冠心病患者在冬天要严格遵循哪些建议

流行病学调查显示，心肌梗死的发生与气候有着明显关系。我国北方地区心肌梗死的发病率明显高于南方，冬季明显高于夏季。这主要是因为寒冷刺激导致机体内环境（如血压、血流速度，乃至整个神经内分泌系统）发生变化，容易导致冠状动脉痉挛或冠状动脉内不稳定斑块破裂、局部血栓形成，诱发心绞痛或心肌梗死。除此之外，冬季也是各种呼吸系统疾病好发的季节，感冒、支气管炎等都会影响心脏，下面来了解一下冠心病患者在冬天要严格遵循哪些建议吧?

1． 注意防寒保暖

世界卫生组织建议：冬季室温应该不低于18℃，老年人和冠心病患者应再提高2℃～3℃。冠心病患者在冬天应随时注意天气变化，及时增添衣物。外出时最好戴口罩，并避免迎风疾走。在室内时，应避免将门窗开得过大，以防冷空气刺激诱发心绞痛和心肌梗死。当室内需要换气时，可把门窗开一条缝，使少许新鲜空气进入，但又不至于使室内温度一下子降得过低。

2．关注洗澡安全

冠心病患者在洗澡前，不要饮酒，不宜过饱、过饥或过度疲劳。洗澡时，水温要适中，速度要快，以减少寒冷和热水对心脏的刺激。当人浸泡在热水中时，全身皮肤、肌肉和腹腔脏器中的毛细血管会扩张，全身有效循环血量相应减少，血压下降，心、脑、肾等重要脏器血液供应减少。这一变化对健康人而言，或许是无关紧要的。但对冠心病患者来讲，则可能成为致命的威胁，必须警惕。此外，浴室内空气不流通，湿度高，对冠心病患者也很不利。

冠心病患者若在洗澡过程中出现头晕、眼花、恶心、心绞痛等征兆时，要立即离开浴室并躺下休息，适当开窗通风，同时注意保暖。切勿步行或活动，以免加重心肌缺血，诱发心肌梗死。若已晕倒，家属应让其平卧并注意保暖，立即送医院抢救。

3． 重视生活起居

冠心病患者在冬天要保证充足的睡眠，每天不应少于8小时。需要指出的是，冠心病患者饭后不可立即就寝，因为饭后迷走神经活动增强，会使心跳减慢，有诱发心跳骤停的潜在危险。就寝时间最好在饭后2～3小时。就寝时，适宜的睡姿应是右侧卧位、双腿稍屈曲。因为心脏在胸腔偏左位，两肺位于其左右，仰卧和左侧卧位对心脏跳动不利。醒来后，必须先在床上躺一会儿，待“醒透”后再起床，避免心绞痛发作。半夜醒来时，不要急于起床，应先在床上躺半分钟，再坐半分钟，双腿下垂床沿半分钟，然后下地。无论是平时还是节日期间，冠心病患者都要注意劳逸结合，尽可能保持正常的生活规律和情绪稳定，避免过度兴奋和紧张。

4. 保持大便通畅

排便过于用力会使腹内压力增高，回心血流量增加，心脏负荷加重，容易诱发心绞痛和心肌梗死。冠心病患者应养成良好的排便习惯，平时应有意识地多吃一些含纤维（尤其是粗纤维）较多的食物，如绿叶蔬菜、水果、五谷杂粮等。一旦发生便秘，切不可强行排便，而应该通过饮食或者药物来改善。此外，不少人喜欢在大便时读书、看报，这其实是一种很不好的习惯，容易形成习惯性便秘，冠心病患者尤应避免。

5． 调整饮食结构

冬季气候寒冷，人们一般喝水较少，容易使血液浓缩，加重心脏负担。冠心病患者在寒冷季节要多喝开水，并多进食一些容易消化和富含营养的清淡食物，如蔬菜、水果、鱼肉和瘦肉等。避免进食过饱，不要吃肥肉，少吃动物内脏，更不要喝大量酒，特别是烈性酒来御寒，以免加重心脏负担。当然，逢年过节喝适量葡萄酒倒未尝不可。

6． 注意心理平衡

冬季除天气寒冷外，连绵的阴雨天气还会使人情绪低落。冠心病患者不妨将居室内的灯光开得明亮些，并播放一些轻松、愉快和使人振奋的音乐，“得不喜，失不忧”，时刻保持心理平衡和精神愉快，以防抑郁情绪出现。

7．不偷懒多锻炼

适当的体育锻炼对冠心病患者的康复大有裨益。即使在寒冷的冬天，冠心病患者也应该适当参加一些力所能及的体育活动，如散步、慢跑、打太极拳和做健身操等，以增强体质，增强心脏功能。运动量不宜过大，安全第一，循序渐进，持之以恒。最好选择在下午运动，因为冠心病患者每天上午6～12时较易出现心肌缺血和心律失常，运动时容易发生意外。

8． 适当按需进补

冠心病患者在进补问题上，应遵循“可补可不补者一般不补，能食补者不要药补”的原则。部分体质虚弱、大病初愈的冠心病患者可适当选用党参、黄芪、附子、桂枝、人参、何首乌、枸杞子、天麻、冬虫夏草等中药，以及羊肉、银耳、核桃、鹌鹑蛋、山药等食物来进补。心肌梗死患者的体温比正常人要低1℃～2℃，在冬天会有怕冷、四肢不温、精神萎靡等症状，可选用红参、附子、肉桂、当归、干姜、桂圆、核桃肉等温阳的补品进补。

9．准备保健药盒

先准备一个干净的药瓶，大小合适。随后去医院请医生开一些用于治疗心绞痛、心肌梗死的疗效确切的急救药品，如硝酸甘油、消心痛、麝香保心丸、苏合香丸等，放入药瓶内。最后，在药瓶上注明自己的姓名、住址、电话、所患疾病等。每天必须将药瓶随身携带，即使晚上睡觉时，也应把它放在床边随手可取之处，以备不时之需。到目前为止，还没有一种滋补药能代替正常饮食和体育锻炼而使人能健康长寿的。当然，这并不是说服用滋补品完全没有必要。对病魔缠身、大病初愈的冠心病患者而言，适当服用滋补品还是有好处的。

10．坚持治疗不懈怠

冠心病是一种慢性器质性疾病，目前还无法根治，所以坚持治疗非常重要。每当遇到冠心病发作时，不论患者还是家属本人都无比重视，打针吃药乃至手术，都能配合医生治疗。然而，一旦病情稳定了，不少患者就会很快忘记冠心病的危险，不按时吃药，有的干脆擅自停药。其实，即使装了支架或搭了桥，体内导致冠状动脉粥样硬化的机制依然存在，仍有发生新的冠脉粥样硬化及狭窄的可能。因此，即便是在冠心病稳定期，认真坚持服药依然非常重要。有高血压、糖尿病、血脂异常的患者，还应在医生指导下服用相应药物，努力将血压、血糖、血脂控制在正常范围。

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