胫骨骨折在骨折中最为常见,发生在儿童身上较多,成年人也会发生小腿胫骨骨折,胫骨骨折中又以胫骨干单骨折最常见,造成小腿胫骨骨折的原因有哪些,如何治疗? 一、胫骨骨折原因 本病多由于直接暴力引起,多见为压砸,冲撞,打击致伤,骨折线为横断或粉碎型,有时胫腓骨在同一平面骨折;间接暴力多见为高处跌下,跑跳的扭伤或滑倒所致的骨折;骨折线常为斜型或螺旋型,胫骨与腓骨多不在同一平面骨折。直接暴力易造成开放性骨折,软组织损伤常较严重。 二、治疗方法 1.保守治疗:儿童青枝骨折、成人无移位骨折可直接固定。 2.麻醉下行手法复位:有移位的稳定性骨折,如横断型、锯齿型、易整复可用此法。复位后可用小夹板或长腿石膏固定。 3.骨牵引:如斜形、螺旋、粉碎型等胫腓骨折,因骨断端很不稳定,复位后不易维持良好对位,以及肌折部有伤口,皮肤擦伤和肢体严重肿胀,必须密切观察肢体的病例,不能立即以小夹板或石膏夹板固定,最好用跟骨持续牵引。 4.骨外穿针固定法:开放性骨折者严格清创后行外固定。 5.切开复位内固定:不稳定骨折、有血管、神经损伤、骨筋膜室综合症等并发症者须行内固定。 |
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