前列腺炎的治疗方法

前*腺炎这种疾病相信很多都是比较熟悉的吧，它主要是因为我们在生活中没有注意一下自己的饮食问题或者营养不良造成的前*腺肿大发炎的情况。对于前*腺炎这种疾病，我们建议患者应该要及时的治疗，但是治疗的时候我们应该要知道一些相关的注意事项。

前*腺炎也有不同的情况，朋友们患了前*腺炎首先得确定自己属于什么病情，然后再做疾病治疗。首先要进行临床评估，确定疾病类型，针对病因选择治疗方方法，对疾病的错误理解、不必要的焦虑以及过度节欲会使症状加重。前*腺炎可能是一种症状轻微或全无症状的疾病，也可能是一种可自行缓解的自限性疾病，也可能是一种症状复杂，导致尿路感染、性功能障碍、不育等的疾病。

前*腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前*腺炎患者若有细菌感染征象，经一般疗法治疗无效，亦可适当采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前*腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前*腺-血屏障，妨碍了水溶性抗生素通过，大大降低了治疗效果。当有前*腺结石存在时，结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前*腺炎治疗上的困难，需要较长的疗程，且容易复发。

目前多主张喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若无效继续用8周。复发且菌种不变，改用预防剂量以减少急性发作，使症状减退。长期应用抗生素若诱发严重副反应，如假膜性肠炎、腹泻，肠道耐药菌株滋长等，需更换治疗方案。非细菌性前*腺炎是否适宜使用抗菌药物治疗，临床上仍有争论。“无菌性”前*腺炎患者也可使用对细菌和支原体有效的药物，如喹诺酮类药物，SMZ-TMP或单用TMP，与四环素、喹诺酮类药物并用或间隔使用。如果抗生素治疗无效，确认为无菌性前*腺炎者，则停用抗生素治疗。此外，用双球囊导尿管封闭前*腺部尿道，从尿道腔注入抗生素溶液反流入前*腺管，亦可达到治疗目的。

I型主要是广谱抗生素，对症治疗和支持治疗。Ⅱ型推荐以口服抗生素为主，选择敏感性药物，疗程为4-6周，期间应对患者进行疗效阶段性评价。Ⅲ型可先口服抗生素2～4周，再评估疗效。同时辅以非甾体抗炎药，α-受体拮抗剂，M-受体拮抗剂等改善排尿症状和疼痛。IV型无需治疗。

2.消炎、止痛药

非甾体抗炎药可改善症状，一般使用消炎痛内服或栓剂，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前*腺液中的尿酸浓度，理论上它作为自由基清除剂，还可清除活性氧成分，减轻炎症，缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。

3.物理治疗

前*腺按摩可排空前*腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3～7天做前*腺按摩。多种物理因子被用作前*腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前*腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。

4.M-受体拮抗剂

对伴有膀胱功能过度活动症表现如尿急，尿频，夜尿增多但无尿路梗阻的前*腺炎患者，可以使用M-受体拮抗剂治疗。

5.α-受体拮抗剂

前*腺痛、细菌性或非细菌性前*腺炎患者的前*腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加，排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前*腺管，是引起前*腺痛、前*腺结石及细菌性前*腺炎的重要原因，应用α受体拮抗剂有效地改善前*腺痛及排尿症状，对防止感染复发有重要意义。α受体拮抗剂宜用较长疗程，使有足够时间调整平滑肌功能，巩固疗效。

6.前*腺按摩及热疗

前*腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前*腺按摩可促进前*腺管排空，增加局部药物浓度，进而缓解慢性前*腺炎的临床症状。热疗主要利用多种物理手段所产生的热效应，增加前*腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于效应和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。

7.手术治疗

外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前*腺炎。前*腺摘除能够达到治愈的目的，但是要慎用。由于前*腺炎通常累及腺体的外周带，因此，前*腺电切术难以达到治疗的目的TURP能够去除前*腺的结石和前*腺导管附近的细菌感染病灶，有益于降低外周带病灶的再感染。慢性细菌性前*腺炎可导致反复尿路感染及不育。

8.其他治疗

包括了生物反馈治疗，经会阴体外冲击波治疗，心理治疗，中医中药治疗等。

不管世间方法多少，只有适合自己的才是正确的。朋友们患了前*腺炎记得千万别盲目就医，得针对自己的状况，了解自己的症状，结合医院的推荐，配合医生治疗，才是康复的正确途径。前*腺炎可不是小病，一不小心，悔恨一生。