小儿扁桃体发炎是否需要打针

小儿扁桃体发炎是否需要打针吗？三四岁的孩子经常扁桃体发炎，动不动就发烧，让不少家长头疼烦恼。有些家长过分紧张，孩子稍有咳嗽发热就带到医院要求输液，甚至某些家长问是否可以切除扁桃体；也有些家长心疼孩子，认为给孩子吃西洋参、燕窝、虫草等可提高抵抗力。对此，专家表示，扁桃体发炎不一定都要打针，但反复扁桃体发炎的孩子，很有可能是溶血性链球菌感染，家长应提高警惕。专家提醒，1~6岁是孩子扁桃体生长发育旺盛期，反复扁桃体发炎易引发多种疾病，特别感染链球菌后还会引起风湿热、肾小球肾炎，建议患儿及早就诊接受规范治疗。

是否要输液，检查结果说了算

“一些家长带孩子到医院，开口就要打针，这样做是不妥当的。”解放军第458医院儿科主任亢安娜表示，是否需要打针治疗，要通过检查才能决定，比如检查扁桃体有无脓性分泌物、分泌物浓稠度和颜色、扁桃体大小，再查血象、测量体温等。如果只是普通发烧，扁桃体轻微发炎，主张先给孩子口服消炎清热解毒的药物，或者扁桃体局部做喷雾治疗。

假如孩子高烧不退，体温在39℃~40℃，甚至出现高热惊厥，查白细胞和C-反应蛋白两项结果超标，这就提示有细菌感染，可以用抗生素治疗。口服首选阿莫西林和头孢一代或中成药，如蒲地兰消炎口服液、蓝芩口服液等；若服药后仍高热不退，临床症状加重，则首选青霉素10~20万单位/kg静脉补液，连续补液3天，待扁桃体无脓性分泌物，体温正常，建议改口服药物。

另外，亢安娜建议做咽拭子培养，通过检查评估到底该不该使用抗生素，这样既可避免滥用抗生素后造成病原菌不敏感或耐药，也可判别孩子是否需要输液。如确实有革兰氏阳性菌感染、C-反应蛋白阳性，则需用抗生素治疗。

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