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小儿药物变态反应需要做哪些检查

发布时间:2022-01-11 08:22 来源:互联网 点击:0
随着人类寻找药物以治疗疾病,相继而产生的便有药物的中毒与过敏。相传我国古代药物学的始祖神农氏于公元前3000余年曾因尝百草而一日遇七十毒。从近代医学的观点看,此七十毒中可能即有药物过敏在内。随着人类物质生活的日益丰富,医药卫生事业的发展,人们接受药物治疗的机会日益增多,药物过敏的问题亦日见重要,下面就和小编一起去了解一下小儿药物变态反应需要做哪些检查?小儿药物变

小儿药物变态反应需要做哪些检查

随着人类寻找药物以治疗疾病,相继而产生的便有药物的中毒与过敏。相传我国古代药物学的始祖神农氏于公元前3000余年曾因尝百草而一日遇七十毒。从近代医学的观点看,此七十毒中可能即有药物过敏在内。随着人类物质生活的日益丰富,医药卫生事业的发展,人们接受药物治疗的机会日益增多,药物过敏的问题亦日见重要,下面就和小编一起去了解一下小儿药物变态反应需要做哪些检查?

小儿药物变态反应需要做哪些检查?

1.一般检查 做血、尿、便常规检查,可发现外周血嗜酸性细胞增高。

2.特异性试验检查 做血清抗体检查和药物过敏的特异性试验检查,旨在明确病人致敏的药物究属何种药物。这是药物过敏防治上的关键问题。

(1)药物过敏特异性试验:

上述的临床诊断方法,虽仍属于推断性的,却常能较准确地判明致敏药物的种类,能满足一般临床工作的需要,但在几种致敏药物的同时应用时,便较难得出肯定的诊断。此外,还存在这样的问题:① 在少数情况下,可疑致敏药物很可能是对原有疾病的治疗上很为必需,也许还不能用其他药物代替;②从长远角度讲,既使这一次药物变态反应的症状治愈了, 也还需要最后确定致敏药物的种类,以便今后禁用这种药物及化学构造上类似的药物;③对某些易于致敏,但治疗中却常常需要的药物,如何在用药前预知病人对此是否过敏。因此,通过客观的试验方法,来确定致敏药物的种类,还是必需的。

(2)方法:

当前对药物过敏最常用的特异性试验方法有8种:①贴斑法;②抓伤法;③点刺法;④结膜法;⑤舌含法;⑥皮内法;⑦皮窗法;⑧药物激发试验。其中以贴斑法、抓伤法、点刺法及皮内法较为常用,其准确性以皮内法为最高。但皮内试验只能用于某些对皮肤无刺激性的注射用药液,如青霉素、链霉素等,其他剂型均不适用,而且对于某些高度药物过敏者有由皮内试验而引起严重休克反应者,故使用中亦应谨慎小心,药液应经过充分稀释,剂量应严格控制,以防严重过敏的发生。

药物过敏激发试验的采用应持慎重态度。对于有严重过敏反应者一律禁止采用,以防不测。一般较多采用者为口服药物引起胃肠或皮肤反应者;在经过皮肤试验不能得出明确结果时,待病人过敏症状消失,停用一切药物后,口服一次所疑致敏药物的单位剂量,观察24~48h有无胃肠或皮肤过敏反应出现。

(3)注意事项:

① 因进行此种试验有引发全身性过敏反应的可能, 试验场所必须具备有必要的急救设备。

② 试验用药液必须灭菌, 必须应用等渗溶液。

③ 皮内试验注射后, 不能离开病人, 要注意观察,谨防意外。

(4)假阴性:

药物过敏的特异性试验有其一定的局限性,容易出现假阴性或假阳性反应。出现假阴性结果的原因有:

①过敏的休克组织不在受试部位的皮肤组织。

②受试皮肤对试验药物的可吸收性有限。

③试验用药物多数为不全抗原,须与血浆蛋白等结合后方具抗原性。

④当病人在应用抗组织胺药物、麻黄素、肾上腺素、皮质激素等时可以影响皮肤反应性。

(5)假阳性:

病人对某药根本无变态反应, 但有时皮肤试验的结果却产生阳性现象,称为假阳性反应。出现假阳性结果的原因有:

①药物本身具有非特异刺激性,如酸性、碱性、酊剂、醚类等药物对皮肤均有一定的刺激性。

②试验本身的物理性非特异性刺激,如抓伤、点刺、注射、皮肤窗括屑等,均可使皮肤出现一定的非特异反应。

③药物中的杂质、染料、赋形剂、矫味剂等亦可能引起过敏,与药物本身的过敏发生混淆。

④皮内试验时注入少量空气,亦可能出现假阳性反应。

综上所述,药物过敏的特异性试验尚有不少缺陷,对最后确诊致敏药物尚有一定的限制;但是它在预防严重药物过敏方面还是起了很大作用的。在我国,自从对青霉素、链霉素广泛开展注射前的常规皮肤试验以来,已对预防严重青霉素、链霉素过敏反应发挥了重大作用。即使它目前还有很多不足之处,但药物过敏特异性皮肤试验的实用意义是不容否定的。

(6)药物过敏特异性试验的意义在于:

①参考意义:对于药物过敏的特异性诊断有重要的。阴性结果虽不能完全排除过敏的可能,但阳性结果则对确定过敏药物有很大帮助。

②确立诊断:如果经过局部皮肤试验而出现了周身性症状,且其表现与该药物过敏时出现的症状一致,则对确立特异性诊断意义重大。

③帮助诊断:对于由药物过敏而致的接触性皮炎,经过皮肤贴斑试验往往能导致与发病时相似的局部皮肤症状,对帮助诊断有较大意义。

漂亮女人街小编为大家整理的关于小儿药物变态反应需要做哪些检查的常识都了解了吧,另外本网还有很多关于儿童疾病方面的知识,感兴趣的可以继续关注,让孩子可以健康的成长。


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