前列腺癌的诊断方法有哪些

　　在欧美，前*腺癌是男性主要的恶性肿瘤之一。2005年美国大约有230000例新发的前*腺癌，有约29000例死于此病。在欧洲每年确诊的新发前*腺癌约260万人，前*腺癌占全部男性癌症患者的11%，占全部男性癌症死亡人数的9%。和亚洲其他国家一样，中国前*腺癌的发病率远低于欧美国家，但是近年来呈明显的上升趋势，特别是在上海，2005年前*腺癌新发病例的增长率已位于男性恶性肿瘤的首位。可以预见，在未来前*腺癌的发病率将进一步增加。因此，前*腺癌诊断治疗已越来越引起医生和患者重视。

　　和其他恶性肿瘤一样，早期诊断是治愈前*腺癌的关键。

　　国内的情况如何呢？华东医院和国内其他5家三级甲等医院对此进行了研究，结果已发表在泌尿外科领域最权威的美国《泌尿外科杂志》上。遗憾的是我们发现国内前*腺癌的早期诊断率远低于欧美国家，许多患者就诊时已是晚期，失去了治愈前*腺癌的机会。

　　那么，如何才能早期诊断前*腺癌呢？对于50岁以上有下尿路症状的男性应每年进行直肠指检和血清前*腺特异抗原检查，直肠指检联合血清前*腺特异抗原检查是目前公认的早期发现前*腺癌最佳的初筛方法：

　　1.直肠指检：由于大多数前*腺癌起源于前*腺外周带，直肠指检对前*腺癌早期诊断和分期都有重要价值。

　　2.血清前*腺特异抗原（PSA）检查：PSA作为单一检测指标，与直肠指检，经直肠前*腺超声比较，具有更高的前*腺癌阳性诊断预测率，同时可提高局限性前*腺癌的诊断率和增加前*腺癌根治性治疗的机会。

　　3.前*腺穿刺活检：对直肠指检、血清前*腺特异抗原异常者，应行前*腺系统性穿刺活检，这是诊断前*腺癌最可靠的检查。

　　4.影像学检查：经直肠前*腺超声、前*腺CT、前*腺核磁共振在诊断前*腺癌方面都存在局限性，医生会根据病情需要选择，最终明确诊断应是前*腺穿刺活检取得的组织学诊断。

（实习编辑：黄加振）