年过花甲之后的性生活（二)

更年期以后，除了因雌激素缺乏而引起的变化之外，随年龄而出现的正常生理变化对老年妇女的性功能影响并不很大。研究证明，妇女随年龄增大而出现的性欲下降主要是一种保护心理所引起的。女性的实际性交次数，似乎主要取决于男方的年龄、身体状况、性欲强弱和性能力大小，而不取决于女方本身。接下来小编和朋友们探讨一下年过花甲之后的*生活（二)方面的知识。

也许你想知道：当你正向人生的下一站老年阶段迈进的时候，你身体的性特征和性功能将会发生些什么变化？尽管随着年龄的增长，你的性特征和性功能将会发生明显的变化，但是只要你身体没有什么毛病，或者没有受到什么药物副作用的影响，这些性特征和性功能的变化通常并不会使你的*生活出现问题。

我们知道，人类的性活动是非常复杂的。它涉及到人的身体、心理和情感变化，它需要神经系统、内分泌激素系统和体内某些特定器官的参与。所有上述系统和器官都参与了人的性反应循环过程。

整个过程包括：

⒈由性刺激和性兴奋而产生的性冲动或性欲望；

⒉性高潮；

⒊恢复期。

一般来说，男人和女人的性反应过程基本上是相同的。

许多方式可以激发人的性冲动：视觉、嗅觉、触觉，想象和感情。随着性冲动而发生的是盆腔器官的反应，肌肉开始紧张并充血。这些反应在性器官或生殖器官尤其明显。在这个性反应循环过程中起主要作用的性激素是固醇类激素。女性的卵巢，男性的睾丸和男女双方的肾上腺都会分泌这类性激素。雌激素是其中主要的女性性激素，对女性性器官的发育和性功能的发挥有很大的影响；雄激素则是男性的基本性激素。它决定男女的性欲望（女性体内也有少量的雄激素），同时也决定男性性特征的发育和性功能的发挥。所有这些性激素的产生和体内水平都受到大脑内的脑垂体所控制。

下面，我们将介绍随年龄出现的正常变化和适应这些变化的方法。

正常的性特征和性功能变化：女性的大部分性特征和性功能变化都与女性激素，尤其是雌激素水平的下降有直接关系，由此可引起老年女性的*经。*经期，又被叫做"生命的转折期"或"更年期"。这是一个持续数年的体内生理变化过程，可以发生在３５岁至５５岁之间，多见于４５岁到５０岁之间。在这个期间，体内的雌激素由原来的正常水平慢慢下降到零。随着体内雌激素水平变化而发生的最明显的变化就是y经最后完全终止。

人们常常认为更年期是一个"多事之秋"。在这期间，精神病容易发生，性欲和女性的吸引力将丧失，常常发生精神抑郁症，许多严重的疾病也出现了，甚至还会"男性化"。其实，上述认识是错误的。实际上，４０％的妇女在更年期并没有明显的身体上和情绪上的变化。在那些感觉到有明显变化的女性中间，也只有轻度或中度的身体不适。这些身体不适是由于更年期体内激素水平不平衡所引起的，常常表现为：发热、头痛、颈脖子痛，十分疲倦、情绪不稳定，所有这些身体不适也都是可避免的。即使身体不舒服的情况已经发生，也可以通过各种治疗得到缓解或者完全消除。日常生活中的压力可以加重这些身体不舒服的症状。在这种情况下，心理咨询是很有帮助的。另外，上述身体不适的症状，也可以随时间的流逝而自行消失。

在更年期，更常见的是在更年期之后，大多数老年女性因为体内雌激素不足，开始出现性功能变化。许多人感到*道干燥，没有什么分泌物，在性交时这种感觉更加明显。从生理上讲，*道的润滑相当于男性的*茎勃起，是由*道壁的血管充血、分泌而产生润滑作用的。随着年龄的增加，*道润滑过程所需的时间变长。这一方面是因为没有足够的雌激素引起分泌，另一方面是由于雌激素不足导致*道壁本身结构发生变化从而影响其分泌功能，使分泌过程变慢，分泌量减少。当*道壁分泌不足时，*道没有润滑，性交时就会产生粗糙不适感和性交疼痛。性交疼痛与*道壁变薄而易受损伤有关。由于*道壁发生了变化，*道就不再像年青时那样容易容纳勃起的*茎和承受*茎对其激烈的摩擦。于是，在性交时或性交后就会出现*道壁撕裂和出血。这种情况常发生在长时间的性交或很长时间没有*生活突然再次进行性交时。有时，*道的形状也会发生变化，变的更窄、更短、并且失去弹性。不过，一般来讲，老年女性虽然*道发生了变化，也还是足以进行性交的。对于*道萎缩和干燥，可以采用雌激素替代疗法进行治疗。不过，这种疗法有不少副作用，如增加z宫癌症和其他疾病发生的危险性。因此，无论是老年妇女本人还是医生，在采用此法之前，都应慎重地加以考虑。在后文，我们还将详细地讨论雌激素替代疗法。

由于性交不适和性交疼痛会影响性反应的过程和性愉快感的程度，因此应该引起老年妇女本人和妇科医生的重视。在大多数情况下，医生可以通过*道检查来判断老年女性*道萎缩的程度是否已经严重到足以引起性交疼痛。除了*道萎缩和干燥，其他疾病也可以引起性交疼痛，比如z宫内膜异位症、固定性z宫后倾、异位卵巢和输卵管积水等等。所有这些疾病，都需要及时去看医生。

随着雌激素分泌的减少以至消失，原来偏酸性的*道酸性减弱。*道酸性减弱就增加了*道感染的机会，由此可以起*道灼烧感，瘙痒感和白带增多。这些情况常常被称为"雌激素缺乏性*道炎"、"激素缺乏性*道炎"、"萎缩性*道炎"或"老年性*道炎"。如果*道感染没有及时治疗，蔓延到膀胱，就会引起膀胱炎。这种病是可以治好的，但一定要由医生来治疗。另外，也不要自已冲洗，应在医生的指导下进行。自己冲洗会混淆医生的判断，同时也不一定总是有效。

虽然雌激素缺乏会导致*道瘙痒和白带增多，但也不能就此简单地认为所有的*道瘙痒和白带增多都是由于雌激素缺乏而引的。有了上述症状就应该去医院做一次全面的身体检查，包括宫颈刮片检查以排除生殖器官肿瘤的可能性。应该了解，过敏反应、*道滴虫感染、*道霉菌和真菌感染（在糖尿病病人中很常见）都会引起*道瘙痒。另外，z宫脱垂也会导致白带增多。

由于*道壁变薄，膀胱和尿道的抵抗力也随之下降。在这种情况下，性交刺激也会引起感染。这就是所谓的老年妇女"密月性膀胱炎"。这种膀胱炎并非细菌感染所致，而是一种因膀胱受压瘀血所引起的炎症。如果同时合并细菌感染就发展成为真正的膀胱炎了，可以出现尿频、尿急和排小便有烧灼感等症状。这时一定要及时找医生治疗。如果延误了治疗，进一步恶化可以出现小便疼痛、夜间尿频，偶尔还可发现尿中带血。具体的预防和治疗措施将在后文详细讨论。

部分妇女在进入老年阶段后阴蒂会变小，阴唇会变得更软。这是因为阴蒂的表皮及阴阜的脂肪组织减少所致。因而阴蒂就更易受到刺激和损伤。不过这时的阴蒂仍然是容易引起性高潮的性敏感区，其作用在本质上与年轻时是一样的。

年轻时能够达到性高潮的健康妇女，到了老年阶段，甚至是８０多岁，仍然可以继续达到性高潮。还有一部妇女是进入老年后才第一次体会到性高潮的乐趣的。因此，在年轻时没有达到过性高潮的妇女，并不意味着在其老年阶段不会出现性高潮。关于达到性高潮所需的时间是否随年龄而变化，目前还不十分清楚。性高潮持续的时间和强度是否随年龄而变化，目前也不很清楚。不过，当性高潮持续时间变短并伴有z宫肌痉挛时，就可能意味着体内激素水平的不平衡已经开始出现。

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