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老年人怎么合理使用中药

发布时间:2022-02-11 15:27 来源:www.roadlady.com 点击:0
中医用药不同于西药,讲究辨证、配伍,却又注意配伍禁忌。平时多了解一点中医用药的知识,有助于把中药不良反应降到最低,那么 老年人怎么合理使用中药呢? 1.辨证用药 辨证有误则药不对证,会使机体阴阳偏盛或偏衰,以致病情更趋严重。如疮疡日久、淋证、失血病人即

老年人怎么合理使用中药

中医用药不同于西药,讲究辨证、配伍,却又注意配伍禁忌。平时多了解一点中医用药的知识,有助于把中药不良反应降到最低,那么 老年人怎么合理使用中药呢?

1.辨证用药 辨证有误则药不对证,会使机体阴阳偏盛或偏衰,以致病情更趋严重。如疮疡日久、淋证、失血病人即使有表证也应慎用解表药,表虚自汗、阴虚盗汗禁用解表发汗药,实热证、津血亏虚者忌用温里药,再如羚羊解毒片有疏风、清热解毒功效,治疗外感风热效果好,用于外感风寒者则会加重病情,而川贝止咳露治疗风寒感冒咳嗽效果好,若用于肺热咳嗽则加重病情。

2.合理配伍 合理的配伍有益于治疗,但应注意多种药物合用会因药物相互作用而增加不良反应的发生率。

(1) 中药合用 中医用药组方中各味药既有适应证,又有禁忌证,十八反、十九畏、孕妇用药禁忌等不可忽视,合理组方非常重要。如藜芦不宜与人参、白芍、党参等同用,以免削弱后者的补益功效 ;甘草反大戟、甘遂、芫花、海藻等。

(2) 中西药配伍 中药与某些西药联合应用可增加不良反应的发生率。体内相互作用 下表列举几项较常见的中西药配伍所引起的不良反应。体外配伍 中、西药注射剂联用易发生体外配伍禁忌。如喹诺酮类注射剂与鱼腥草等配伍,易产生絮状沉淀;清开灵注射液与诺氟沙星、硫酸卡那霉素、小诺新霉素、硫酸妥布霉素、维生素B6 、葡萄糖酸钙注射液配伍均会发生沉淀。

(3) 饮食禁忌 药有药性,食有食性,两性相悖则不利于病人,因此,服用中药常有饮食禁忌。如服发汗药忌生冷,调理脾胃药忌油腻,消肿理气药忌豆类,止咳平喘药忌食鱼腥,地黄、何首乌、蜂蜜忌葱,土茯苓、威灵仙忌茶,鳖甲忌苋菜等。医生应将必要的禁忌、用药风险对病人做出适度提示,让其注意并做出选择,否则易引发不良反应。

3.按照病情决定用量 有些中药的活性与用量有关,如甘草1~3克能调和药性,5~15克能益气养心,大量服用或小量长期使用,病人可出现脘闷、水肿、低血钾、血压升高等;红花量小和气养血,量大活血化瘀;苏木量小和血,量大破血;升麻少用清热解毒,多用升阳举陷;麦芽小剂量消食化积、疏肝解郁而催乳,大剂量单用消散力强,耗散气血而回乳。这些中药的使用应该根据需要的活性,选择用量。

4.勿长期用药,避免慢性蓄积 中药活性成分含量低,作用缓和而持久,但慢性病人长期服用,往往随之产生不良反应。大黄作为泻药(用量1~5克)不能长期服用,小剂量(0.05~0.3克)表现为收敛活性,产生便秘。德国药品管理机构——联邦药物和医疗用品研究所1996年规定:含大黄属(大黄根)等植物药的生药、生药配制品及提取物,只能短期用于便秘,而不能用来助消化、净血、减轻体重等,连续服用不得超过1~2周。再如美国学者对133例服用人参的慢性虚弱者进行分析,病人平均每天服人参3克,连续一个月,全部出现中枢神经兴奋和刺激症状,尚有26人咽部刺激、9人性欲亢进、6人抑郁、14人浮肿、7人食欲降低、5人血压下降、4人闭经,其中4例因用量过大,导致人格解体和精神混乱。肾病病人长期小剂量使用含马兜铃酸制剂可导致慢性肾功能衰竭。长期使用黄花夹竹桃(含强心苷),会发生洋地黄样蓄积中毒。胖大海作为保健饮料长期泡服,易致大便溏泻、饮食减少、脘腹痞闷不适而消瘦。长期服用天王补心丹、朱砂安神丸、安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等,会因蓄积而出现慢性汞中毒等等。

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