自体脂肪隆胸

自体脂肪颗粒注射移植隆胸术是用抽脂器从身体脂肪堆积处(如腹部、大腿部)抽取脂肪，所抽取的脂肪经过滤和分离后成为较纯的脂肪，再用注射器将脂肪颗粒注射到r房腺体后间隙及(或)腺体表面。从安全性来讲，用自体脂肪隆胸是最佳选择。利用自体脂肪组织隆胸是医生追求的方法，且一直在改进。近些年来采用该手术的越来越多。但自体颗粒脂肪注射移植隆胸术的选择也有一定限制，适合于r房较小、r房轻度萎缩、对r房体积增加要求不大的受术者，且自身其他部位必须有多余的脂肪以供采用。

1. 适应症

1、小乳症及单纯为美容目的要求做隆胸手术者。

2、r房不对称者。,

3、单侧r房发育不全者。

4、轻度r房下垂者。

5、r房缺损者。

2. 禁忌症

1、r房有炎症者。

2、r房肿瘤患者。

3、精神病患者或心理障碍者。

4、有严重糖尿病或心、肺疾病及严重高血压者。

5、血液疾病或凝血机制异常者。

6、月*期或妊娠期女性。

3. 术前准备

1、术前进行体检，确保自身身体健康、精神正常，并能正确看待手术效果，且无严重器官疾病、无出凝血疾病、无糖尿病及免疫性疾病及神经运动功能障碍。,

2、施行手术部位无局部感染病灶。

3、术前半月禁服无抗凝血药物及阿斯匹林。

4、女性患者尽可能避免月*期，术前洗澡，保持清洁。

5、以免日后无法辨别乳腺肿瘤与钙化的脂肪颗粒，不可注射脂肪在乳腺腺体内，造成乳癌筛检时的干扰。

6、任何一个环节都必须严格保持无菌，自体脂肪移植丰胸手术必需无菌操作，否则将会导致发炎脓疡现象，所以操作必须小心谨慎。

7、自体脂肪隆胸不能移植过多，建议每侧限于150CC以内，胸部的微血管无法一次供应过多脂肪细胞代谢养分，单点量应不大于0.5CC。

4. 治疗方式与过程

治疗方法：

1.多层次多点注射：能让每一个自体细胞与相应的胸部组织充分的接触在一起，使细胞能够获得更多的养分，脂肪存活率得到了相应提高。,

2.立体注射：脂肪是注射在胸大肌前和乳腺后所以不影响育龄手术者的正常哺乳。

治疗过程：

自体脂肪移植隆胸是在局麻，患者清醒的状态下进行的。将由生理盐水和碳酸氢钠等配制的肿胀液注射到要抽取脂肪的部位，让局部肿胀发白，用2-3毫米直径的抽吸针抽吸出带脂肪及真皮血液的混合物，经过处理，便得到纯净的脂肪颗粒。

自体脂肪隆胸是计算好左右侧r房注射量后，在双侧r房外侧用直径2毫米注射针，将抽吸的颗粒脂肪注射到r房的腺体的深面，胸大肌表面。一般一次自体脂肪隆胸手术注射量为每侧30-150毫升，局部按摩使脂肪分布均匀，达到理想的塑形。根据患者的要求大小，一般注射2-3次，每次相隔2-6个月，能达到所有要求的r房体积大小和形态，最大每侧可增加280-300毫升，通常120-220毫升。

提取的自体脂肪进行萃取脂肪颗粒，也就是分离自体脂肪优质的脂肪，制作自体丰胸所需要的材料，自体脂肪丰胸整形的手术过程中将抽脂瓶内搜集的油脂以大量生理食盐水加抗生素反复冲洗，去除纤维与血清，必要时添加葡萄糖水与胰岛素提供脂肪细胞营养，萃取出纯化的完美脂肪颗粒，填充至50cc注射器内。,

最后就是要自体丰胸手术了，前面都是在为自体丰胸手术做准备，接下来看如何自体脂肪如何丰胸了，移植颗粒脂肪使用 14-16号长针头从腋下或肚脐注射颗粒脂肪到胸部内，必需均匀分布在皮肤下.乳腺腺体外围和胸肌下空间(每侧约 100- 150c.c)，严厉要求每一单点移植脂肪颗粒小于 0.5c.c，并禁止注入乳腺体内，随后马上推拿塑型与绷带爱护。这是自体脂肪丰胸手术过程的第三步。

5. 治疗效果

改善较小的r房， 提升r房，塑造理想的r房形态，丰胸。

6. 并发症

1、结节：注射的脂肪颗粒聚集成块，被乳腺纤维组织包裹称球状，脂肪细胞失活钙化等所致。可在术后3个月出现，一般无不适症状，可以不做处置。如果希望去除，可到医院进行处理。

2、囊性样变 部分脂肪变性纤维化，钙化并形成晚装囊壁，囊壁内包绕着部分液化脂肪。囊性肿块可手术摘除。

3、脂肪瘤 脂肪颗粒聚集成块，刺激宿主细胞转化增生成脂肪瘤。需手术切开处理。

4、形态不佳 由于脂肪吸收不均匀，吸收的多少也不同，造成了局部凹陷或两次r房不对称。可在凹陷部位再次注射脂肪颗粒以使形态更美。

5、脂肪吸收 脂肪吸收是颗粒脂肪注射通用的、最大的并发症之一。可通过多次注射以补充吸收的脂肪量。

7. 康复与护理

1、术后尽可能减少活动，以利于恢复及消肿，但无须卧床休息。

2、术后半个月内尽可能使用弹力绷带，抬高患肢，避免血肿，帮助收紧皮肤。

3、遵照医嘱口服消炎药3～5天。

4、保持平躺睡姿，术后一个月内禁止再按摩，避免压榨影响到微血管长入脂肪颗粒。

5、首先我们要知道自体脂肪隆胸后要保持切口干燥清洁拆线前勿见水勿私自拆换敷料。

6、术后静脉抗生素5天口服消炎药7天，这是自体脂肪隆胸要注意的。

7、自体脂肪隆胸术后要保护胸部防止胸外伤和猛烈挤压局部避免锐器。

8、术后2周严禁上肢大幅度外展上举，自体脂肪隆胸术后一个月加大上肢活动范围。

8. 风险以及预防

1、感染：感染一般于术后5-7天后出现，表现为r房局部红肿热痛。一旦发生感染，需尽快就医处理。

2、脂肪液化：注入脂肪组织过多，或注入后脂肪组织自然聚集成块，导致注入的脂肪未能成活，造成脂肪的坏死、液化。发生脂肪液化，需到医院穿刺抽出液体，或负压引流。

3、出血：吸脂时损伤大，导致出血，注射损伤或患者凝血机制障碍等，均可形成血肿。出现血肿要就医处理。

9. 生理以及美学

r房是女性形体美的重要特征。从美学角度看，波浪起伏的胸峰是构成女性美的重要方面。女性的形体美是由流畅、圆润、优美的曲线构成的，而r房曲线显示了女性特有的优美体形，具有独特的魅力。r房美的标准由于不同民族、时代、文化、传统、体质和心理因素的影响，各国r房美的标准存在很大差异，以东方人和欧美人差别最大。

10. 器材和材料

剪刀：用于修剪胸部软组织。

软组织剪：用于修剪胸部软组织。

手术刀：用于手术切口及修剪胸部软组织。

血管钳：用于夹取手术用物及协助修剪胸部软组织。

弯盘：用于术中置物。

量杯：用于术中量取盛装液体。

肌肉剥离器：用于胸部肌肉之间的分离。

*道拉钩：用于协助软组织牵拉。

甲状腺拉钩：用于协助软组织牵拉。

针线：用于固定及皮肤缝合。

注射器：用于注射麻醉药品或其他药液。

电凝：用于术中止血或切割软组织。

软组织钳：用于夹取软组织。