滴虫性*道炎是最常见的*道炎,由*道毛滴虫感染引起,*道毛滴虫是一种厌氧寄生原虫,常寄生于泌尿生殖道,女性主要存在于*道,亦有存在于尿道、尿道旁腺、膀胱等部位,男性常寄生于尿道、前*腺等部位。滴虫性*道炎的传播为间接传播,即,通过浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、医疗器械、敷料等传播。
滴虫性*道炎的主要临床表现是白带量增多,外*、阳道瘙痒、烧灼或疼痛感,典型的白带呈黄绿色、泡沫状、稀薄并具有腥臭味。炎症侵及尿道时可有尿急、尿频症状。 一、 滴虫性*道炎 滴虫性*道炎的治疗有局部治疗和全身治疗,目前以全身治疗为主,用法是灭滴灵口服,每次200~250mg,每日3次,7~10天为一疗程,连用2~3疗程。对顽固性的滴虫性*道炎,可在全身治疗的同时,进行*道局部治疗,即,灭滴灵(或灭滴刚、滴维净)每次1片,塞入*道后穹窿,每日或隔日一次,10次为一疗程。放药前用0.5%-1%的醋酸或乳酸或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗*道。灭滴灵可致胎儿畸形,故孕妇禁用。 二、霉菌性*道炎 霉菌性*道炎为常见的*道炎之一,常由白色念球菌感染所致,多见于孕妇及糖尿病病人,长期应用广谱抗生素者可使*道正常菌群失调,利于霉菌生长繁殖而易患本病,服用皮质类激素、免疫抑制药及自身免疫疾病患者易患本病,维生素b6缺乏、慢性消耗性疾病患者易患本病,年轻妇女穿紧身尼龙裤可使会阴湿度及温度增高,有利于霉菌生长繁殖。
霉菌性*道炎的主要症状为白带增多及外*瘙痒,常伴有局部烧灼感。典型的白带呈凝乳块样(豆腐渣样)或稍有黄色片块状,略带臭味,紧粘附于*道粘膜。
霉菌性*道炎的治疗以局部治疗为主。硼酸粉600mg,置胶囊内,每晚*道放置,5天为一疗程,或克霉唑100mg,每晚*道放置,7天为一疗程,酮康唑200mg,口服,一日2次,5天为一疗程。 三、非特异性*道炎 非特异性*道炎为一种混合性细菌感染,常见于产后、*产后、盆腔炎等。
非特异性*道炎的主要症状是白带增多、局部下坠感、*道瘙痒或烧灼感。典型的白带呈灰白色、薄而质均、粘度很低,有时有泡沫,伴有一种难闻的气味,性*时气味加重。
治疗:甲硝唑,每次500mg,每日2次,7天为一疗程;或氨苄青霉素,每次500mg,每日4次,7天为一疗程。 四、老年性*道炎 多见于*经多年的老年妇女。*经后卵巢功能衰退,内源性雌激素缺乏,**器萎缩,*道上皮变薄,局部抵抗力减弱,致病菌易于繁殖而引起炎症。
老年性*道炎的重要症状为白带增多,常伴有下腹及*道坠胀感和*道烧灼感,典型的白带呈淡黄色水样或脓性,有臭味,常混有少量血液。
治疗:局部用0.5%醋酸或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗*道,每日一次,7~10天为一疗程。久治不愈者可给予雌激素治疗,方法是乙酚片剂或检剂0.25~0.5mg,每晚*道塞入,疗程1~2周。 |
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