有很多的老年人在老年时间会出现*道炎,这就是我们平时俗称的老年性*道炎,也叫做萎缩性的*道炎,主要是老年人在绝经之后因为各种原因而导致的*道内部的抵抗力下降了而被感染的炎症,有些严重的会出现*道锁闭起来。这种情况还会发生在卵巢切除后的女性身上,下面就跟大家说说老年性*道炎的症状。 典型症状:白带(83%) 瘙痒(80%) *道分泌物增多(80%) 尿痛(75%) 尿频(75%) 充血(75%) 1.*道分泌物增多,分泌物稀薄,呈淡黄色,严重者呈脓血性白带,有臭味。 2.分泌物刺激,外阴出现瘙痒,灼热感。 3.*道黏膜萎缩,可伴有性交痛,有时有小便失禁。 4.感染还可侵犯尿道而出现尿频,尿急,尿痛等泌尿系统的刺激症状。 5.妇科检查可见*道黏膜呈萎缩性改变,皱襞消失,上皮菲薄并变平滑,*道黏膜有充血,红肿,也可见黏膜有出血点或出血斑,以后穹隆及宫颈最明显,严重者也可形成溃疡或外阴潮红糜烂,溃疡面可与对侧粘连,检查时粘连可因分开而引起出血,粘连严重时造成*道狭窄甚至闭锁,炎性分泌物引流不畅形成*道积脓或宫腔积脓。 老年性*道炎西医治疗: 药物治疗: 1、雌激素治疗 局部使用雌激素制剂有直接的治疗效果。可选用仅有局部作用的雌三醇软膏(商品名:欧维婷ovestin),每晚*道用药0.5g(含有0.5mg雌三醇)。普罗雌烯更宝芬(更宝芬)每晚*道用药1粒或氯喹那多/普罗雌醚(可宝净)每晚*道用药1粒。结合雌激素(倍美力)软膏和己烯雌酚软膏局部使用时即有局部作用也有全身作用,每晚*道用药0.25~0.5mg。口服雌激素除治疗老年性*道炎外,还有助于缓解更年期症状,对老年妇女的心血管及骨骼系统也有益处,但使用雌激素时,应首先排除雌激素禁忌证,如*腺癌、z宫内膜癌等。口服雌激素类制剂尼尔雌醇1~2mg,2周1次,可长期服用。或用天然雌激素、结合雌激素(倍美力)、戊酸雌二醇(补佳乐)或替勃龙(利维爱)。 2、局部用抗菌药 一般性外用药甲硝唑200mg或氧氟沙星100mg,每晚1次*道内用药。7~10天为1个疗程。也可*道内置各种栓剂,如复方克林霉素(氯洁霉素)、益康唑/莪术油/冰片(保妇康)、保菌清等。亦可自制复方氯霉素软膏(方法:氯霉素32g 苯甲酸雌二醇32万U或己烯雌酚32mg 鱼肝油240ml 凡士林120g),将带线棉球涂药后置于*道内8~12h后,自行拉线取出。隔天1次,共3~4次。 3、抹洗*道 在*道炎症分泌物较多时可考虑先用*道抹拭去除过多的分泌物后再放药。在无以上有效药物可供使用时,为增加*道酸度用1%乳酸或0.1%醋酸溶液冲洗*道,或1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,1次/d。无医疗条件者可用食醋60ml加入温开水中坐浴。但在有以上有效药物可供使用时,不提倡常规行*道冲洗。 老年性*道炎中医治疗: 1、湿热下注 治法:疏肝健脾,清热渗湿。 方药:止带汤加减,茯苓,猪苓,茵陈,黄柏,桅子,山药,牛膝,泽泻,丹皮,车前子。若外阴灼热痒痛较甚,便秘,或溏而不爽者加大黄;合并湿热日久生虫者的加贯众,川楝 ,鹤虱,白鲜皮以杀虫止痒。 2、肝肾阴虚 治法:滋阴降火,祛风止痒。 老年性*道炎肝肾阴虚方药;知相地黄汤加减。茯苓,熟地,山萸肉,山药,泽泻,丹皮,知母,黄柏,制首乌,当归,荆芥,防风。若带下量多色黄秽臭明显者加土茯苓,野菊花;带中挟血加茜草、乌贼骨。 女性在日常生活中一定要注意卫生方面的东西,要多注意内裤更换,穿了3个月的内裤最好是扔掉不要再穿了。平时洗*部的时候不要用手伸进去掏,洗的时候不要用热水洗,也不可以直接用水灌洗内阴。这些行为都是对*部会造成伤害的,要随时保持外阴的干燥。 |
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