冠心病的检查项目主要有哪些

按照中医观点，夏季需“养心”。冠心病近年来发病率很高，而且还有年轻化的趋势，很多的危险因素如高血压、高血糖、高血脂、运动减少、饮食习惯的改变、不良的生活习惯（抽烟、酗酒等）都会造成冠心病的发病率增高，下面来看看冠心病的检查项目主要有哪些吧？

无创性检查：

传统检查：心电图、超声心动图、核医学有创性检查：

冠状动脉造影、冠状动脉内超声检查。

心电图检查：

心电图检查可以观察患者到底是出现了心肌缺血还是心肌梗死。正常的心电图，波形非常规则。心肌梗死的心电图完全不一样。急性心肌梗死的表现是一个动态的变化，有时不能完全靠心电图来做决定。

临床上经常遇到一个问题：病人到医院后心前区疼痛消失了。这种情况下做心电图，有相当一部分病人就是一种正常的心电图。医生通常会采取一种负荷心电图，给病人增加一定的负荷量，我们称之为负荷心电图，可以看到心肌在安静时不能显示心肌缺血，在增加运动后会显示出来。

超声心动图：

超声心动图是主要用于观察心脏的形态、结构如心脏大小、室壁厚度、室壁活动，在冠心病诊断中有一定的价值，可以进行鉴别诊断。主要可以观察到以下几点：

1、用来观察心室壁的活动情况，在心肌缺血和心肌坏死的时候，心室壁会出现某一阶段或某几个阶段的室壁活动不良，这对于诊断冠心病是非常有用的一个指标。

2、用来观察急性心肌梗死以后有哪些并发症如心室的破裂等。可以评价心脏的功能。心脏的活动有两种类型即电活动和机械活动。心电图主要是用来观察心脏的电活动、心肌缺血以及心肌梗死造成的电活动的改变。超声心动图主要用于观察心脏的机械活动，包括室壁的运动等心脏形态结构的变化。它们是从不同的角度来观察、诊断冠心病。

ｃｔｃｔ检查是最近几年才兴起的一种技术，过去只有超高速ｃｔ可以对心脏进行检查，但是对冠心病检查仍然有一定的限度。现在有了多排的螺旋ｃｔ，这种技术可以直接把冠状动脉血管显示出来，如果有了狭窄还可以看到狭窄的程度和狭窄部位，冠心病治疗后如果放了一个支架或搭了桥都可以在ｃｔ上把这些血管显示清楚。因此这种方法可以观察冠状动脉疾病以及治疗后的情况。

核医学检查：

核医学检查对于诊断冠心病是一项非常有用的技术，主要有三方面内容：

1，了解心肌灌注扫描的情况。

2，心脏血池的扫描，主要是观察心脏功能。

3，代谢扫描，主要是了解心肌有没有存活。

磁共振检查也是一个新近发展的技术，不仅能从形态学上观察室壁的厚度、室壁的运动、心腔的大小等还可以做心功能检查。在磁共振里面也有心肌灌注检查，可以查出心肌缺血的部位，还可以判断有无心肌梗塞，以及心肌梗塞的范围，这直接牵扯到将来这个梗塞需不需要治疗以及用什么方法治疗。具有很广泛的临床意义。

冠状动脉造影有创检查主要指的是冠状动脉造影，是冠心病检查的金标准。具体操作一般是采用在下肢股动脉进行穿刺，穿刺后经过穿刺针放进一个导管，这个导管一直放到主动脉的冠状动脉开口处，然后把导管送入冠状动脉开口，通过导管打入造影剂，可以完整清楚地了解心脏血管的情况。冠状动脉造影除了有诊断作用以外同时还有治疗作用。这种检查方法对病人来说存在一定的危险，但是经过多年的技术磨炼，目前这种技术在医院里医生的操作下是有把握的，尽管有一定的并发症和死亡率（０。１４％）但毕竟是很少的。

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