为什么还会怀孕

　　放环以后可以起到 避孕 效果，但是，是否所有的人放了环以后就肯定不会再怀孕 了呢?事实并非如此。到目前为止，任何一种避孕 措施的有效率都不可能达到100%。例如，输卵管结扎的有效率是99%，口服避孕 药的有效率是98%，而放环的有效率是80～90%，也就是说，有10～20%的妇女是带环妊娠的。

　　为什么会发生带环妊娠呢?其原因可能有：环已脱落，本人没有发觉;环在宫腔的位置较低，靠近宫颈口，起不到抑制受精卵着床和发育的作用;环的大小和宫腔大小不合适，或者环已变形，丧失避孕 作用;子*内膜对节育环不起反应，达不到避孕 作用等。其中最常见的是脱环后怀孕 。环既然已经放进去了，怎么又会脱落出来呢?原来，对于子*来讲，环是一种异物。子*的排异功能，使子*肌肉不断收缩，企图将环排挤出去。此时，可能会出现腰酸、 腹痛 、 白带 增多，月*量增多等现象。所以，在环安置好以后的最初几个月内，最容易发生排异反应而出现环脱落现象。如果环没有脱落，以后，时间一长，子*慢慢适应了，与环也就"和平共处了"。时间越长，就越不容易脱落。一般来讲，脱环的发生率为7～14%，除了排异作用外，引起环脱落的还有以下五个原因：1.没有掌握好放环的适应症。例如妇女在 *产 后，产后 宫腔过大或 哺乳期 长期不来月*，子*很小(小于5.5厘米)，这样过大或过小的子*都不适放环，因为放了以后容易脱落;2. 子*脱垂 ，宫颈口松或宫颈有裂伤者，放环后容易脱落;3.宫腔大小和环大小不合适，宫腔大而环小或宫腔小而环大都会造成脱环;4.与环的质量和形状有关：有芯的环、质量较硬的环、金属塑料混合环不易脱落，单纯金属环和质量较软的环，容易脱落;5.放环的技术问题，放环时未将环送到子*底部，或者放环后退出送环器时，将环带到宫颈口附近，这种情况都可引起脱环。

　　为了减少脱环率，除了医务人员要提高放环技术和根据不同情况选择不同环号、环型外，上环的妇女也应密切配合，放环后应休息两天，一周内避免干重体力劳动。定期去 医院 做随访 检查 。一般在放环后的第一个月，在月*干净后到医院去检查一次，三个月后再复查一次。以后根据情况，每隔1～2年复查一次，脱环率最高的是环刚放好后的最初三个月，特别是在月*期，宫口微开，经*外流，环最易脱落。时间长了，子*对环已经适应了，脱环的机会也就减少了。

（责任编辑：耿继方）