假体隆胸会导致淋巴癌吗？假体隆胸手术有何危害？

对于隆胸，相信大家其实都不陌生，毕竟这种整形手术是比较常见的，而且很早之前就有了，由于女性朋友对自己的身材不满意，尤其是觉得自己胸部比较小，才会选择用外力的手段进行丰胸，那么假体隆胸有没有什么副作用呢？会不会导致淋巴癌？

1、假体隆胸有何危害

癌变者多使用毛面粗糙的假体

FDA在2011年开始关注这一问题，今年3月21日，美国食品药品监督管理局（FDA）发布了一项声明，指出一种新型罕见T-细胞淋巴瘤称为r房假体相关的间变形大细胞淋巴瘤（BIA-ALCL）。迄今为止，已经有9例因这种疾病引起的死亡报告提交给了FDA。

假体和ALCL之间的联系是在2011年首次确认。但由于病例有限，无法确定隆胸和癌症的关联性，并没有得到关注。

自2011年，FDA对这种关系加强了理解，现在与世界卫生组织一致同意将BIA-ALCL命名为一种罕见的T-细胞淋巴瘤，该疾病会在r房假体手术后进展。

根据FDA网站信息，“到目前为止的所有信息表明，与没有接受过r房假体的女性相比较，进行过r房假体女性具有很低但会增加进展为ALCL的风险。大多数r房假体-相关的间变形大细胞淋巴瘤会通过假体移除和给假体周围加膜治疗，某些病例也会接受化疗和放疗。

FDA目前无法确定BIA-ALCL病例的确切数量；然而，这种疾病更为频繁地发生在假体表面织纹/毛面粗糙的人群中，而非假体表明光滑。

截止到2月1日，FDA称已经接受到359份BIA-ALCL医疗器械报告，包括9例死亡。在这些报告中，231份包括假体表面特性的信息；203份报告中假体表面有织纹/毛面，28份的假体表面光滑。在359份报告中，312份有关于假体填充类型的信息；186例是硅胶填充，126例是盐水袋假体。

FDA建议临床医生应该继续为他们的r房假体患者提供常规检查和支持。当BIA-ALCL发生时，对接受假体的晚期发作、持续性积液患者，给予手术修复。在没有常见症状（例如疼痛、肿块、肿胀或不对称）的患者中，不推荐预防性r房假体移除。

假体隆胸手术后要定期做检查

“我们首先要清楚，此T-细胞淋巴瘤是血液性疾病，而非**癌，且目前已知患者均为欧美人，尚未有亚裔者。”罗盛康介绍。这与早年发生在我们国内的注射隆胸材料奥美定导致**癌的不良事件大不相同，FDA的提醒发生在正规假体隆胸材料上。

根据美国整形外科协会发布的数据显示，美国每年大概有40万女性通过假体隆胸，这一数字放眼全球，更是要以成百上千万来计算。罗盛康表示，相比这个数据而言，300多名癌症患者，数量并不算多，基数庞大，但我们还是需要保持清醒头脑。

BIA-ALCL是一种新发现的癌种，罗盛康表示，相当多的医生对此不甚了解。来自美国的相关资料显示，这个癌症的潜伏期平均8年，最长可达28年，而新增病例，基本就是那些在十年前左右进行了假体隆胸的女性。

FDA发出警告之后，现在已经有越来越多的医生意识到了假体和癌症之间的关系。但是，对于那些做过假体隆胸的女性来说，罗盛康提醒她们，一定要时刻注意自己植入假体的r房周围，是否有持续性的肿胀和酸痛、突然r房变肿大、内有包液等，并定期去医院做专业的检查。

对于那些还没做过但是还在犹豫的女性，罗盛康强调，一定要选择正规医院，正规医生，谨遵医嘱。

2、关于隆胸的相关问题

1.哪种隆胸方法是最安全的？

目前公认的安全隆胸方法有两种：假体隆胸与自体脂肪移植隆胸。但自体脂肪移植存在易被吸收、易钙化等问题，临床运用不多。

十多年前国内盛行的奥美定注射隆胸方法因为安全性问题被禁止，其他方法比如药物，按摩、针灸、饮食等都缺乏科学根据，疗效不可靠或不安全。

2.人工硅凝胶r房假体可以终身放置体内吗？

尽管人工硅凝胶r房假体是以长期置入人体的材料标准设计生产的，但由于影响其寿命的因素太多，生产厂商并不保证其终身使用。因此在某些特殊情况下可能需要更换假体，同时目前也没有关于人工r房假体人体内最长期限的规定，不过需要定期（隆胸后7-8年左右）复查假体质量、安全性等。

3.植入r房假体后会影响**癌的诊断或筛查吗？

虽然r房假体的存在有可能在钼靶X线检查对部分乳腺造成遮挡，但对于B超、红外线、CT、核磁等大多数检查手段没有影响。据国外大量文献统计，还没有因为假体的存在延误**癌诊断的报告。（记者李劼）

3、假体隆胸注意事项

（1）出血及血肿：避免在月*期手术、术前做血细胞以及出、凝血时间检测、术前应用维生素K10mg/日。

（2）形态不良：r房假体选择不当，腔隙剥离不充分都将导致r房形态不良。预防措施是术前做好隆乳囊腔的设计，选择合适的假体并充分剥离才能预防此类并发症。

（3）r房下垂：隆乳囊腔剥离过大，超过r房下皱裂所致。此类并发症多半发生在假体置于乳腺下或发生在r房皮肤松弛及假体过大的受术者。

（4）上臂疼痛：肋间神经压迫所致。虽少见，但较难处理，可采用理疗、神经封闭等方法治疗。

（5）感染：十分少见，严重者造成胸肌间隙广泛感染，只有通过取出假体、清创引流才能解决。

（6）气胸或脓胸：十分少见的并发症，因手术在分离胸肌时进入胸腔，可造成气胸或者脓胸等并发症。预防方法是分离胸肌时，应在直视下进行，并在肋骨表面分离，不要在肋间分离胸肌，以免进入胸腔。