小儿包茎

小儿包*会导致男宝宝不育，对男宝宝日后的健康和生活都存在着危害，家长要格外留意，避免给宝宝以后的生活带来不便。

什么是小儿包*

包*就是包*口狭小，使包*不能翻转，然后不能流露*茎头。其病因可分为先天性和后天性，先天性包*可见于每一个正常的男性新生儿。包*包*不只仅会呈现在成年人身上，小儿身上也会呈现，那么什么是小儿包*呢?

刚出生的男婴大多数都有包*，包*与*茎头(龟*)之间粘连，这就是生理性包*，但3-4月后随着年龄的增长，生理性包*会逐渐消失。

3～4岁时，由于*茎及龟*的开展，*茎勃起，大部分儿童的包*可自行向上畏缩，外翻包*可显露龟*。但有一部分儿童包*口非常纤细，甚至到青春期包*都不能畏缩，障碍龟*甚至整个*茎发育。其包*口似针孔大小，有的甚至发生排尿坚苦。由于包*口细小，包*根本不能上翻而不能露出*茎头(龟*),大约有90%的小儿包*能自行消失。如果到3～4岁以后，包*不能自行消失，就很容易将平时感觉不到的分泌物积聚在龟*与包*之间，形成了包*垢。有的小儿，由于包*垢的刺激，会发生炎症，出现包*口红肿、疼痛、排尿疼痛、甚至流脓。

包*有二种情况，一种是假性包*，一种是真性包*，假性包*，勃起时只需用手将之拉下，就会露出龟*，甚至在勃起时便自动突围而出。包*如未能及时治疗，*茎头长期被包*紧锁，致使青春期后造成*茎发育不良，还会影响*生活。

小儿包*的种类

包*的类型有很多种，常见的有：

1、先天粘连型：*茎头被包*整个盖住，且包*内层皮肤与龟*粘在一起，对*生活影响极大。主要是龟*无法与*道直接接触，患者无法体验性快感，也就无法完成正常的*生活。这种情况很严重，应通过手术剥离开。

2、包*嵌顿型：勉强可将包*后翻，但包*口较紧，当强行后翻时，使得狭窄的包*口卡在龟*上，不能恢复，患者会出现撕心裂肺般的疼痛，*茎头充血、水肿，甚至出现坏死，这就是常说的包*嵌顿。

3、半包型：日常龟*只露出1/2，龟*虽能保持干燥，但若包*口过于狭窄，*茎勃起时龟*充血胀大，不能穿过狭窄的包*口，使包*过度牵拉导致剧烈疼痛，即使穿过包*口，但狭窄的包*口被膨大的龟*胀得出现撕裂般的疼痛。

4、全包型：包*将整个*茎头盖住，但能后翻，露出龟*，包*可复位，这种情况较常见，患者没明显柑橘，就会忽视治疗。全包型最容易导致龟*炎、尿道口炎，若炎症没及时治疗，向深部扩散以引发前*腺炎、输*管阻塞等，比半包型危害更大。

包*的作用

1、保护龟*

避免龟*遭受外伤及蚊虫叮咬等。使龟*保持一定温度，调节PH值平衡，还具有清洁作用;分泌的皮脂使*茎头润滑和维持健康。

2、免疫防护

腺体能够分泌抗细菌和病毒蛋白，如溶菌酶。包*黏膜的浆细胞能够分泌免疫球蛋白，这是一种预防感染的抗体。

3、性感带

性*时，促进平滑又温和的运动，增加包*、系带、龟*的刺激。包*上丰富的神经末梢和感知细胞可增加快感。

小儿包*如何处理

1、日常护理

孩子患包*后，家长一定要注意保持*茎的卫生，经常清洗龟*包*中聚积的污垢。若包*口有炎症(红、肿)，可先用消炎药或热敷，炎症消退后如排尿情况见好，可暂不手术治疗，如仍感排尿困难或出现包*嵌顿，应及早到医院治疗。

2、包*手术后如何护理

男孩因为包*过紧、过长而需要做包*手术，这种手术并不复杂，通常手术后，孩子从麻醉中醒来，在医院观察1-2天就可以回家了。

回家后，孩子的*茎可能还有些肿，父母可以用抗生素栓剂帮助消肿，但是一定要按医嘱使用剂量。

此外，每天给孩子用温水坐浴对消肿也很有帮助，并且在宝宝的内裤上涂上薄薄的一层促进伤口愈合的霜脂。完全卧床休息只需在手术当天就足够了。不用一周，孩子就能骑上他的自行车，并且重新回到幼儿园进行各项活动了。

小儿包*的手术方法

一般情况下，患包*的小儿可在三四岁后手术治疗，如果炎症感染上行到泌尿系统，则危害更大。

(1)在无粘连时，可用局部麻醉后的手术法治疗，人为扩张或充气扩张，将包*口扩大。

采用气导管扩张术治疗，可使绝大多数包*患儿免于手术治疗的痛苦。在扩张术前自包*外口滴入麻药，2-3分钟后应用一次性气囊导管，对包*与*茎头之间的粘连进行分离，然后上翻包*，清除包*垢后，敷上少许药膏，最后将包*恢复原位，覆盖*茎头。

整个操作仅十几分钟，只在气囊充气时略有胀感，分离粘连时稍感不适，术后两天复查上药一次，以后只要保持局部清洁，注意经常清洗，就可以防止再粘连。气囊导管扩张术系非创伤性治疗，不出血，痛苦甚微，小儿一般均能合作与接受。

(2)在有粘连特别是粘连严重时采取包*环切术。如果粘连，切除术后龟*外形会有凸凹不平现象和色素深浅不一的变化，影响外观。

包*手术费要多少

包*手术的费用并不是统一的，具体费用与医院的资质、疗法、医生有关。在不同的医院，采用不同的包*手术，价格也会出现差异。治疗费用一般是由术前检查费、手术费和术后消炎费三部分组成。患儿包*的情况不一样，再加上所选择的医院，所选择的技术不同，因此在费用方面会存在一定的差异，但一般不会差太多。

仅仅手术的费用大约在500元左右，另外还需要术前的必要检查和术后的药物应用的费用，大约整个花费在1000元左右，中等城市的手术收费在800-1200元左右即可。有部分私立医院可能会便宜很多，但需先了解清楚手术过程和性质以及手术的安全性。在二线城市比如郑州人民医院泌尿外科作此手术，手术费、治疗费、药、住院床铺费包干1050元。建议正规的人民医院或者中医院就诊。

如何预防小儿包*

包*是小儿常见现象，婴幼儿包*多为生理性因素无需治疗，但是家长要注意做好小儿包*的护理工作，预防小儿包*诱发各种并发症。那么，日常生活中小儿包*该如何预防保健?

1、冲洗包*

为了防止发生包皮炎与*茎病变，家长应早期发现孩子是否有包*过长或包*，并做出相应的处理。从婴儿期可以给孩子冲洗包*，一般从2岁开始，每周为婴儿冲洗包*1-2次，在冲洗的时候可轻轻向上翻转包*进行冲洗。即为家长在带孩子洗澡时可用一手捏住孩子的*茎根部，另一手轻柔地慢慢将包*翻起，如能翻出，就用肥皂清水洗去包*垢，以后也定期清洗;如当时无法翻出，也不必着急，可以下次洗澡时再试，有时翻过几次，便能翻出了。

这样的话，随着婴儿的生长发育，包*口就会慢慢的扩大，一般情况下，在青春发育期以前，包*口就可以正常扩张，如果7、8岁后仍无法将孩子的包*翻出，则应及早请外科医生看看，以决定是否需动手术。

2、做好日常教育

家长还应从小教育孩子不要用手玩弄**器，这样不但可避免发生感染，也能杜绝手淫。同时还应从小让孩子懂得保持包*清洁，孩子幼时可帮助清洗，孩子能自行洗澡后，要督促其在每次洗澡时翻开包*，洗去污垢。

对于那些已经有包*过长现象的青少年来说，要养成良好的卫生习惯，经常用干净的温水洗涤，保持局部清洁，防止包*炎的发生，一般不必动手术。而有包*的青少年，则应到医院请医生检查一下，最好及早把包*割除。