细菌性*道炎: 1、症状此病患者临床约有10%~50%无症状,有症状者多诉有鱼腥臭味的灰白色的白带,*道灼热感、瘙痒。 2、体征分泌物在*道壁上易于擦掉,*道粘膜可无充血、无红肿。 3、常见并发症与妇科宫颈炎、盆腔炎同时发生,也常与滴虫性*道炎同时发生,有报道滴虫培养阳性妇女中有86%的妇女合并本症。此外在妊娠期细菌性*道病常可引起不良围产期结局如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或*道产后子*内膜感染等。 滴虫性*道炎: 1、症状白带增多,可为稀薄浆液状,灰黄色或黄绿色,有时混有血性,20%白带中有泡沫。外阴有瘙痒、灼热,性*痛亦常见,感染累及尿道口时,可有尿痛、尿急,甚至血尿。 2、体征本病检查可见*道与宫颈粘膜充血水肿,常有散在的红色斑点,或草苺状突起,后穹隆有多量的白带。 3、常见并发症滴虫能消耗上皮内糖原,改变*道内的pH值,妨碍乳酸杆菌生长,故易引起继发性细菌感染,此时白带呈草绿色,有臭气。 念珠菌性*道炎: 1、症状:最常见的症状是白带多,外阴及*道灼热瘙痒。波及尿道,也可有尿频。尿急、尿痛等症。 2、体征:典型的白带呈凝乳状或为片块状,*道及*道前庭粘膜高度水肿,覆有白色凝乳状薄膜,呈点状或片状分布,易剥离,其下为受损潮红基底,或形成溃疡,或留下瘀斑,严重者小阴唇肿胀粘连。但白带并不都具有上述典型特征,从水样直至凝乳样白带均可出现,如有的完全是一些稀薄清澈的浆液性渗出物,其中常含有白色片状物。 老年性*道炎: 1、症状:主要为白带增多,多为黄水样,严重者可为脓性,有臭味,有时为淡血性,甚至发生少量*道流血。常伴有下腹及*道坠胀感或*道皮肤受炎性分泌物影响,可产生轻度瘙痒。 2、体征:可见*道呈老年性改变,皱壁消失,上皮菲薄,粘膜充血,表面常有散在点状充血,严重时上皮剥脱形成表浅溃疡,子*颈也有点状充血。老年性*道炎如经久不愈,粘膜下结缔组织纤维化后,*道弹性消失,使*道狭窄,尤以穹隆部多见,以致暴露宫颈困难。 幼儿性*道炎: *道口处可见脓性分泌物。患儿因外阴痛痒而哭闹不止,烦躁不安,常用手搔抓外阴。查看可见外阴、*蒂、尿道口、*道口粘膜充血、水肿,有脓性分泌物自*道口流出。严重者外阴表面可见溃疡,小阴唇可见粘连,粘连的小阴唇遮盖*道口及尿道口,只在其上、下方留有一小孔,尿自小孔排出。 孕期*道炎: 白带增多及外阴、*道奇痒,孕妇*道炎的症状严重时坐卧不宁、痛苦异常,还可有尿频、尿痛、性*痛,急性期白带增多。其中孕妇最常见的*道炎就是霉菌性*道炎,白带呈白色稠厚豆渣样,*道膜高度水肿,有白色片块状薄膜粘附,易剥离,其下为受损粘膜的糜烂基底或形成浅溃疡,严重者可遗留瘀斑是本病的典型症状。 月*性*道炎: 多由月*期不注意经期卫生,特别是使用不干净的月*用品致使外阴受不洁之物污染引起。表现为会*部有下坠和灼热感,*道分泌物增多。 |
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