乳腺癌_漂亮女人街

什么是**癌

女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，**癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。**癌中99%发生在女性，男性仅占1%。
乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位**癌并不致命；但由于**癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前**癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。
全球**癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患**癌。中国不是**癌的高发国家，但不宜乐观，近年我国**癌发病率的增长速度却高出高发国家1～2个百分点。据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年**癌发病数据显示：全国肿瘤登记地区**癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位，女性**癌发病率（粗率）全国合计为42.55/10万，城市为51.91/10万，农村为23.12/10万。
**癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球**癌死亡率呈现出下降趋势；究其原因，一是**癌筛查工作的开展，使早期病例的比例增加；二是**癌综合治疗的开展，提高了疗效。**癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

**癌的症状

**癌的早期症状

1、肿块
为95%**癌病人的乎发症状。大多单发，少见多发，形态偏于圆形、椭圆形或不规则形。质地一般较硬、境界不清。个别如髓样癌质地较软，境界较清。多发于外上象限，肿块增大较快，早期可有活动度。
2、皮肤改变
常见为浅表静脉怒张，酒窝征和桔皮样皮肤。炎性乳癌病人胸部皮肤可大片颜色变暗，呈硬结、增厚，杂以癌性斑块和溃疡呈铠甲状胸壁。晚期乳癌可向浅表溃破，形成溃疡或菜花状新生物。
3、*头*晕改变
当病灶侵犯到*头或*晕下区时，乳腺的纤维组织和导管系统可因肿瘤侵犯而缩短。牵拉*头，使*头偏向肿瘤一侧，病变进一步发展可使*头扁平、回缩、凹陷、直至完全缩人*晕下，看不见*头。*头糜烂也是**癌的重要征象。
4、*头溢液
乳腺导管尤其是大导管上皮增生、炎症、出血、坏死及肿瘤等病变都可发生*头溢液。溢液可以是五色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等，可以呈水样、血样、浆液性或脓性，**癌以血性多见，常因污染内衣而为患者发现。
5、疼痛
早期出现的为无痛性肿块。乳癌合并囊性增生病时，可有胀痛、钝痛。晚期乳癌疼痛常提示肿瘤直接侵犯神经。

**癌的晚期症状

1、肿块
乳内肿块是**癌晚期症状最主要的表现，一般发生在乳腺的外上部。尤其对成年妇女乳内肿块应引起高度重视。**癌多为单个，极少可见同一r房内多个病灶。肿块形态差异较大，一般认为形态不规则，边缘不清晰，质地偏硬。癌性肿块在早期限于乳腺实质内，尚可推动，但又不似良性肿瘤那样有较大活动度，一旦侵犯筋膜或皮肤，肿块就不能推动，病期亦属较晚。
其次**癌起源于腺管上皮，原位癌难以发现。0.5cm左右的肿块处于大r房较深处就难以发现，1cm以上肿块，容易发现。还有一种少见的**癌为隐匿性乳癌，其乳内肿块不能发现，晚期时已出现腋下转移。
2、疼痛
绝大多数**癌早期患者无明显疼痛感觉，但到了**癌晚期，疼痛比较明显，而且多为阵发性刺痛、隐痛。
3、*头溢液
我们知道*头液可以是生理性或病理性的，非妊娠哺乳期的*头溢液发生率约为3%~8%，溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等，也可呈水样、血样、浆液样脓性；溢液量可多可少，间隔时间亦不一样，一般晚期患者溢液比较严重，这时可以对*头溢液应进行涂片细胞学检查以明确。当然**癌多数伴有乳腺肿块。单纯以*头溢液为症状者少见。
4、r房皮肤改变
**癌皮肤改变与肿块部位深浅和侵犯程度有关。肿块小，部位深，皮肤多无变化，肿块大，部位浅，较早与皮肤粘连，使皮肤呈现凹陷。若癌细胞堵塞皮下淋巴管引起皮肤水肿，形成橘皮样变，属晚期表现。
5、*头改变
当*头附近有癌肿存在，*头常被上牵，故双侧*头高低不一。*头内陷是r房中心区癌肿的重要体征，*头难以用手指牵出，*头处于固定回缩状态。湿疹样癌则见*头呈糜烂状，常有痂皮；病变区与皮肤分界十分清楚，病变区与皮肤分界十分清楚，病变皮肤较厚。尤其是**癌晚期患者，这些现象更是明显和严重。
6、r房外形变化
正常r房外形呈自然弧形，**癌晚期则弧形发生严重异常。 **癌晚期一般还能存活半年左右，治疗得当可正常生存。

**癌的原因

**癌在发病前会有一些症状，女性朋友可以通过这些症状判断自己是否患有**癌。r房肿块是**癌最常见的一种表现，女性朋友捏自己r房有硬块时，就要多加注意了。*头的改变有时候也在暗示着**癌的发生，*头凹陷、瘙痒、脱屑、溃疡等症状，长是乳腺佩吉特病的表现，女性要多加注意。晚期的**癌可能会有侧腋窝淋巴结重大，有时还会有侧锁骨上肿大淋巴结，有这些情况时，都要及时到医院检查治疗。
1、激素分泌紊乱
所谓激素分泌紊乱主要是指雌激素的分泌紊乱。因为在**癌高发年龄是40～60岁的妇女。这个年龄阶段正是妇女雌激素分泌失调、雌激素水平偏高的时期。由于体内雌激素的分泌增多，这样可以使乳腺导管上皮细胞的过度增生而发生癌变。
2、生育和授乳
近年来通过大量的调查证明、没有生育或有了生育而很少授乳的妇女发生**癌要比多次授乳，授乳时间长的妇女多。这说明多生育，多授乳可能是增加发生**癌的机会。
3、纤维囊性乳腺病
前面提到过这种病变，它是一种癌前期病变，极易转变成为**癌。
4、遗传因素
主要表现在有**癌家族史上。据国外资料，阳性家族史可表现为两种形式：一种为母亲患**癌，其女儿亦好发**癌，这种**癌多发生在闭经前，常为双侧性；另一种为母亲未患过**癌，但在一个家庭中，至少有两个姊妹患**癌，这种家庭中**癌的发病率要比无家族史的家庭中**癌发病率高2～3倍，且这种**癌多发生在闭经后，常为单侧性。
5、月*初潮年龄
初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍。
6、第一次怀孕年龄
危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高，初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者。
7、*经后补充雌激素
在更年期长期服用雌激素可能增加**癌的危险性。

**癌的治疗方法

1、乳癌根治术
是将病变r房、腋下的淋巴腺以及一些胸腔壁的肌肉切除，这种手术的创伤较大，手术后对上肢功能会有影响。所以当癌细胞侵入了胸腔壁的肌肉才能进行此类手术。
2、Halsted经典**癌根治术
最初的局部切除手术治疗**癌效果很差，肿瘤很快复发。19世纪末Halsted认为**癌的发展规律先是肿瘤细胞的局部浸润，后沿淋巴道转移，最后出现血行播散，在一定时间范围内，**癌是一种局部疾病，若能将肿瘤及区域淋巴结完整切除，就可能治愈。
3、改进乳癌根治术
此类手术是将r房和一些腋下的淋巴腺切除，而不切除胸壁的肌肉。由于胸腔壁的肌肉受到完整保留，因而胸腔壁和手臂肌肉的形体均不受影响，可以迅速复原。这是目前最常采用的标准乳癌手术方式。限于我国国情，目前改进根治术仍是国内**癌外科治疗的主要方法，据不完全统计，约占所有术式的95%。
4、保留r房手术
又称为“保乳手术”，所谓保乳是指保留r房的基本形状，仅切除病变的部分。其中包括:象限切除、区段切除、局部切除，加上腋窝淋巴腺清扫；手术后辅以放疗、化疗及内分泌治疗等综合治疗。研究显示，保乳手术加放射治疗与同期根治性r房切除手术的病人效果相似。
研究发现，同期保乳手术和r房切除术在手术后存活率和复发率方面没有明显差别。通常，行保乳手术的病人，需要天天进行放射治疗连续5~6周。可是不是每位病人都适合保乳手术，只有病变处于早期、肿瘤较小才能采用此种手术方式。医生会权衡多方面的因素，为病人选择合适的手术方式。
由于保乳手术不仅考虑了病人的生存率和复发率，还兼顾了手术后上肢功能和形体美容。因而，目前保乳手术已经成为欧美国家早期**癌的首选术式，然而由于我国在**癌的早期诊断以及手术后辅助放疗等方面与欧美国家仍有较大差距，该术式只限在少数有条件的医院开展，但将成为今后我们发展的方向。

**癌的预防

1、接受专业检查
所有成年女性，无论是否生育，都应每年一次到专业诊所进行r房检查。医生还建议所有年龄超过45岁的女性每年进行一次胸部X光片检查。按**癌筛查及早诊早治指南要求，成年女性具体需要进行以下检查：一是临床体检：20～29岁每三年一次，30岁以后每年一次;二是X线检查：35岁摄基础乳腺片，普通人群2年一次乳腺X线摄影，大于40岁，每1～2年一次乳腺X线检查，乳腺X线检查可只拍斜位1张，若有疑问再加拍侧位或轴位片，60岁以后可隔2～3年拍片检查一次;三是超声检查：35岁以后每年一次乳腺超声检查，40岁以上每2年检查一次。一旦发现自己患有纤维囊性乳腺病，就应立即治疗，不要拖延治疗的时机。
2、r房自检
乳腺自查20岁以后每月检查一次。具体方法如下：一是进行镜前检查。站立，双臂垂放两侧，观察r房外形，正常的弧形轮廓是否变得不规整，有没有桔皮样的小凹点，或是有-小个陷窝，挤压时有无液体从*头溢出。如果出现以上情况，应尽早去医院就诊。二是进行卧位检查。平躺在床上，以*头为中心，用指腹按顺时针方向紧贴皮肤做循环按摩。检查时用力要均匀，以手指能触压到肋骨为宜。如果发现有结节，包块，需去医院做进一步检查。
3、经常按摩r房
轻轻按摩r房，可使过量的体液再回到淋巴系统。按摩时，先将肥皂液涂在r房上，沿着r房表面旋转手指，约一个硬币大小的圆。然后用手将r房压入再弹起，这对防止r房不适症有极大的好处。
4、勿滥用药
有的人胡乱吃些消炎药或是抗生素类药来止住r房胀痛，这是错误和危险的，因为r房胀痛不能使用局部性的类固醇消炎剂。

**癌有明显的家族遗传倾向。流行病学调查发现，5%～10%的**癌是家族性的。如有一位近亲患**癌，则患病的危险性增加1.5～3倍；如有两位近亲患**癌，则患病率将增加7倍。发病的年龄越轻，亲属中患**癌的危险越大。

看到“可遗传”三个字，你心里是不是很恐慌？但接下来要说的东西你看了之后，心情可能又会放松点。

真正具有遗传性的**癌在所有**癌中所占的比例不超过5%，而且这还是白种妇女的资料。有证据证明，在中国妇女中，这个比例会更低。
**癌怎样遗传？这是个比较专业的问题。简单来说，子女的遗传物质一半来自于父亲，一半来自于母亲，如果父母任何一方在遗传物质上存在着缺陷，都有可能传给子女。现在已证实，遗传性的**癌的发生与这些遗传物质上的缺陷是相关的，也就是说，存在遗传物质缺陷的人容易患**癌。所以，**癌就是通过遗传缺陷的传递而传给下一代的。在白种妇女中已经发现了这样的遗传缺陷，携带这样缺陷的妇女患**癌的危险性远远高于一般人。所以在**癌高危人群中检测这些遗传缺陷有利于**癌的早期诊断和早期预防。
但是，这些资料还仅限于白种妇女，她们的遗传背景与中国妇女是完全不同的，所以白种妇女的资料不能照搬到中国妇女中，而到目前为止，中国妇女中的类似研究还非常少，尚无法具体做答。

所以啊，可遗传的结论都是来自白人妇女的资料。毕竟我们黄种人的基因遗传背景和人家不一样，所以暂时还是先把恐慌的心收一收吧。
同时小编再啰嗦一句，如今**癌患病率是逐年增长，越来越多的女性朋友患病。所以未患病的我们，要及时做好预防，多运动、健康饮食、规律作息、每年定时体检。

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