老年人查体前该如何饮食

邻居家60多岁的雷师傅性格开朗，平时很少到医院看病。最近单位组织检查身体时，发现雷师傅的血糖、血脂、胆固醇都高出正常值。一向身体健康的雷师傅接受不了这个结果，一直闷闷不乐，儿女很为雷师傅担心，就带他到另一家医院做同样的检查，结果却一切正常。为什么两家有名的大医院做的检查结果相反？这些化验结果还能信吗？带着这些疑问，笔者采访了北京健宫医院的副主任医师张毅。

据张主任介绍，中老年人体检常出现这样的失真，这可能与检查前的饮食、情绪、活动量、睡眠情况有关。因为随着年龄增长，脏器萎缩，导致器官功能减退，尤其是代谢、循环功能下降，使食物中的某些物质代谢、合成、排泄缓慢，以致影响患者就医时的检查结果。为保证检查结果准确，有必要了解看病前不能进食哪些食物，老年人查体前该如何饮食？

检查血糖两天内忌吃高糖食物。高糖食物可刺激人体内胰岛素水平升高，使体内的热能代谢、蛋白质、脂肪、碳水化合物代谢出现紊乱，可引起糖耐量降低，使血糖升高。特别是老年人的血糖调节功能下降，检查前进食高糖食物就会出现血糖增高现象。一般人检查血糖前1天尽量少食高糖食物，但对于老年人，为保证检查结果的准确性，最好在检查前两天就不要进食高糖食物了。高糖食物有糖包、果酱包、糖饼、甜点心等。此外，测血糖前不宜过量运动。情绪急躁、睡眠不好，血糖值也可能升高。所以，查血糖前除忌口外还要注意休息、调整情绪。

检查血脂肝功前3天不吃高脂、高蛋白饮食。老人脂肪、蛋白质的代谢速度相对较慢。临床观察表明，在进食高脂肪、高蛋白食物72小时后，体内还会有一些脂肪和蛋白质没有完全被代谢，检查时就会出现肝功能酶含量增高，甚至出现高血脂、高胆固醇的结果。因此，除检查前3日内不吃高脂类食品外，肝功能检查前24小时内不宜饮酒，否则会影响肝功能检查结果。

检查尿常规24小时内不过量或过少饮水。正常情况下成人每日应摄入2500毫升左右的水，一昼夜的尿量为1500毫升左右。如果喝水过多，使尿液稀释，尿的比重下降，当尿的比重低于1．010时，就会造成肾脏功能不好的假象。反之，如果喝水过少，尿液浓缩，不但尿比重增高，尿中的一些细胞（如白细胞、红细胞等）含量也会增加，会造成肾脏灌注不足以及泌尿系感染的假象。

检查肾功能前3天不大量进食高蛋白食物。尿素氮和血肌酐是肾功能的重要指标，这两项检查同样会受到饮食的影响，特别是尿素氮，在大量蛋白摄入后，其在血液中的含量将明显增加，血肌酐值也会升高。为排除饮食的影响，查肾功能前3天应当避免大量进食高蛋白食物。

确诊高血压前1-3周进低盐饮食。大量研究显示，高盐摄入可抑制细胞膜钠的主动转运，造成细胞膜钠的主动转运障碍，还会使交感神经活性加强，使血压升高。在高盐饮食（每日10克以上）1~3周后，正常人中有15％~42％会出现血压升高。为避免误诊高血压，检查前1~3周要进低盐饮食，每日盐的摄取量不应超过6克。

做心电图、脑血流图24小时内禁酒。在24小时内，酒精可使血流加速、心跳加快，甚至诱发心律不齐或心率失常。因此，做心电图检查前24小时内一定要禁酒，以免造成误诊，饮酒后做脑血流图会出现脑血流加快，造成血管梗阻的假象。

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