应的眼睛也会有所反映。

眼部异常，脾虚最为多见

孩子的眼睛不仅是心灵的窗口，更是五脏六腑的窗口，上面说到的大多数情况，都跟孩子脾虚有关。 除了先天的问题，绝大部分的孩子都是后天家长喂养出错所导致的。

如何避免脾虚

要避免孩子脾虚，很关键一点就是要避免孩子积食。避免孩子积食的方法，一是要避免错误喂养 二是要及时助消化。

1、避免错误喂养

X 孩子不吃哄喂。孩子没胃口，各种方法哄孩子吃，一边看电视一边吃，追着喂，玩游戏喂，都是非常不可取的;

X 孩子病后心急给孩子补各种营养;

X 经常给孩子喝凉茶，伤了脾;

X 经常给孩子吃冷食冷饮;

X 1岁后的孩子还经常喝夜奶，脾胃没有得到休息。

2、及时助消化

孩子由于脾常不足，脾的功能先天弱，所以很容易积食，这是正常的，即便喝最容易消化的母乳，喝多了，也会积食。但是家长要及时发现孩子是不是有积食的情况，一旦出现积食的情况，就要及时助消化。

积食最典型的表现：

● 大便不正常

● 舌苔厚腻

● 口气酸臭

● 睡眠不安稳

如果出现以上1-2个情况，那孩子就很可能是积食，这时候就要及时帮孩子助消化：

方法： 三星汤，喝2-3天，配合素食;半岁内的孩子，要配合把奶冲稀，同时减少喂奶的次数。让脾胃肠道充分休息。日常可以每周给孩子喝一次作为保健。

在保证孩子消化情况好，不积食的情况下，就可以给孩子健脾。脾气旺，孩子眼睛一些相应的特征有所变化，就说明孩子体质慢慢在改善了。学会给孩子有效健脾，就是提升孩子正气，改善抵抗力的根本方法。

食疗方

三星汤

组成：

谷芽10克，麦芽10克，山楂5克(1岁以下3克)。

功效：

消食导滞。

用量：

1岁以上的孩子，2碗水煎煮成1碗，给孩子喝。1岁以内的孩子，1碗水煎煮成小半碗，给孩子喝。可以适当放一点黄糖调味。也可以用炒谷芽、炒麦芽、炒山楂，炒过的更温，味道也不会太酸，只是药店不一定都有。

用法：

消化不好时：三星汤 素食喝2-3天。

日常保健：三星汤 素食一周1次。

三星汤是非常非常温和的，这个剂量适合任何年龄段的孩子。哺乳期的小宝宝，有必要的时候也是可以喝的，不会有副作用。喝三星汤的时候，可能便便会偏黑，是正常的，说明肠胃的积食正在得到清理。但是家长不要用三星汤冲奶或者其它饮料给孩子喝，这样混合不好。

注意：不能天天喝、日积月累的喝，过度助消化，孩子也不会强健!