乳房下垂矫正

r房下垂矫正术是通过手术方法矫正r房下垂现象，临床上常用的手术方法有两种，一是双环法r房下垂矫正术，适宜于各种类型的r房下垂；另一种是r房塑形悬吊术，适用于轻度r房下垂并伴有萎缩者。r房下垂矫正术有一定的难度，需要到正规的医疗机构进行治疗。此外，隆胸术也可较好的改善r房下垂状况。

1. 适应症

1. 各种下垂程度的r房，且有美容意愿者。

2. r房下垂产生躯体症状者，如颈、背疼痛，r房下皱襞糜烂等。

2. 禁忌症

① 有心理障碍或精神病患者。

② 心、肝、肾功能不全者。

③ 有不能控制的内分泌疾病者。

④ 已明确有瘢痕体质者。

⑤ 有明显凝血功能障碍者，如血友病、血小板减少症等。,

⑥ 拒绝手术前照相签字者。

⑦ 对医生不信任或过度信任者。

⑧ 有全身性感染病灶者。

⑨ 月*期及哺乳期女性。

3. 术前准备

① 在术前与手术医生进行沟通互动以便能够设计出最合适的手术方案。

② 保持身体健康，预防感冒。术前一日应沐浴。

③ 做好各项全身常规检查，术前两周内应停止服用阿司匹林、维生素E等抗凝药。

④ 术前一周内应禁止吸烟，术前三天内禁止饮酒。

4. 治疗方式与过程

(一) 双环法r房下垂矫正术：双环法r房下垂矫正术通过设计双环形切口，将适量的乳腺组织重塑成半球形，并固定在胸大肌筋膜上，以改善r房下垂的外观。该种方法的适应人群较为广泛，但手术范围较大，选择术式时应慎重考虑。,

① 手术者平卧，术区及其周围组织消毒。

② 麻醉：一般采用全身麻醉，也可采用连续高位硬膜外麻醉或r房局部麻醉。

③ 沿术前设计的双环形切开皮肤，切除双环内的表皮与浅层真皮组织。

④ 在r房上方皮下做剥离至胸大肌，将腺体缝合成半球形，缝合并固定在胸大肌筋膜上。

⑤ 连续缝合双环间的皮下组织，使环缩小到正常*晕大小(直径3-4cm)。

⑥ 缝合皮肤。

(二) r房塑形悬吊法：r房塑形悬吊法通过悬吊下垂的乳腺的组织并改变*头及*晕的原位，目的在于提升*头*晕在乳峰上的位置，以改善下垂的r房形态。该手术虽然适应人群有一定局限性，但是其手术范围较小，损伤相对较轻。

① 手术者平卧，术区及其周围组织消毒。

② 麻醉：局部麻醉或全身麻醉。

③ 沿*晕上半缘做新月形切口。

④ 沿切口上缘于皮下向上分离至乳腺腺体上缘，将扁平的腺体缝合成半球状，悬吊缝合在胸大肌筋膜上。,

⑤ *晕上移缝合。

5. 治疗效果

坚挺饱满的r房使女性体形匀称，线条优美，增强女性的自信和美丽。

6. 并发症

1.血肿：由于术中不能完全直视，有可能破坏血管网或止血不充分等，造成血肿形成。

2.感染：术中污染、组织活力的损伤或血肿继发引起的感染等。

3.*头*晕坏死：术中剥离表皮时皮瓣的血运破坏及剥离不当均易引发回流不畅而至*头*晕的坏死。

7. 康复与护理

1. 术后禁用任何类型的可能加速血液循环，降低凝血机制、影响伤口愈合的补品、药物，如人参、阿司匹林、活血药、减肥药、调经药等，如有需要应咨询手术医生。

2. 术后尽可能的减少活动，以利于恢复及消肿，但无需卧床休息。

3. 术后一周之内手术区避免沾水，避免用手挤压。

4. 术后一周内禁食海鲜、辛辣、牛羊肉、烟酒等激刺性食物。

8. 风险以及预防

风险：

1. 皮肤坏死：因皮下多为潜行剥离，且范围广、层次不整，故可导致皮肤坏死;另外，闭切口时皮下组织修剪过度也有导致皮肤坏死的可能。

2. r房不对称：导致r房不对称的原意较多，如术前设计不合理、关测量不准确、切除的r房组织有差异等均能导致r房不对称。

3. *晕形态异常：若环形切口的张力不均易导致*晕不圆。

4. 切口瘢痕:手术者术后早期过多和剧烈的活动对切口形成一种应力和推拉作用等均有可能造成瘢痕。

预防：

1. 选择医生要有专业经验。

2. 医生要有相当的从业经验保证该手术的顺利完成。

9. 生理以及美学

女性r房是泌乳的器官，也是副**器官，常被视为女性重要的第二性征，它受脑下垂体和卵巢的性内分泌系统调节。乳腺被完整地包裹在浅筋膜的浅、深层之间。乳腺叶间有许多不同走向的结缔组织纤维束，由腺体基底部连于皮肤或胸部浅筋膜，称r房悬韧带，也称Cooper韧带，它们将皮肤深层与乳腺表面的浅筋膜相连，使皮肤固定于深部、*头固定于r房上，它们对乳腺起固定和悬吊作用，并使r房在胸前有一定的活动性，直立时r房不致明显下垂。

r房的松弛下垂使女性失去体型匀称的线条美。在现代社会中，随着性观念的开放、r房美的意识觉醒，人们逐渐认为丰满而位置正常的r房是女性美的特有象征，也是女性魅力的重要标志。r房下垂的形式是多样的，中等大小伴下垂的r房，可能会出现某种程度的不适感，r房挺起不够充足，外观上r房可出现不对称，即使着装，也难以掩盖其下垂的表现;大而下垂的r房，由于r房的重力作用，可出现巨乳症的某些症状，如胸颈肩背疼痛，易疲劳，酸胀感等，一旦r房松弛下垂，女性为此会产生自卑心理，因此会影响到正常的家庭生活及社会工作。

10. 器材和材料

精细剪刀：用于修剪软组织。

精细镊子：用于协助修剪软组织。

手术刀：用于手术切口及修剪皮肤及软组织。

纹式钳：用于夹取手术用物及协助修剪面部软组织。

弯盘：用于术中置物。

注射器：用于注射麻醉药品或其他药液。

尺子：用于精确测量手术尺寸。

针线：用于固定及皮肤缝合。