月经量少，一定是身体出了问题吗？

日常生活中，常有女性朋友因为“月*多少的问题”而纠结，很多女性最为担心的是月*变少会引起衰老，甚至于经常去美容院不惜重金“保养”自己的卵巢，这种担心是否有必要呢?

卵巢保养真的有效吗?月*变少是否意味着快要*经呢?是什么原因引起月*过少的呢?...... 希望下面的解答能解除您的困扰和担忧。

女性来月*是为了排除体内的毒素吗?月*到底是什么?

目前，很多女性对月*的认识上存在一个误区，即认为月*是用来排毒的，这是极其荒谬的观念。月*是伴随卵巢周期性排卵而出现的子*内膜周期性脱落及出血，也可以理解为每个月子宫内膜为怀孕做的准备失败了以后的结果。

月*初潮是青春期的重要标志，提示卵巢产生的雌激素足以使子*内膜增殖，在雌激素达到一定水平且有明显波动，引起子*内膜脱落出现月*。所以，从本质上来说，月*就是血。经*呈暗红色，95%的经*来自静脉和动脉血，其余是组织间渗出的液体和子*内膜细胞碎片、炎性细胞、宫颈粘液及脱落的*道上皮细胞。

何为正常月*?

正常月*包含四个基本要素：①月*周期(指两次月*第一天的间隔时间)：一般为21～35天，平均28天;②经期(指每次月*持续时间)：一般为2～8天，平均4～6天;③经量，即为一次月*的总失血量，正常月*量多为20～60ml;④周期规律性：近1年的月*周期之间的变化，相差小于7天者属于规律月*，有少数女性自月*初潮就表现为2个月左右来一次月*，即周期为60天左右，周期之间相差小于7天，有自身的规律性，这种情况也算是正常的，属于个体差异。当月*周期之间的变化相差超过7天，才算是异常，属于月*紊乱范畴。

月*减少会影响体内毒素的排除，会使黄褐斑、皱纹、眼袋产生，此后会逐渐的闭经，过早衰老，更年期过早到来吗?

月*是女性特有的生理现象，经*只要产生，就要排出了，除非排出通道受阻。可见，产生的血多，经*就多，产生的血少，经*就少，不存在体内有什么毒素需要从经*排出体外的道理，与黄褐斑、皱纹、眼袋统统无关，如果没有合并影响月*的器质性疾病或查到卵巢功能衰竭的证据，是不会出现闭经的，月*减少，即便是闭经也不一定就会出现过早衰老。

通常情况下，没有结构性变化时，月*出血量少也不是有其他的血被“憋”在身体某处无法排出的问题，所以总的来说，月*过少要是没有合并器官上的问题，也无生育要求，应可不必治疗，并不会因为“毒”排得少了而对身体造成影响;而月*量过多则是失血过多，严重者会导致重度贫血甚至休克，是需要积极关注和治疗的。

月*量少了是卵巢早衰的信号吗?

不一定。月*量并不是一成不变的，正常情况下一次月*总的失血量约为20～60ml，受多种因素影响，某次月*量比平时多一点或少一点是很常见的，除非出现月*量极少，整个月*期间总的出血量连一片卫生巾都不能湿透，才需要考虑就诊，其病因也是多方面的，常见的包括：子*内膜炎、宫腔粘连、卵巢功能减退等。

卵巢早衰是由于某种原因(如有卵巢早衰遗传家族史，患有自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病，有盆腔放疗史等)导致卵巢内卵泡耗竭，使体内雌激素水平下降，主要表现为更年期症状，包括：潮热多汗、面部潮红、性欲低下等，而在月*方面，初期主要表现月*周期紊乱，月*量可多可少，后期则出现闭经(即无月*来潮)，因此月*量少并不一定代表卵巢功能不好，需请医生帮助查找病因。

月*量多或者少怎么衡量?

正常情况下，一次月*总的失血量(即经量)约为20ml～60ml，根据中华妇产科学会制定的异常子*出血诊治指南，当月*量每月超过80ml时，定义为月*过多，当月*量每月少于5ml时，定义为月*过少。

上述定义是一个比较抽象的概念，生活中可以通过如下方法简单衡量：①月*过多：用卫生巾或者卫生棉的量来评估，大概每1～2个小时就湿透一片大的卫生巾或卫生棉，就说明月*量偏多;或者和自己平时的月*量比较，如果增加2～3倍，再合并有头晕、乏力、耳鸣、口唇粘膜及指甲床苍白等贫血的表现，更可以说明月*量过多，需要寻求医生的帮助。②月*过少：如果拿卫生巾来评估的话，大概一片夜用卫生巾浸满血的时候血量约20～30ml，所以如果明显没有达到这个标准，只是较平时月*量略少的情况，不属于病态，不必特别担心。

月*量变少了是怎么回事?

首先，需要明确月*过少的概念，按照如上所述的标准来判断，确实存在月*量过少的情况才需要就诊，否则不必在意。引起月*过少大概的病因有以下几种可能：

(1)经*排出通道受阻：主要为宫腔粘连和/或宫颈管粘连，使经*流出不畅，这是导致经量减少甚至继发性闭经的最常见原因，常伴有痛经，多发生在既往有多次*流史或刮宫史的女性，需要宫腔镜检查确诊，超声检查一般是看不出来的。

(2)内分泌失调，主要是由于某种因素(如甲状腺功能低下、多囊卵巢综合征、性激素类药物的使用、泌乳素升高、高胰岛素或高雄激素血症等)导致机体下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌失调，体内雌激素分泌减少，不能使子*内膜增殖达到一定厚度，从而引起月*量少甚至闭经。需要做性激素检查明确。

(3)子*内膜受损或病变，因月*血来自子*内膜脱落，所以凡是可能导致子*内膜受损或增殖受到抑制的疾病，都可引起月*过少甚至闭经。

①手术损伤子*内膜：如*流、清宫、宫腔镜下子*内膜息肉电切术等宫腔操作都不可避免的会损伤子*内膜，当子*内膜基底层大面积受损或继发宫腔粘连时，会导致月*减少甚至闭经。值得一提的是，多次*流手术刮宫是导致子*内膜受损的最常见原因，有人说药物*产更安全，避免了宫腔手术操作。

但若*产不全，会使出血时间延长，不仅易造成贫血，而且也易造成宫腔感染，在清除宫腔残留物时一样会造成内膜的损伤。在这里呼吁大家，在不想生育时，一定要严格的避孕，因为内膜损伤会直接导致不孕。治疗起来很难。尤其当子*内膜基底层损伤时，很容易出现月*减少。

②子*内膜病变：如子*内膜结核、子*内膜炎、子*内膜萎缩等，子*内膜感染结核后会使内膜损伤，导致经量减少，甚至发生闭经。有些患者自幼患盆腔结核，但自己不知道，常以原发闭经就诊。这类患者因内膜严重损伤，尽管抗痨治疗成功，亦很难受孕。

(4)卵巢功能减退：当卵巢功能衰退时，雌激素水平降低，影响子*内膜的增殖，经量减少。可以通过抽血测定性激素明确诊断。

(5)过量运动或不适当减肥导致身体脂肪含量迅速下降，也可导致月*量减少，甚至闭经。此外，较多女性的经量减少是和精神、情绪有关，譬如在有考试压力或者情绪激动期待某事情发生的时候，持续的过于紧张的精神心理状态可抑制下丘脑垂体内激素的分泌，继发导致卵巢雌激素分泌下降，从而引起经量减少。

总之，对于月*过少，最关键的是要找到病因，然后对症治疗。

月*量少会影响怀孕吗?

如果月*量只是偶尔比平时少一点，一般是不会影响怀孕的，但当出现月*量极少，达到上述诊断月*过少的标准时，大多存在子*内膜异常，是会导致不孕的，所以对于月*量偏少的人首先不必过于焦虑，当存在不孕症(正常*生活超过1年没有怀孕者才诊断不孕症)表现时再去就诊即可。

月*量多比少好吗?

月*是由于在受孕失败的情况下子*内膜周期性脱落的结果，月*量的多少主要与子*内膜的厚度有关，受多种因素影响，每个月的失血量正常情况下约为20～60ml，只要在这个范围内，月*量多一点和少一点都是正常的，不存在多比少好的说法，超出正常范围的月*过多或者过少都需要就诊治疗。

月*量少需要治疗吗?

按照前述标准评估，如果确定存在月*过少的情况，特别是同时合并不孕症或者反复*产者，亦或是出现闭经者，是需要就诊治疗的。一般根据病因可采取如下治疗：

(1)宫颈管粘连、宫腔粘连 ：宫颈管粘连一般通过宫颈扩张术即可解决，在门诊即可施行，不需要住院。而宫腔粘连的治疗稍复杂，首先要做宫腔镜检查明确诊断及评估宫腔粘连严重程度，通过宫腔镜手术分离粘连，粘连严重者需术中放置节育环预防再次粘连，并且术后应用雌、孕激素人工周期治疗3个月以便修复内膜。3个月后复查宫腔镜评估内膜修复情况并取环。

(2)子*内膜结核：诊断依靠内膜活检，对于结核患者若为活动期，应该抗结核治疗。很遗憾，目前没有任何方法来使内膜生长，因为内膜基底层已经破坏，内膜对雌激素毫无反应，应用再多的雌激素也不能改变月*问题。

(3)卵巢功能减退 ：对于因卵巢功能减退造成经量减少的患者，根本无法通过改变卵巢功能，来增加月*量，目前推崇的“卵巢保养”是极不科学的。但我们可以应用激素替代来补充雌激素，使子*内膜增殖，经量增加。

(4)内分泌疾病：治疗相关疾病即可。多囊卵巢综合征患者减重同时可以应用达因-35降雄，恢复规律月*;高泌乳素患者应用溴隐亭降泌乳素，恢复排卵，恢复月*。

总之，对于经量减少的患者：

①如果有生育要求，需查明病因，然后针对性治疗，其中存在内膜结核和卵巢功能减退的患者，目前尚无有效的改善生育能力的治疗手段，生育很难实现;

②如果无生育要求，未发现宫颈管或宫腔粘连，又无内分泌疾病，而且卵巢功能正常者，经量减少并不是什么大问题。而许多女性认为经*可以排出毒素，经量减少使毒素排出不畅，影响健康，使面部产生色斑，面色不佳，这些观念都是错误的，无科学依据。其实月*只是一个现象，多少并不重要。

对于患子*内膜结核的无生育要求的患者，只要卵巢功能正常，根本不用治疗闭经问题，对于卵巢功能衰退的患者，任何试图纠正卵巢功能的治疗均是无效的，也没有“卵巢保养”的说法，切勿上当骗，也就是说，当我们明明知道卵巢功能正在走向衰退时，我们也无能为力，无法阻止，只能任其发展，但我们可以通过激素替代来补充雌、孕激素，实现规律月*。