上海1.1万例感染者出院会复阳吗 新冠肺炎出院后注意事项

上海的疫情严重是我们大家都知道的事情，最近上海有超一万的感染者出院，这不免有人会担心这出院之后会不会出现复阳的现象？患者在出院之后还需要注意些什么？

上海1.1万例感染者出院会复阳吗

市卫生健康委一级巡视员吴乾渝介绍，本轮疫情以来，截至昨天，已有出院患者和解除医学观察人员11000余人。“我在这里再强调一下，对于出院和解除医学观察人员，属地必须做好对接，允许他们回家，不得阻拦，要关心好同时配合做好他们的居家健康监测。”

可以说，虽然本轮疫情的感染者人数仍处于高位，但目前已有符合出院标准的感染者开始陆续回到社区。同时，昨天的疫情防控工作新闻发布会上，市卫健委主任邬惊雷也提到，“从目前的研究和临床经验来看，新冠患者治愈出院、无症状感染者解除医学观察后，他们体内已产生相应抗体，根据疾控专家研究，目前还没观察到造成传播的案例。希望家人和社区不必为此担忧，更不能歧视。”

不过，既然回到社区后需要继续居家健康监测，那么患者及感染者还需注意些什么？邻居们的担心是否有必要？解放日报·上观新闻记者邀请复旦大学附属华山医院感染科副主任医师王新宇进行解答。

王新宇说，市民们最担心的所谓“复阳”问题，是指新冠感染者在核酸检测阴性后一段时间，再次出现核酸检测呈阳性的情况。“现在很多研究发现，新冠感染者康复后，即使核酸还能检测到微量，也就是Ct值在35至40之间时，几乎没有传染周围人的能力。”

也正因如此，3月最新发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》改变了出院标准中核酸检测值的要求，规定连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35，采样时间至少间隔24小时，便符合出院的核酸检测标准（出院同时还需要符合临床标准）。“所以如果是已经完全满足出院标准或解除隔离标准的感染者，一般来说不会造成周围人的感染。”

同样，国家传染病医学中心主任、上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏此前也在解读新版《方案》时解释，“出院后7天居家健康监测的标准是有医学依据的，既让感染者早日恢复正常生活，减轻隔离期间的经济负担；也节省了相应的隔离用房和其他社会资源，让整个社会应对疫情的能力进一步提高，不造成隔离资源的挤兑。基于诊断标准的改变，缩短隔离期后，复阳概率就会非常低；按照我们的研究，就算复阳了，核酸水平都已经非常低了，基本没有因为复阳造成过二次传播。”

不过，王新宇也提醒，正如《指南》强调，解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测时，相关人员仍应该戴好口罩，有条件者应居住在通风良好的单人房间，减少与家人的近距离密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。

除了邻居的“担心”，一些出院者自己也“纠结”：在方舱医院或医疗机构使用过的物品还能用吗？王新宇说，据了解，出院前，患者及感染者携带回家的物品都由医院进行了统一消毒，如果还要为随身携带的如电子产品等进行消毒，请注意消毒剂的使用方法，“如需要稀释的消毒剂一定要严格按照说明书稀释后使用，以免造成呼吸道的损伤；喷洒酒精最好不要在室内进行，避免引起爆燃、火灾。”此外，回归居家生活后，也无需特别消毒家中物品，因为病毒很难在室温环境中长期存活。

“在这样的7天后，就可以说是非常安全的一个时间段了。”他表示，如果出院患者及感染者能遵守上述做法，不会对邻居造成任何感染的威胁，社区及周边更不应该歧视新冠感染的康复者。“相反，社区应该更好关心他们，为他们尽可能提供一些帮助。”王新宇最后提到，“当然，目前上海此轮疫情尚没有结束，每一位市民都仍应遵守防疫规定，共同努力，尽早终止疫情的大规模流行。”

新冠肺炎出院后注意事项

1、患者出院后，仍需进行14天居家自我健康监测，并主动、及时向居住地居委会、基层医疗机构报告个人信息和健康状况。

2、有条件的单人居住一个房间，勤开窗通风，保持室内清洁与卫生，开窗时注意保暖。

3、减少与家人的近距离密切接触，接触时双方佩戴口罩。

4、分餐饮食，饮食合理，营养均衡,及时做好手卫生。

5、避免外出活动，注意睡眠充足，养成良好的作息习惯，放松心情，舒缓情绪，注意提升抵抗力。

6、请务必按照定点医院为您安排好的2-4周复诊计划和复诊时间，及时前往复诊。

7、居家观察期间，如出现不适症状，及时联系基层医疗机构并接受其指导；

8、如需就医，应在就医时主动向诊疗医生说明此前相关就诊情况，就医过程须佩戴口罩。

新冠肺炎出院后有后遗症吗

新型冠状病毒肺炎治愈后，是会遗留有后遗症的。后遗症有：

一、肺间质纤维化。新型冠状病毒肺炎在肺部受累比较严重时，即使病毒清除，患者症状好转，也会遗留有肺部的间质纤维化。患者会长期出现咳嗽、气短等症状，尚需要一段时间肺功能的恢复。

二、肾脏功能损伤。新型冠状病毒肺炎期间，患者可能出现急性肾损伤，患者痊愈后，一部分患者会遗留有肾脏的慢性损伤。

三、睡眠障碍。一部分患者由于在新型冠状病毒疫情期间精神紧张，会出现焦虑、睡眠障碍等情况。可以酌情使用改善睡眠的药物抗焦虑治疗。

四、心脏、肝脏及泌尿生殖系统后遗症等。

新冠肺炎出院后隔离多久

新型冠状病毒感染者在其治愈以后通常需要继续隔离14天，此时通常在指定的部门予以隔离管理。

新型冠状病毒感染者在积极的予以相应的治疗以后其临床症状缓解，连续两次间隔的查新型冠状病毒核酸检测为阴性，同时肺部CT影像学较前明显吸收，则提示患者疾病得以治愈，此时可以出院。

但因患者抵抗力较差，容易受到外界的致病原感染，通常需要进一步的予以隔离观察其自身有无相应的临床症状再次出现，并定期的来医院进行复诊。虽然部分康复者有可能出现复阳的情况，但一般情况下是不会再次感染新型冠状病毒。新型冠状病毒感染的康复者在隔离两周以后如果其自身状态良好，再次复查核酸检测为阴性，即可以解除隔离。