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慢性淋菌性前列腺炎

发布时间:2021-10-23 16:04 来源:www.roadlady.com 点击:0
可由急性淋菌性前列腺炎 治疗不彻底转成慢性,但大多数是由淋菌性尿道炎治愈后,残留慢性淋菌性前列腺炎。患者多有婚外性生活史。 临床症状 慢性淋菌性前列腺炎病人的全身症状不明显,但精神症状常见。主要是患者顾虑不能生育或性功能障碍 ,到处求医,大量吃药,当疗

  可由急性淋菌性前*腺炎治疗不彻底转成慢性,但大多数是由淋菌性尿道炎治愈后,残留慢性淋菌性前*腺炎。患者多有婚外*生活史。

 临床症状

  慢性淋菌性前*腺炎病人的全身症状不明显,但精神症状常见。主要是患者顾虑不能生育或性功能障碍,到处求医,大量吃药,当疗效不佳时,反过来认为病情加重,更加忧心忡忡,造成彻夜失眠、头昏眼花、全身乏力。自感会*部有压迫感、胀感、坠感、痒感、隐痛,或左右睾丸交替坠胀痛。尚有下列症状:

  1)尿道口红,有时尿道有少许的白色分泌物流出,呈丝状,称淋丝,以早晨起床后,便后或尿末明显,且有尿频、排尿不尽感、尿道灼热,尿初或尿末疼痛,疼痛常放射到*茎头和会*部。有时出现血尿,以镜下血尿多见。

  2)前*腺放射疼痛可达到会*部、耻骨上、腹股沟、睾丸、偶见腹部。

  3)性功能低下,表现为阳萎、遗精、早*、失眠、多梦,个别导致不育。

  4)个别可引起全身关节等变态反应或风湿样改变。这是细菌毒素引起的过敏反应,表现为神经炎、神经痛、虹膜炎、结膜炎或关节炎。

  5)直肠指诊可触及前*腺饱满或大小正常、质稍硬、硬度不匀、无弹性、轻压痛。

  6)前*腺液涂片镜片见卵磷脂小体减少,分布不匀,白细胞增多等。

西医治疗

  对慢性淋菌性前*腺炎病人,除做耐心的思想工作,解除患者顾虑外,嘱其多饮水、多排尿,起到自我冲洗尿道,帮助前*腺分泌的排泄,减少膀胱刺激症。同时忌酒、酸、辣、浓茶、咖啡等食物,并避免长时间骑自行车,不要久坐不动。仍需取用物理和药物配合治疗。

物理治疗

  a、宜用热水浴或从浴,并可选择红外线照射、离子透入、超短波、CO2激光散焦或电热磁疗等。

  b、前*腺按摩可使炎症分泌物排出,每5~7日1次,4~8次为1疗程。但近来有些学者提出定期做前*腺按摩可促进淋菌在前*腺内的扩散,不主张使用。

  药物治疗

  药物的常用量在前*腺很难达到有效治疗浓度,效果往往欠佳。所以,在治疗上要选用穿透性强,能在前*腺中达到较高浓度的药物,并停留时间较长,才能促进炎症的吸收和消散。

  a、青霉素G480万单位加10%葡萄糖50—80ml静脉注射,每日1次,5~7日为1疗程。

  b、先锋霉素1.0克加1%多卡因注射液4毫升深部肌注,每日2次,共用10~15日。

  c、菌必治1.0克,肌注或静注,每日1次,共用7日。

  d、壮观霉素4.0,肌注,每日1次,共用7日。

  e、口服药物可选用美满霉素100毫克,每日2次,共用10日,或氟嗪酸200毫克,每日2次,连用10天,或环丙氟呱酸500毫克,每日2次,共用10日。

  f、中成药可选前列通、前列康、男康片。

(实习编辑:蔡俊怡)

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