老人癫痫病严重吗

癫痫发作对脑部造成损害，引起记忆障碍、智力下降、性格改变，又可促使发作次数增多。有人认为小发作、精神运动性发作、局限性发作对人体危害不大，这种认识是错误的。虽然老年人癫痫患者中不乏智力超群、出类拔萃之人，但从整个癫痫患者群体来看，智力仍不及正常人群，癫癎病老人的护理措施有哪些呢？老年人癫痫病发作，一般是先从躯体某一部位反复抽搐开始，此时癫痫患者应就近卧倒，或由家人扶持到床上平卧，以防止跌伤或撞伤，并将癫痫患者衣领和腰带解松，以有利于呼吸通畅；癫痫发作出现惊厥时不可用力按压患者的肢体，以免发生骨折或脱臼。癫痫惊厥停止后，将癫痫患者头部旋向一侧，让口腔内分泌液流出，避免发生吸入性肺炎或窒息；应将手帕或纱布叠成小方块塞入齿间，以防止咬伤舌头，要时刻注意癫痫患者的行动，大家知道老人癫痫病严重吗？

老人癫痫病是很严重的，随着人口老龄化，老年人疾病的分布发生了很大的变化。以发病数而言，老年疾病中枢神经系统疾病如脑血管病、神经系统退行性疾病发病率明显增加，逐使老年人癫痫的发病率明显增多。老年人的癫痫排位在脑血管病、痴呆之后，居神经系统疾病的第三位。我国老年人癫痫在逐渐增长，其已经成为威胁老年人健康的主要原因。

1、癫痫治疗要建立在正确的诊断之上：由于老年人所患疾病较多，许多疾病的症状与癫痫发作相似，因此在诊断时必须加以鉴别。几乎任何影响脑功能的因素都可导致癫痫，如低血糖、电解质紊乱、药物中毒、肾衰及脑血管疾病等，但不能被诊断为癫痫。较难与癫痫区别的主要包括短暂脑缺血发作(TIA)、晕厥、代谢异常、运动障碍等。短暂脑缺血发作可急可缓，表现形式多样，常见肢体无力、黑朦、失语等，受累肢体可见上肢、下肢或偏于一侧肢体，发病时查体符合脑血管病的神经定位体征，头部Cr或核磁共振有助于确定病灶。引起晕厥的原因较多，常见的有心律失常、颈动脉窦综合征、排尿性晕厥等，一般来说，晕厥发作后恢复得比癫痫快。老年患者的癫痫发作持续时间较长，有的可达数小时甚至数天，支持晕厥诊断的病史包括体位因素、先驱症状，如由卧位到直立位，可见先驱症状如心慌、恶心、乏力、汗出、眼前发黑等。仔细询问病史、全面的体格检查、24小时心电图监测、颈动脉窦按摩试验、脑电图检查等，对于诊断和鉴别诊断十分有益。代谢异常及药物中毒亦可引起意识障碍及局限性肌阵挛和部分性或全身性发作，但对病史的详细了解及有关的实验室检查侧有助于明确诊断。

2、老年癫痫治疗应注意抗癫痫药物药量的控制：老年癫痫患者在对抗癫痫药的吸收、分布、代谢、分解和排出的各个环节上异于成年人，例如吸收面积的减少、内脏血循环速度的缓慢、胃肠功能下降、血蛋白含量降低、容积分布增加、代谢和降解能力减退及肾排出下降等，均可影响药代动力学，总的结果是药物清除减慢，所以在治疗老年癫痫患者时，应该选择最低限的开始剂量，仔细观察，缓慢增加药物剂量至病情得到控制。

3、老年癫痫抗癫痫药物选择应慎重：老年癫痫患者抗癫痫药物的选择，若是部分性发作首选苯妥英钠和卡马西平，原发性全身发作及部分性发作继全身发作首选丙戊酸。但要注意以下几个方面的问题：一是老年人血液中白蛋白低，丙戊酸的结合率也相应降低，游离形式的丙戊酸浓度相对较高，使用剂量偏大，容易产生毒副反应，因此宜给低剂量。二是老年患者多有骨质疏松，苯妥英钠和卡马西平可引起血中钙含量下降，从而加重骨质疏松，而酶诱导性抗癫痫药可降低叶酸和维生素D水平，这些对老年骨折及骨质疏松的患者是十分不利的，因此应及时补充维生素D和钙制剂。三是卡马西平在用药剂量很小的情况下，也能引起低血钠症，随年龄的增加更加明显，因此在合并有心力衰竭而使用利尿剂的患者，一定要加以注意。四是苯妥英钠的牛衰期长，1天可以只服药1次，对于年老无人照顾或有认知障碍的患者尤为适宜。

4、治疗老年癫痫应注意老年人其它疾病用药不要冲突：老年癫痫患者常患多种疾病，就诊于多个不同的专科，接受多种不同药物的治疗，这些药物间相互作用就会出现疗效下降或毒副反应，而且由于老年人记忆力差、视力和听力下降，加上缺少亲人的照料及提醒，因此应减少不必要的药物品种，抓主病、主症，给主要药物减少辅助用药，从而减少药物间的相互作用，减少服药次数。另外老年癫痫患者不要轻易停药，宜采用低剂量长期治疗。大部分老年性癫痫患者只用一种一线抗癫痫药物即可控制。

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