慢性前列腺炎的科学选药

　　在男科学门诊中经常遇到一些年轻人诉说会*部、*茎、睾丸不适或隐痛，尿末尿道口滴白色粘液，严重者往往腰酸背痛、尿频、性欲低下、失眠多梦。其实这些都是慢性前*腺炎的常见症状。

　　慢性前*腺炎分为细菌性与非细菌性，细菌性慢性前*腺炎患者常是经尿道的逆行感染。多数“人为射*”后尿道有感染，使大呈细菌挤向前*腺周围层。此外多数抗菌药物不能透入前*腺，这是前*腺炎不易根治的一个原因。

　　诊断前*腺炎必须具备直肠指诊前*腺按摩白细胞数每高倍视野大于10个，磷脂小体减少。米诺环素、强力霉素均具有较强的穿透力，在前*腺泡内形成高浓度，达到抑菌、杀菌，起到治疗目的。因此，被认为是首选药物。米诺环素每次口服100毫克，每日2次，四周为一疗程。因为此药可能对肝、肾功能有一定影响，故患者服药期间应去医院检查肝肾功能，少数病人可有眩晕。同时每周检查一次前*腺液。此外，还可选用红霉素、罗红霉素、复方新诺明、利福平，有规律的*生活，忌酒、咖啡及辛辣食物，理疗、热水坐浴，可减轻局部炎症，促进吸收和改善血液循环，有助于慢性前*腺炎的治疗。

　　非细菌性慢性前*腺炎发病率比细菌性高8倍，这类患者前*腺液检查正常，但有明显的盆腔、会*部以及尿道痉挛症状，称前*腺痛。发生原因可能为夫妇长期分居、盆腔充血、中断性文、长途骑车、经常坐位工作。这类患者治疗比较复杂。如致病菌是支原体、衣原体，可采用米诺环素、强力霉素及碱性药物。如前*腺痛可用α1受体阻滞剂高特灵、哌唑嗪、哈乐等药。高特灵为2毫克1次口服，一日2次；哌唑嗪每次0.5—1毫克，一日3次。此外辅以镇静剂及心理治疗。前*腺按摩每周一次，热水坐浴每日1次，以及恢复有规律的*生活。