小立今年14岁,是广州一所中学的学生。最近两年来,她偶尔会觉得小腹有点痛,不过吃点治疗腹泻拉肚的消炎药之后,状况又会好转。一个月前,小立再次发生腹痛,像往常一样吃了药却没什么效果,反而越痛越厉害。几天后,小立的父母觉得不对劲,把她送到医院。从消化科转到外科,再转到妇产科,最后却查出是畸胎瘤引起的卵巢扭转。糟糕的是,因为扭转时间太长,小立的卵巢已经缺血坏死,不得不进行手术切除。事后,医生和小立父母都非常惋惜:如果能早点送到妇产科,小立就不会失去一侧的卵巢! 问诊实录: 转到妇产科的时候,小立的肚子痛得很厉害。医生赶紧给她做了检查,发现其盆腔部位有个包块。经过b超检查,确诊为畸胎瘤引起的卵巢囊肿。 因为情况很紧急,医生赶紧给她做了腹腔镜手术,切除已经坏死的右侧卵巢。手术中发现,小立的卵巢不只扭了一圈,几乎是打了个“死结”,所以无法自行转回来,导致最终缺血坏死。 手术之后,医生和小立进行了沟通,追溯她的发病过程。 医生:以前有没有出现过小腹疼痛? 患者:有几次,但来例假时从没这样痛过,所以从来没想过是妇科方面的毛病。以前有几次小肚子痛,以为是腹泻或者慢性阑尾炎引起的,吃了一些消炎药,确实又很快好转。从几次发病来看,基本上都是活动过后或者起床后觉得疼痛。 医生:这次发病时是什么状况? 患者:大约是三天前,突然觉得肚子很痛,比平时都要痛得厉害。先是自己吃了治疗肠胃的药,发现没有效果。后来到医院,抽血发现白细胞增高,医生说可能是阑尾炎,于是打了一天吊瓶。但是,之后仍然没有好转,越痛越厉害,这才转到妇科来看看。 医生说,像小立这种情况,如果早早就来做个b超确诊的话,只用切掉畸胎瘤就可以了,完全能够保留卵巢。就是因为拖延,才导致一侧卵巢最终坏死。
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