预防产后出血 重视产前保健,正确处理产程,加强产后观察。 1.妊娠期:加强孕期保健,定期接受产前检查,及时治疗高危妊娠或早孕时终止妊娠; 2.分娩期 (1)第一产程密切观察产程进展,防止产程延长,保证产妇基本需要,避免产妇衰竭状态,必要时给予镇静剂以保证产妇的休息。 (2)第二产程严格执行无菌技术;对高危妊娠产妇建立静脉通道;指导产妇正确使用腹压;适时适度做会阴侧切术;按照分娩机转接生;胎儿前肩娩出后立即肌注或静脉滴注催产素,以加强子*收缩,减少出血。 (3)第三产程正确处理胎盘娩出和测量出血量。胎盘未剥离前,不可过早牵拉脐带或按摩、挤压子*,待胎盘剥离征象出现后,及时协助胎盘娩出,仔细检查胎盘、胎膜是否完整。 (4)正确估计出血量,胎儿娩出后,立即将集血器置于产妇臀下,收集*道出血,可简便准确地了解出血量,为一旦发生产后出血时准确统计出血量做好准备。 3.产后期: (1)产后2小时内,产妇仍需留在产房接受监护,密切观察产妇的子*收缩、*道出血及会阴伤口情况。每30分钟测量产妇的血压、脉搏、体温、呼吸。 (2)督促产妇及时排空膀胱,以免影响宫缩致产后出血。 (3)协助早期哺乳,可刺激子*收缩,减少*道出血量。 (4)对可能发生产后出血的高危产妇,注意保持静脉通畅,并做好产妇的保暖。 |
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