乳腺增生--治疗乳腺增生病的西药

　　治疗乳腺增生病常用的西药有激素类、碘制剂及其他对症治疗药物。传统的激素类制剂主要是用雄性激素来对抗雌激素，如在月*期前10天中口服甲基*丸素，每日1次，每

次5～15mg，经前停服，每个周期用药总量不超过100mg；或肌肉注射丙酸*丸酮3～4 日，每日25mg。应用雄性激素治疗可能会出现一些副作用，如有一些男性化表现：多毛、嗓

音变粗、痤疮等；另外还可能会有不同程度的肝脏损害、头晕、恶心等。以后，人们逐渐认识到，乳腺增生病并非单纯的雌激素分泌增加，而是由于雌、孕激素的比率失衡，特别

是月*周期中的黄体期孕激素分泌不足，雌激素相对增高所致，于是主张用黄体酮治疗本病，以纠正雌、孕激素分泌的失衡，可在月*前2周开始用，口服黄体酮7～8日，每日5～

10mg；或肌肉注射黄体酮每周注射2次，每次5mg，总量20～40mg。亦有人主张在月*间期用小剂量雌激素（1mg）口服，共服3周，于以后的月*间期再服，但逐渐递减，即减少

用药量及用药次数，共用药6个月*周期。服用雌激素亦可出现恶心、呕吐、头痛等副作用，有些患者病情反可加重，因此，应用此法必须在医生指导下，掌握好量和度。

　　近年来，激素治疗本病又有一些新的进展。由于激素受体的研究出现了突破性的进展，人们认识到乳腺增生病的发生与乳腺组织局部雌、孕激素受体的含量及敏感性增高有

关，因此，开始使用激素受体拮抗剂治疗本病。如雌激素受体拮抗剂三苯氧胺可竞争性地与雌激素争夺雌激素受体，使雌激素无法发挥其生物学效应，应用三苯氧胺口服治疗，每

日2～3次，每次 10mg，可取得一定的疗效。但服用三苯氧胺亦会产生一定的副作用，如闭经、潮热、恶心等。此外，人们还认识到内分泌紊乱造成的乳腺增生病并不仅仅是卵巢

内分泌激素失衡，而且还受下丘脑、垂体等多种内分泌激素的影响，如催乳素及其他促性腺激素。使用溴隐亭可抑制催乳素的分泌，而达到治疗本病的作用，可口服溴隐亭每日1

次，每次1.25～5mg，其副作用可见恶心、呕吐、眩晕、直立性低血压等;使用丹那唑可抑制促性腺激素及卵巢激素的分泌，可用其口服治疗本病，每日3次，每次100mg，疗程1～6

个月，副作用可见闭经、月*淋漓、体重增加、粉刺等。

　　小剂量的碘剂可刺激垂体前叶分泌黄体生成素，从而抑制雌激素的分泌，纠正黄体期激素比率的失衡，以达治疗乳腺增生病的目的。碘制剂常用复方碘溶液或10%的碘化钾溶

液。

　　其他对症治疗药物可用镇痛剂、利尿剂等。此外，亦可服用维生素类药物。