月*期出现的子*痉挛性疼痛,可伴腰酸、下腹坠痛或其他不适,严重者可影响生活和工作。一项抽样调查显示痛经发生率为33.9%,其中严重影响工作的约占1/10。痛经分为原发性和继发性两种:原发性痛经是无盆腔器质性病变的痛经,发生率占36.06%,痛经始于初潮或其后不久;继发性痛经通常是盆腔器质性病变的后果,常见的有子*内膜异位症和子*腺肌病。 1.痛经有什么表现? 常于月*来潮前数小时即感疼痛,经时疼痛逐步或迅速加剧,历时数小时至2-3日不等。疼痛常呈阵发性或痉挛性,通常位于下腹部,放射至腰骶部或大腿内侧。50%患者后背部痛,恶心,呕吐,腹泻,头痛及乏力,严重病例可发生晕厥而急诊就医。一般妇科检查无异常发现。有时可见子*发育不良,子*过度前屈,后屈以及子*内膜呈管状脱落的膜样痛经等情况。 2.原发性痛经如何治疗? 治疗的主要目的是缓解疼痛及其伴随症状。 (1)一般治疗:应重视精神心理治疗,了解月*期轻度不适是生理反应。必要时可给予镇痛,镇静,解痉治疗。 (2)药物治疗: 1)可以使用抑制排卵的口服避**来缓解痛经,疗效可达90%以上。主要适用于要求避孕的患者。 2)可以使用抑制子*收缩的药物,月*来潮前或痛经出现后连续服药2-3日。如消炎痛栓剂,消炎痛片,布洛芬,酮洛芬,甲氯灭酸,甲灭酸。该类药物的主要副作用为胃肠道反应及过敏反应。胃肠道溃疡者禁用。 (3)手术治疗:仅适用于经药物治疗无效的顽固性痛经者。 1)宫颈管扩张术:适用于已婚宫颈狭窄患者。用扩张棒扩张宫颈管至6-8号,利于经*流畅。 2)神经切除术:对顽固性痛经可考虑经腹腔镜骶前神经切除手术治疗,效果良好,但有一定的并发症。 温馨提示:原发性痛经的治疗方法,我们可以结合自己的实际病情,在医生的指导下服用药物进行治疗,希望能够早日恢复健康。 |
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