六大流产因素

随着医学的进步与发展，导致习惯性的原因已基本探明：50％～60％的早期是受精卵的染色体异常所致。这种*产减少了先天性畸形儿的出生，是人类的一种自然淘汰现象。然而，排除夫妇双方染色体异常、子*先天畸形这类先天因素后，多数后天因素导致的*产是可以避免的。河南中医学院一附院妇科硕士生导师王丽娜教授细数了六种常见*产病因。

慢性是导致*产的最常见原因。英国科学家1997年的一项研究证明，约90％*产与妇科炎症有关。

王丽娜教授解释说，在胚胎的发育初期，需要通过细小的树根状绒毛组织从母体汲取营养。子*内膜的慢性炎症可影响绒毛的发育。此时，就像树根发生了坏死，枝叶也会枯萎一样，随着胚胎的死亡，自然*产就随之发生。

对策：子*内膜炎表现为量增多，经期延长，腰骶部疼痛等。有经验的医生根据病人症状和b超检查，即可作出诊断。准备怀孕的女性如有这类症状，应及时检查治疗。

　　慢性

　　王教授说，女性生殖道有一层薄薄的上皮，医学上称其为上皮屏障。这一天然屏障既可防止女性**器感染，又可避免上皮下淋巴细胞与*液直接接触。当炎症破坏这一屏障时，*液会直接与这些淋巴细胞接触，促使女性产生抗体。这些抗体即优生学上常说的抗精子抗体或抗子*内膜抗体。

　　对策：

　　①孕前积极治疗**器炎症，直至治愈。

　　②同时作免疫学检查。如发现抗体阳性，要治愈后再考虑怀孕。

　　③避免经期同房，以免感染和产生抗体。

　　由导致的*产多见于那些月*提前、经期延长（整个经期可延长至十几天）者。这些表现实际上就是医学上所说的功能性子*出血。这种病人孕激素水平低下，一旦怀孕，孕酮水平更显得不足，因此可造成母体对胚胎的免疫排斥，子*肌肉兴奋性增高，影响绒毛发育，导致*产。

　　对策：

　　孕前应调整月*周期，使其恢复到正常状态，为胚胎着床、发育作好充分的准备。长期月*不调者，一旦怀孕也应及时就诊，调整孕后内分泌水平。

　　病原微生物感染

　　在反复*产的病人中，病毒感染也是常见原因。常见的有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒或弓形虫感染。这些病原微生物可通过胎盘感染胚胎或胎儿，造成胚胎、胎儿发育畸形，最终*产。这里还有个隐性感染问题。如人们一般认为弓形虫感染是养宠物引起的，却不知吃涮锅、进食半生的牛羊肉也会感染。由于这种感染没有特异性，多数病人可以没有症状，因此很容易被忽略。

　　对策：

　　孕前作好病原学检查。对于有习惯性*产的人来说，孕前检查比孕后保胎更为重要。

　　血型不合

　　男女双方血型不合，也是*产的常见原因。主要见于女方是“o”型血或“rh”阴性血者。血型不合可造成胚胎停止发育、胎儿溶血等。这种*产一般发生在多次*产的病人中，首次妊娠病人相对几率较低。

　　对策：

　　“o”型血或“rh”阴性血者如果没有生育愿望，建议采取措施。一旦怀孕，不要轻易*产。这类女性*产的次数越多，越会增加下次怀孕后自然*产的风险性，尤其是女方为“rh”阴性血者。

　　反复刮宫

　　王教授说，有些*产发生在怀孕的五六个月，这些病人经b超检查证实孩子发育正常，但*产发生来得也很快。她们常诉说“肚子痛，十几分钟，孩子就流出来了。”究其原因，这些病人大多有反复刮宫史。多次刮宫会导致宫颈损伤，随着怀孕月份的加大，宫腔内压力的增高，最终导致宫口开放，*产。

　　对策：

　　①一旦发生计划外怀孕，刮宫时间应安排在怀孕45天以后。原因为45天前宫口坚硬而小，反复强行扩宫，容易导致宫颈结蒂组织损伤，难以承受怀孕带来的宫内重压。

　　②孕前检查发现有宫颈损伤者，应提前做宫颈缝合术。也可在怀孕4个月后做宫颈环扎术。