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有的妇女怀孕时，出生的不是胎儿，而是分娩出一串串大小不等的葡萄样的水泡组织，大的如核桃，小的如米粒，呈灰白色，这就是葡萄胎，又称水泡状胎块。葡萄胎有良性葡萄胎和恶性葡萄胎两种。而良性葡萄胎又分为完全性葡萄胎、部分性葡萄胎和重复性葡萄胎三种。这三种类型的良性葡萄胎的恶变率无明显差别。 葡萄胎主要发生于生育年龄的妇女。年龄小于20岁或大于40岁者，其发病后恶变率较高，为正常人的15-20%。葡萄胎块中的葡萄水泡愈小，细胞增生率愈高。子*增大超过5个月以上者恶变率增高。葡萄胎排出后6-8个月，血中绒毛膜促性腺激素未恢复正常或下降到一定程度后又上升者，要警惕恶变。葡萄胎病人伴有咯血或痰中带血丝症状时，要拍胸片了解肺部是否有恶变时的转移灶。清宫后子*不规则出血，诊刮无效者要注意恶变的可能。二次刮宫病理报告为“团块或片状滋养细胞”恶变率高。怀葡萄胎的孕次愈多，恶变率愈高。病理检查滋养细胞增生活跃恶变率高。 |
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