子宫肌腺症最好的治疗方法 是什么

　　子*肌腺症属于妇科方面的疑难杂症，患病跟剖腹产、*流等有关，危害性很大。那么，子*肌腺症最好的治疗方法是什么？

　　本病的治疗手段较多，临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。手术与药物治疗方案可同时选择。

　　1.药物治疗

　　（1）对症治疗对症状较轻，仅要求缓解痛经者，可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药如芬必得、消炎痛或萘普生等对症处理。

　　（2）假孕疗法对症状较轻，暂无生育要求及近*经期患者，口服避**或孕激素可以使异位的子*内膜蜕膜化和萎缩而起到控制子*腺肌病发展的作用。

　　（3）宫内节育器对月*量大、痛经，暂无生育要求者，可选择上内含高效孕激素的节育器，通过其在子*局部持续释放孕激素以控制异位病灶发展，需在五年后取出或更换。

　　（4）假*经疗法（“药物性卵巢切除”或“药物性垂体切除”）术前缩小病灶以及术后减少复发的药物。GnRHa注射，使体内的激素水平达到*经的状态，从而使异位的子*内膜逐渐萎缩而起到治疗的作用。应用GnRHa后可以使子*明显缩小，可以作为一部分病灶较大、手术困难的患者术前用药。等到子*变小后再手术，风险和难度会明显下降。副作用会出现更年期症状，甚至导致严重的心脑血管并发症及骨质疏松等，所以在应用GnRHa3个月后建议反向添加雌激素以缓解并发症。另外GnRHa费用较高，所以目前并不作为长期治疗的方案，一旦停药，月*恢复就可能导致病变的再次进展。

　　（5）中医治疗中医认为子*腺肌病与瘀血内阻有关，而血瘀的形成又与气虚、寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。所以在治疗方面，既要以活血化瘀为原则，又要针对瘀血形成的原因及虚实的不同，予以兼顾。可口服化症止痛颗粒、散结镇痛胶囊、丹莪妇康煎膏、少腹逐瘀丸等中成药或根据个人情况调整的汤药。也可用活血化瘀之中药保留灌肠、贴敷及丹参注射液离子导入。也可在经前及经期针灸关元、合谷、三阴交等穴位或耳针取子*、内分泌、肝等穴。

　　2.手术治疗

　　手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术即为子*切除术，保守手术包括腺肌病病灶（腺肌瘤）切除术、子*内膜及肌层切除术、子*肌层电凝术、子*动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。

　　（1）子*切除术

　　适用于患者无生育要求，且病变广泛，症状严重，保守治疗无效。而且，为避免残留病灶，以全子*切除为首选，一般不主张部分子*切除。

　　（2）子*腺肌病病灶切除术

　　适用于有生育要求或年轻的患者。因子*腺肌病往往病灶弥漫并且与子*正常肌肉组织界限不清，因此如何选择切除的方式以减少出血、残留并利于术后妊娠是一个比较棘手的问题。

　　3.介入治疗

　　选择性子*动脉栓塞术也可以作为治疗子*腺肌病的方案之一。其作用机制有：异位子*内膜坏死，分泌前*腺素减少，缓解痛经，减少月*量，降低复发率；在位内膜侧支循环的建立，可由基底层逐渐移行生长恢复功能。但子*动脉栓塞术会影响子*及卵巢的血运，从而对妊娠有不利影响。可能会导致不孕、*产、早产并增加剖宫产率。

　　子*肌腺症的治疗方法有很多，哪种方法最好跟患者的病情有关，对症治疗才能获得最好的疗效。