如何诊断出是否有子宫肌瘤

如何诊断出是否有子*肌瘤

如何诊断出是否有子*肌瘤

子*肌瘤可根据患者病史和体征进行诊断。B超是常用的辅助检查，能区分子*肌瘤与其他盆腔肿块。磁共振成像（MRI）可准确判断肌瘤大孝数目和位置。如有需要，还可选择宫腔镜、腹腔镜、子*输卵管造影等协助诊断。

子*肌瘤诊断

1、磁共振成像（MRI）：在子*肌瘤的精确定位是最好的方法，但由于它的费用较高而限制了临床的应用。

2、B超声检查：应用最广、花费最少，是诊断子*肌瘤最好的选择方法。

3、宫腔镜：可明确诊断黏膜下肌瘤和子*内膜息肉并可同时进行治疗。

4、磁共振血管造影术（MRA）、CT血管造影和超声多谱勒技术：可以显示肌瘤和子*外的血管供应，可用于子*动脉血管栓塞等保守治疗前的评估。

子*肌瘤成功的治疗，必须对子*肌瘤的数量、大孝位置及黏膜下肌瘤和浆膜下肌瘤进入肌壁间的深度等进行明确诊断。

子*肌瘤鉴别诊断

子*肌瘤的症状主要是*经过多、疼痛和压迫症状，与盆腔其它疾病的症状相似，必须通过辅助影象学检查排除子*肉瘤、子*腺肌并子*内膜癌和卵巢肿瘤等疾病，尤其是行保守性治疗前。子*肌瘤的鉴别诊断如下：

1、卵巢囊肿

多无*经改变，肿块呈囊性位于子*一侧。可借助B超协助诊断，必要时腹腔镜检查可明确诊断。

2、妊娠子*

肌瘤囊性变时质地较软，应注意与妊娠子*相鉴别。妊娠者有停经史、早孕反应，子*随停经月份增大变软，借助尿或血hCG测定、B超可确诊。

3、子*恶性肿瘤

（1）子*肉瘤：生长迅速，多有腹痛、腹部包块及不规则**流血，B超和磁共振检查有助于鉴别。

（2）子*内膜癌：以绝*后**流血为主要状态，子*呈均匀增大或正常，质软。应注意围绝*期妇女肌瘤可合并子*内膜癌。诊刮或宫腔镜有助于鉴别。

（3）子*颈癌：有不规则**流血及白带增多或不正常排液等症状，可借助B超、宫颈脱落细胞学检查、宫颈活检等鉴别。

4、子*腺肌病

可有子*增大、*经增多等。局限型子*腺肌病类似子*肌壁间肌瘤，质硬。但子*腺肌病有继发性痛经明显，子*多呈均匀增大，很少超过3个月妊娠子*大小，B超可有助于诊断。但子*腺肌病和子*肌瘤可能会两者并存。

5、其他

卵巢子*内膜异位囊肿、盆腔炎性包块、子*畸形等，可根据病史、体征及B超检查鉴别。